03.04 為什麼血壓高的患者喝白酒反而血壓變正常?

郭志忱


我家鄰居是一位常年的高血壓患者,也是一位酒中仙。他經常說喝點白酒有助於降壓治療!事實果真如此嗎?

有一次他酒後過來測血壓,血壓正常!喝白酒確實可以降血壓!這是為什麼?白酒可以經常喝嗎?

首先,我們能瞭解一下酒精在體內的代謝過程。



1.酒精進入體內後,大部分被胃和小腸吸收

2.酒精轉化為乙醛

消化道黏膜上的乙醇脫氫酶把少部分酒精轉化為乙醛

大部分的酒精進入肝臟,通過肝臟的乙醇脫氫酶轉化為乙醛

依靠乙醛脫氫酶和肝臟類的P450把乙醛氧化為水和二氧化碳排除體外

喝酒臉紅的原因

體內含有豐富的乙醇脫氫酶,能把乙醇氧化為乙醛,而乙醛具有讓毛細血管擴張的功能,會引起臉色泛紅甚至身上皮膚潮紅的現象,也就是我們平時所說的上臉。

其次,喝酒為什麼會導致血壓下降?酒可以作為降壓藥來使用嗎?

乙醇在體內代謝的第一步,就是在乙醇脫氫酶的作用下氧化為乙醛。而乙醛具有擴張血管的作用,血管的擴張,可以使血壓下降。當以全完全代謝乾淨後,血壓又恢復上升狀態。

飲酒可以使血壓下降,但酒不能作為降壓藥物來使用!



酒精對人體危害很多,長期酗酒的人換肝癌,食道癌和結腸癌的風險遠遠高於正常人。酒精的代謝產物乙醛本身就可以直接導致癌症。

絕大多數女性的乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶的含量低於男性,所以,女性飲酒危害更大!

此外,酒席上的高蛋白,高脂肪食物主要靠肝臟代謝,這進一步加重了肝臟的負擔,加重了對肝臟的損傷。

最後,提醒諸位酒中仙們,珍愛生命,遠離酒精!



生命對每個人來說只有一次,這僅有的一次生命應當怎樣度過呢?我們不求做出多麼偉大的事業,但要對自己的身體健康負責,也是自己的家人負責。人體正常的生物化學代謝完全不需要酒精,建議酗酒的人們儘早戒酒,以利於健康!

希望我的回答能夠幫助到您!


金色柳葉刀


上週末晚上和幾個朋友吃飯,席間有一位工商工作人員50歲,知道我的心臟醫生後,就和我坐在一起,開聊。



這老兄說:王醫生,我實話告訴你,我高血壓5年了,但我從來不吃藥,我不相信藥,藥副作用太大,高人指點喝酒降血壓,我現在基本上每天晚上喝酒,白天喝酒耽誤工作,而且現在不讓喝。我下班後,每天晚上半斤白酒,現在血管控制特別好,從來沒高過。

王醫生問:那您目前血壓多少,都是什麼時候測量?

這位老兄:基本上不超過140,最高140,每次喝完酒沒事就測量一下。

王醫生聽完,也不敢說人家這是胡說八道,第一次見面,得給面子。王醫生婉轉說:老哥,最近查過肝臟和心臟嗎?

他說好久沒查過,也沒啥不舒服,我們該查查了,方便的話,週一我給您安排查體,拿著醫保卡,只查一些最重要的。

結果週一上午,他來門診查體,測量血壓160/100,他非說我的血壓計不準,我說這是醫院上個剛校正的,肯定準。休息了十分鐘再次測量還是160左右。化驗血提示肝功能升高,轉氨酶高出十倍,腹部彩超提示重度脂肪肝,心臟也有擴大表現。

這些和喝酒都有關係,脂肪肝一個最主要原因就是喝酒,喝酒也會引起心臟擴大,那麼喝酒到底能不能降血壓呢?


