有人說
只要每年做一做體檢
就不擔心得癌症
事實上
這種說法都是十分主觀的
健康體檢 ≠ 防癌體檢
僅次於心腦血管疾病
癌症已成為第二大致死原因
在此也要提醒大家
健康體檢經常檢查的幾項指標正常
不能表示我們身體就是很健康的
我們常所說的體檢一般就是指“健康體檢”，通常包括 測量脈搏、血壓、心電圖、血常規、生化、肝腎功能、腹部彩超、胸片、腫瘤標誌物 等。
我們必須要知道
健康體檢只是一般性的健康檢查
比如血壓、血脂等
通常針對的是心腦血管疾病等慢性病
基本沒有涉及常見的
消化系統、呼吸系統腫瘤
健康體檢覆蓋的範圍、側重點
與防癌體檢不同
沒有哪一項檢查是全覆蓋、萬能的
每項檢查只能解決某個問題
健康體檢結果正常
遠不能下結論沒有得癌
防癌體檢是一種更加專業、針對性更強的體檢方式，目的是 早期發現腫瘤，或者發現可能存在的高危因素，對高危人群進行針對性篩查。
防癌，沒有症狀，也應體檢
到目前為止
篩查出癌症大多是因為以下幾種情況▼
■ 感到有症狀、不舒服，去醫院檢查出來；
■ 因為其他病症去醫院檢查，結果附帶查出來有某種癌症；
■ 常規體檢，查出有異常，進一步檢查發現癌症；
■ 有針對性癌症檢查，像常規體檢一樣定期進行，檢出異常。
癌症如果能早期發現
治癒率就大大增加
因此在沒有症狀時
主動掌握自己的健康狀況
是非常有意義的
如何做到合理篩查
健康的生活環境、生活方式
定期體檢
始終是預防癌症、保持健康的
最有效的方法
但是這麼多的檢查方法
體檢時想一個不落全查一遍是不現實的
建 議
➀ 一般初次檢查常選取常規的、創傷小的簡單檢查方法
比如血尿糞常規、腹部超聲、甲狀腺、乳腺觸診和超聲、腹部體檢、直腸指診等，這些檢查方法是初級的、簡單的，屬於篩選性質的。
➁ 出篩後、高危人群或懷疑癌症者進一步進行高級的檢查（針對性檢查）
比如增強CT或者直接的病理學活檢，比如腸鏡、胃鏡取活檢等（病理學檢查是確診的依據）。通過針對性體檢，雖然還無法查出所有的早期癌症，但也可以發現不少早期癌症，進一步要做的就是如何更合理有效地篩查。
常見惡性腫瘤針對性體檢策略
食管癌
高危人群：
過燙過快的不良飲食習慣、吸菸飲酒、Barrett食管、食管癌高發地區人群（秦嶺、太行山、閩粵贛交界）等。
針對性檢查：
內鏡檢查、上消化道造影、胸部增強CT等。50歲以上5—10年做 1 次內鏡或上消化道造影。
胃癌
高危人群：
家族史：一級親屬、幽門螺桿菌感染伴萎縮性胃炎、“老胃病”例如胃潰瘍經久不愈、胃息肉、手術後殘胃等。
高發地區人群50歲以上人群：
如西北地區、東三省、沿海地區等，尤其是有長期高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等飲食習慣的。
針對性檢查：
胃鏡檢查，建議高危人群40歲開始3—5年檢查一次、一般人50歲開始5—10年檢查 1 次。
肝癌
高危人群：
慢性肝炎（乙肝、丙肝）、肝硬化、長期酗酒、肝癌高發區50歲以上人群、家族史等。
針對性檢查：
腹部超聲、甲胎蛋白（甲胎蛋白敏感性很高）、CT。
結直腸癌
高危人群：
家族史、長期高脂低纖維素加工肉製品飲食、腸道息肉病史、肥胖與糖尿病、慢性潰瘍性結腸炎等。
針對性檢查：
腸鏡檢查，建議50歲以上的人群，每年進行1次大便隱血試驗檢查，每5—10年進行1次纖維結直腸內鏡檢查或鋇劑灌腸造影檢查。有高危因素腸鏡檢查間隔時間可能需要縮短。
肺癌
高危人群：
年齡50—70歲、吸菸史大於30包年（包年=每天吸菸的包數×連續吸菸的年數）、當前吸菸或過去15年內已戒菸的人群，肺癌家族史。
針對性檢查：
低劑量高分辨率胸部CT。高危人群根據情況3—5年複查 1 次，甚至有人認為重度吸菸等高危人群應每年做 1 次CT。也建議，沒吸菸的健康人群應該在50歲時做 1 次。
其他無創方法還有：痰脫落細胞學檢查。
乳腺癌
高危人群：
乳腺癌家族史、BRCA1基因突變、月經初潮早生育年齡晚、肥胖、不規範使用雌激素、曾經病理學檢查診斷為小葉原位癌或乳腺不典型增生等。
針對性檢查：
觸診、鉬靶。30—40歲婦女每1—3年接受乳房觸診檢查（自檢或找醫生），40歲以上有高危因素的婦女增加乳房鉬靶拍片檢查。
宮頸癌
高危因素：
HPV持續陽性，家族史。
針對性檢查：
宮頸刮片細胞學檢查。HPV疫苗可預防宮頸癌。
人們應該按照
是否有相應生活習慣或家族史等危險因素
來選擇相應的防癌篩查的體檢項目
另外日常生活中
改掉一些不良的生活習慣（例如吸菸酗酒）
就能讓你走出高危人群
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