不要小看流感病毒，它所帶來的疾病：流感，可以用兩個故事來認識一下。
故事一：1918至1919年間的西班牙流感，人類歷史上第二致命的傳染病，造成全世界約5億人感染，保守估計造成了超過2千萬人死亡。
故事二：2018年2月，網絡大火的《流感下的北京中年》，描寫了主人公的岳父因流感去世的全過程，記錄下的文字給世人留下萬千感慨。
奧司他韋，治療流行性感冒的抗病毒藥，原研產品的商品名:達菲，抗擊流感病毒，風光無限。
但是在《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中，對於這個藥卻是隻字不提。是把它給遺忘了？還是別的什麼原因呢？
1918年，美國為西班牙流感設立的醫院
神經氨酸酶：流感病毒的阿喀琉斯之踵
流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，是造成流行性感冒的罪魁禍首。
除了接種流感疫苗進行預防，安全有效的藥物治療也值得期待。
想要抑制住病毒的繁衍，就需要先來了解，流感病毒在人體中的生命週期。
第一步：流感病毒侵入人體，先找個房間住下來。上哪裡去弄房子去？人體有的是可以感染的細胞。病毒鑽進了人體的細胞裡去，順利拿到了房本並完成了裝修（感染細胞）。
第二步：溫飽思淫慾，有了房子，就該做一些愛做的事情了：繁殖！於是，數量眾多的子代被複製出來。
第三步：孩子們養大了，也該放出門去，去看一看外面的世界了。於是，新病毒顆粒來到了家門口（細胞膜表面）。一想到就要離開大房子了，孩子們心中那個傷心啊，就是不願意離開（
唾液酸粘附）。關鍵時刻，神經氨酸酶扮演了“人生導師”的角色，苦口婆心地教育新病毒們，要獨立自主，要勇於脫離溫房做自己命運的主人，要敢於承擔找工作找房子找對象並生下至少兩個孩子的人生責任。這是你的宿命，快奮鬥去吧，吧啦吧啦……第四步：新病毒顆粒重複他們上一輩病毒的覆轍，從第一步重新開始，繼續“生孩子去放羊，放羊為了生孩子”的輪迴。
發現了沒，在這四步過程中，這個“人生導師”神經氨酸酶，也是一關鍵環節。如果能控制住神經氨酸酶，那麼病毒就不會從被感染的細胞表面釋放。
而且，這個酶只有病毒要用，人體並不需要，這就意味著將這個酶做為靶點設計出來的藥物，對付病毒的同時不會給人體帶來傷害，也就是說，選擇性好。
流感病毒的阿喀琉斯之踵終於露了出來！
奧司他韋是一款用計算機設計出來的藥物
設計全新化學結構的新藥，也有套路。套路之一，是製造一個能與靶點結合的化學物質，結合之後起的作用不盡相同。可以是作用更強（激動劑），或是不起作用（抑制劑），甚至是起反作用（拮抗劑）。
如果能夠設計一種藥物來，可以和神經氨酸酶結合，讓它不再到處講雞湯（抑制神經氨酸酶的作用），病毒們就不會被蠱惑，也就沒有辦法再去感染新的細胞了，最終達到將病毒們禁錮在細胞內的目的，病毒的繁殖就被按下了終止鍵。
於是，人們先是研究了神經氨酸酶的化學結構，然後再設計能夠和神經氨酸酶結合的藥物。經過一番摸索，第一個被證實有效的神經氨酸酶抑制劑：扎那米韋在1993年實驗室內被合成了出來。
扎那米韋的合成是從唾液酸開始的。對，就是前面提到的，將病毒粘附在細胞表面的唾液酸。但是，唾液酸價格不菲不易獲得，加上扎那米韋的極性很大，口服生物利用度很低，只能以靜脈注射、滴鼻或吸入的方式給藥，沒有口服制劑。
因此，人們通過計算機輔助藥物設計的方法，設計出了一款從莽草酸為原料合成而來的神經氨酸酶抑制劑：奧司他韋。
奧司他韋的親脂性基團可以與神經氨酸酶的疏水部分結合，把神經氨酸酶看得死死的，徹底瓦解了神經氨酸酶“講雞湯”的能力。
一種相對價廉、可口服的抗病毒藥物：奧司他韋，踏上了治療流感藥物的神壇。
奧司他韋能用來治療新型冠狀病毒感染嗎？
很可惜，奧司他韋對冠狀病毒沒有抑制作用。
神經氨酸酶是流感病毒的表面糖蛋白，而新型冠狀病毒COVID-19沒有這種表面糖蛋白，神經氨酸酶是啥？冠狀病毒搖搖頭：別問我，不知道，我沒有。
因此，神經氨酸酶抑制劑奧司他韋，遇見了新型冠狀病毒也是睜眼瞎，沒有任何作用。
但是在新冠肺炎疫情的初期，由於COVID-19是一種新病毒，人們對疾病不甚瞭解，也才能夠嘗試使用奧司他韋進行治療，但是沒有收到效果。
“有什麼就用什麼”，這種不服輸的思想無可厚非，但是隨著對新冠肺炎認識的不斷深入，很少會有人提出使用奧司他韋。
奧司他韋問世的二十來年中，有意無意地搞出一些烏龍事件，已經不止一次兩次。
2003年SARS疫情期間，羅氏公司向公眾發佈信息聲稱，SARS的元兇是禽流感病毒，達菲是目前已知唯一對禽流感有治療作用的藥物。從而引發了廣州等地搶購達菲的風潮。成功引起了公安部門的注意，廣東省公安廳遂對羅氏展開調查。
2005年，傳出了奧司他韋是從中藥八角的化合物經過精練而成，加上當年10月，禽流感席捲全球，造成大陸和臺灣部分民眾搶購八角。前文說了，計算機設計出來奧司他韋，是從莽草酸為原料進行合成的，但莽草酸並不是八角所獨有，植物體中的固定碳大約20％來自於莽草酸途徑，莽草酸在植物中很常見，只不過莽草屬的植物中含量較高罷了。從莽草酸到奧司他韋，還得十多步的合成步驟呢。
所謂人紅是非多，說得就是奧司他韋。
奧司他韋，治療流感，有效；對付新冠，沒用！
參考文獻：趙宏.流感病毒神經氨酸酶抑制劑奧司米韋的合成[D].瀋陽藥科大學,2006:1-52.
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