王醫生告訴他:您喝完酒,血壓確實可能會下降,而您每次都是喝完酒測量血壓,所以看似正常,但我們的血壓是24小時的,不是喝完酒那一會兒的,過後血壓就會反彈,長期喝酒血壓還會升高,所以,您覺得喝酒降血壓只不過是障眼法,只是自欺欺人,您回去用自己血壓計測量還是高,晚飯喝完酒再測估計就低了。

而且本身晚上血壓就相對偏低,人們大部分血壓高峰在上午8點左右,所以以後儘量早晨測量血壓。建議您別喝酒了,活一定減少,因為喝酒會升高血壓,會引起脂肪肝,會引起心臟病,甚至肝硬化,心衰等等問題。

今天中午給我打電話,說王醫生說的一點沒錯,昨晚試著喝完酒測量還是140,但今天早晨就165,看來這喝酒降血壓就是糊弄人。

1、長期少量飲酒,會使血壓輕度升高;

2、過量飲酒,血壓明顯升高;

3、血壓增幅隨飲酒量增加而增加。

這就很明確了,喝酒肯定是升血壓的,一部分人剛喝完酒測量血壓,的確可能降低,但隨後又會反彈,我們血壓是每一分每一秒的事情,不是喝完酒那個一瞬間血壓。

喝酒降血壓,不靠譜!

降壓要靠健康生活+必要時的降壓藥。


心血管王醫生


西醫認為:高血壓應戒酒, 中醫認為:高血壓飲酒可以促進血液循環,起驅寒作用, 兩種不同的結論,都是出於臨床經驗! 這裡強調:5年以上的白酒,驅寒效果相對較好,酒必須溫熱了引用! - 對於高血壓患者依賴飲酒降壓沒有臨床醫療依據! 高血壓喝酒後血壓會短時間正常,因素很多,(包括菜,環境,情緒等)


我來讀歷史


中國自古以來就是釀酒大國,酒文化源遠流長,多少文人墨客酒後留下了膾炙人口的佳作。當今社會的快節奏生活,也依舊難以避免各類酒局。有的人會發現,喝少量的白酒後,血壓非但沒有上升,反倒出現了下降的趨勢。那麼我們在日常生活中,可不可以通過喝白酒的方式來達到降低血壓的效果呢?

其實,喝少量白酒之所以出現降低血壓的效果,那是因為酒精進入血液後能夠達到一定的擴張毛細血管的作用,還有輕微利尿的作用,並且喝酒會導致人的大腦處於興奮、活躍的狀況,一般情緒會放鬆、煩心的事情會忘到腦後,種種因素的影響之下,會呈現出血壓降低的效果。但是這種效果是暫時的,並不能持續下去。

酒類中的主要物質是乙醇,乙醇被認為是一把“雙刃劍”,即低劑量時是血管擴張劑,而高劑量時則是血管收縮劑,導致血壓升高。

長期飲酒更多的是損害心臟的健康:

① 酒精及其代謝產物—乙醛和醋酸鹽,對心肌細胞可以產生直接的毒害作用,會導致心肌細胞的水腫及纖維化,使得心肌收縮和舒張功能減退。

② 因飲酒後產生的食慾減退及利尿作用等可致機體缺少某些維生素(如:維生素B1)、礦物質(如:等)或者電解質(如:鎂、磷、鉀),會加重酒精對心肌功能的影響。

③ 研究發現,約有半數的無症狀的重度飲酒者經心臟彩超證實有左心室肥大,舒張功能減低。多達30%無症狀的長期飲酒者經超聲證實有左心室收縮功能障礙。

喝酒究竟是升血壓還是降血壓,不僅取決於你攝入酒精的多少。還與你的年齡、性別、種群以及體質指數、以及對酒精的反應性密切相關。

其實長期少量飲酒並沒有改善防治高血壓的效果。高血壓病人,一定要戒菸戒酒,把血壓控制好,避免出現併發症危及生命。

關注健康,關注心血管徐醫生!


心血管徐醫生


降壓酒,降壓酒,很多人都會找到張大夫說這句話。甚至有些人還會說,血壓高了,喝一頓降壓酒血壓就下來了。這種說法在民間非常常見。那麼,這種說法靠譜嗎?今天張大夫給大家說一說。

首先說,喝酒對於血壓的短期影響,可能是血壓降低,而長期影響一定是升高血壓。其實,嚴格說來,喝酒對於血壓的短期影響,只能說一部分人是降低血壓,還有一部分人短期影響也是升高血壓。所以,很多愛喝酒的人認為喝完酒血壓一定會降低的認識,是不準確的。為什麼這麼說呢?其實,嚴格說來,喝酒對於血壓的短期影響,很多程度上取決於飲酒者對於酒精的耐受程度。因為少量飲酒後的確可以起到擴張外周血管的作用,這時候可以看到血壓的降低。但是,如果不加以限制,大量飲酒,後面就可能激活交感系統,隨之心率也會升高,血壓可能因此就升起來了。所以說,並不是所有人喝酒都一定在酒後短時間內血壓會下降,也有些人會升高。

但是,如果長期看,喝酒的遠期影響就是導致高血壓發病率的升高。作為普通人的感受是,血壓越來越高,不好控制,可能需要吃的降壓藥也越來越多。而且除此之外,很多相關研究都顯示,長期飲酒可能導致心腦血管疾病和嚴重心律失常的發生機率升高。

張大夫最後特別提醒大家的是,雖然國際上有少量研究表明適量飲酒對身體有益,但是作為一個沒有飲酒習慣的普通人來說,最好還是不飲酒,不養這個習慣。對於那些已經有飲酒習慣的人來說,我國居民膳食指南推薦男人一天飲酒的酒精量不超過25克,女同志不要超過15克。摺合成平時的酒,大概是以下的劑量,葡萄酒不超過100ml(相當於2兩),啤酒不超過300 ml(半瓶或者1小聽),白酒不超過50 ml(1 兩)。女性劑量要減半,孕婦千萬不要喝酒。

最後,張大夫希望通過這一番介紹,能夠幫到手機前面愛喝酒的你!


張之瀛大夫


你好,三諾講糖很高興為你解答!

為什麼血壓高的患者喝了白酒,血壓反而降低了呢?

這是因為,酒精對人體的作用具有先興奮後抑制的特點。

一般少量酒精攝入會興奮中樞神經,引起血壓增高、心率增快等症狀。後期隨著酒精量的增大,會引起外周血管擴張,中樞神經系統受到抑制導致血壓下降,嚴重就會導致、休克昏迷。

白酒的酒精濃度比較大,喝白酒以後很容易導致心率的加快,這種情況就會引起血壓的波動,如果白酒過量,甚至有可能會導致患者出現血壓的降低,出現低血壓休克。

所以臨床上飲酒之後出現血壓下降,是酒精過量攝入的一個跡象,情況比較危急。最好上醫院進行救治,因為其有可能進一步進展,導致休克危及生命風險。最好上醫院應用補液、解酒藥物等治療。

對於存在高血壓或者是說血壓異常的人,所有的酒類,包括白酒、啤酒,白酒上面已經說到了,而啤酒含有很多的糖分,很容易增加體重,導致腹型肥胖,對高血壓患者也沒有什麼好處,所以白酒、啤酒都不建議患者飲用。

如果實在不能戒酒,也應該限酒。對於成年男性來說,酒精量每天不要超過25克,對於成年女性來說,則是不要超過15克。特別想喝酒可以選擇葡萄酒,適量啤酒。少飲白酒,更不能醉酒。

除了戒酒,高血壓患者還應該堅持生活方式干預,注意低鹽、低脂的飲食,運動減肥,多吃新鮮瓜果蔬菜,這樣才可以更好地控制好血壓。

純手打,碼字不易。若您贊同文中觀點,就賞個贊、點個關注唄,如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答!


三諾講糖


這問題必須要跟大家說清楚,不然這酒是停不下來了!

在回答這個問題之前,我先跟大家共同來學習下我們人體的血壓,會受到哪些因素的影響,什麼情況下我們的血壓會出現下降!

大家請看下面這個我們醫學上的關於血壓變化生理機制公式:

MBP=CO*SVR=HR*SV*SVR

其中MBP代表平均動脈壓,CO是心排出量,SVR是外周血管阻力,SV每搏輸出量,HR心率。

很顯然,我們大家可以看到:一個人的血壓水平取決於我們心臟的每次搏動的輸出血量、心率和外周血管阻力,這當中任何一個因素出現異常,都會引起我們血壓的下降!

而題主提到的血壓高的患者喝點白酒反而出現血壓下降,變為正常,這當中就是影響到了我們的外周血管阻力!

具體是怎麼影響的呢?我帶大家來看看,這一杯白酒下肚以後,它是怎麼代謝就明白了!

請看下圖:

大家可以清楚的看到,一杯白酒下肚以後,它先會在我們乙醇脫氫酶的作用下,轉化為乙醛,然後乙醛再在乙醛脫氫酶的作用下轉化為乙酸,最終在肝臟的代謝作用下,變為二氧化碳和水,排出體外!而這酒精中間代謝產物—乙醛是具有擴張外周血管的作用的,這也是為什麼我們有的人一喝酒,就會臉紅的原因,是乙醛在作怪,是它擴張了我們人體的外周血管導致的,而這也就降低了我們外周血管的阻力,因此出現了血壓的下降!

但注意:這種血壓下降是暫時性的,只要酒精代謝後,就會立馬恢復,而且可以說對高血壓病人是有害而無益的!

首先,乙醛本身就不是什麼好的代謝產物,它跟我們的甲醛一樣是有毒的!而對於一個一喝酒就臉紅的人來說,這是典型的缺乏乙醛脫氫酶,代謝酒精異常,不能喝酒的表現。

大家可以看到,喝酒臉紅的人,其實是體內大量乙醛蓄積的表現的給過敏反應,而這種蓄積,往往就是由於天生缺乏乙醛脫氫酶這種解酒酶的表現,這種人喝酒比起正常人更容易傷身體!

其次,乙醛最終是要代謝為無毒的乙酸的,這當中由90%是在肝臟中完成的,因此你喝的越多,雖然血壓會出現短暫的下降,但同時也會給我們肝臟的造成嚴重的負擔,傷肝,甚至出現酒精中毒!

最後,我們說喝酒帶來的短暫性血壓下降,後反彈,對高血壓病人來說有害無益!血壓出現起起伏伏,只會對我們人體的器官組織造成更加嚴重損傷,就像是我們家裡用的熱水器一樣,接熱水器的水管裡面的水壓一會大一會小的,你覺得熱水器能用好到哪裡去?

所以大家要記住:降血壓一定是一個穩定緩慢降壓的過程,太快,反彈只會更加危險!


醫學小偵探


我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!

為什麼血壓高的患者喝白酒反而血壓變正常?

現實中很多人都喜歡喝酒,甚至有些人嗜酒如命,但是有些喝酒者得了高血壓依然抵擋不住他們喝酒的勁頭。無意之間可能會有人發現喝酒竟然使自己的血壓降低了,但他們並不理解為何喝酒能使血壓降低。今天我來分享一下喝白酒為何使血壓變得正常。

1.酒精在體內是怎麼代謝的?

我們體內有兩種分解酒精的酶,一種是乙醇脫氫酶,另一種是乙醛脫氫酶;當人喝酒以後,進入人體的乙醇在乙醇脫氫酶的作用之下轉變成乙醛,隨著乙醛在乙醛脫氫酶的作用下被轉化成乙酸,乙酸在體內其他酶的作用之下最終變成無害的水和二氧化碳;

2.喝白酒為何能降低血壓?

通過上述對於乙醇在人體內的代謝過程能看出會產生乙醛,而乙醛具有擴張血管的作用,這就是為何有的人喝酒臉紅的原因;血管被擴張以後而血管內的血液量不會有變化,因此血壓可降低至正常;

3.高血壓患者可以單純靠喝白酒控制血壓嗎?

高血壓患者不能用白酒控制血壓;因為喝酒會直接損傷血管內皮,會加重動脈粥樣硬化,增加控制血壓的難度,而且白酒降低血壓的時間比較短,體內的乙醛被代謝完以後血壓還是會恢復原來的高水平;而且長期喝酒產生的乙醛對人體有毒害作用,它在很早的時候就被列為致癌物質。

最後小結:喝白酒能降低血壓主要是因為酒精在人體內被代謝成乙醛,而乙醛可以擴張血管,所以能降低血壓。

以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言……


醫者良言


喝酒的確會讓血壓降低,尤其是部分有高血壓的患者在喝酒後,會出現血壓下降,那麼為什麼會出現這樣的情況呢?可以採取喝酒降壓的方式嗎?


正常人血壓的水平是在一定範圍內相對穩定的,血壓的高低受多種途徑調節控制,其中外周血管阻力大小也會影響血壓的高低,某些情況下會影響血管的收縮舒張而引起血管的阻力大小發生變化,引起血壓的波動。

當喝下酒之後,酒精大部分在胃內吸收,在肝臟中進行分解代謝。酒精的有效成分就是乙醇,乙醇首先在乙醇脫氫酶的作用下生成乙醛,繼續在乙醛脫氫酶的作用下生成乙酸,最後生成水和二氧化碳排出體外。乙醛具有擴張血管的效果,降低外周血管阻力大小,因此可以短暫性降低血壓水平。

喝酒上臉的人,是由於乙醛脫氫酶活性低或者不足,酒精代謝能力慢,喝酒後血壓降低的水平更明顯。乙醛脫氫酶活性的高低主要與遺傳有關,有時也可以被酒精誘導,經常喝酒使此酶活性增加,從而酒量增加。

但是酒精及其代謝物可以引起血管壁的損傷,引起血管壁內膜的損傷,因此長期的飲酒反而會引起血壓升高,所以,想通過喝酒降低血壓是不可靠的。


急診科鮮醫生


我們知道,血壓是由於血容量,血管彈性,心肌收縮力共同影響,形成血液對血管側壁的壓力。

血壓分為收縮壓和舒張壓。正常情況下,收縮壓≤140mmHg,舒張壓≤90mmHg。一般情況下,如果血壓超過這些數據,我們就診斷為高血壓。當然,高血壓的程度不同,對人體的危害也有區別。

高血壓的治療主要以藥物降壓為主。另外需要注意飲食的控制,適當的運動,減肥,降脂等等。

在飲食方面,對高血壓病人,我們是要求嚴格忌酒。但是,確實是發現,某些病人喝酒後測血壓時,血壓可能出現不同程度的下降,甚至表現為正常。

酒水的主要成分是酒精,也就是乙醇。當我們喝下酒水以後,乙醇就會在乙醇脫氫酶的作用下變成乙醛;乙醛又在乙醛脫氫酶的作用下變成乙酸。

乙醇對中樞神經系統有麻醉作用。飲酒後的興奮,其實是大腦的抑制功能被減弱,也是一種麻醉的反應。

乙醛有一個比較強的擴張血管作用。所以,許多人喝酒後很快出現顏面皮膚潮紅。就是因為乙醛的作用。這時候,測血壓,會發現血壓有所下降。

乙酸才能夠為我們人體提供能量等作用。所以,喝酒以後,通過人體內的反覆作用,酒水才可以為我們提供能源。

我們體內的乙醇脫氫酶也好,乙醛脫氫酶也罷,都主要是在我們的肝臟裡面。所以,喝酒以後的酒精代謝,都是在肝臟中進行。

相對來說,人群中多數人的乙醇脫氫酶含量基本相似,含量也比較充足。所以,大多數人喝酒後,很快就被乙醇脫氫酶轉化為乙醛。

但是,每一個人的乙醛脫氫酶的含量相差巨大。想像一下,大家在一起喝酒,同時把乙醇轉化為乙醛。由於乙醛脫氫酶的含量不同。導致某些人很快就把乙醛轉化為乙酸,而另一部分人因為乙醛脫氫酶少,體內的乙醛遲遲不能轉化而聚集在體內。結果是血管擴張,皮膚潮紅,血壓下降。

這就是某些人喝酒以後,出現血壓下降,甚至休克。如果是高血壓病人,可能表現出血壓暫時正常的結果。

當一個乙醛脫氫酶含量少的人,而且又因為種種原因需要喝酒,或者嗜酒。其結果就是,大量的乙醇麻醉神經系統,引起神經系統病變。

大量的乙醛擴張血管,增加心率,增加心肌耗氧量,最終導致血壓持續升高。

大量乙醛聚集在體內,增加肝臟負荷,導致酒精性肝炎,最終導致酒精性肝硬化。

因此,如果只看到某些高血壓的病人喝酒以後出現的血壓暫時正常,而認為喝酒能夠降壓的話。就像一個口渴的人:飲鴆止渴。


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