阻抗
是指來訪者在心理諮詢過程中，以公開或者隱蔽的方式否定諮詢師的分析，拖延、對抗諮詢師的要求，從而影響諮詢的進展，甚至使諮詢難以進行的一種現象。
隨著心理諮詢的深入，必然而來的就是阻抗，來訪者雖然非常痛苦，但仍然會固著於自己應對世界的方式，尤其是對深陷於特別的行為、思維，情感和關係模式的人來說，改變是非常令人恐懼的。
阻抗這一概念意味著必須被清除的障礙，但如果對阻抗直接進行攻擊，其結果卻常常是加強了它。
因此諮詢師必須學會對阻抗感到適應。阻抗是我們所期望的，是需要被共情性的、理解的而不是通過命令清除掉的。
需要注意的是在諮詢中，沉默也是一種阻抗，而沉默有很多的意義，只有隨著時間的推移，這些意義才逐漸變得清晰，諮詢師可以傳達一種對沉默的接受，而且要傳達出來訪者在沉默中並不孤獨這樣的信息。
常見的阻抗表現形式
（一）付諸行動
在諮詢中常見的付諸行動，來訪者不記得任何他所忘記和壓制的事情，但卻把它們付諸行動了。當然他們也不知道自己在重複著同樣的事，在當代心理動力學語境中，這種現象被稱之為治療內付諸行動。
①它是一種涉及軀體肌肉系統的非言語化的行動方式。
②具有意識和潛意識的意象和意義，他們潛在的對來訪者動力學的探索有幫助。
③行動和結果出現在治療設置中，可以直接被治療師觀察到。
常見的治療內付諸行動，包括治療中脫衣服、早退、睡著、偷偷錄音、拒絕看治療師等等。
治療內付諸行動和付諸行動的行為，治療師應該共情的理解，而不是受到治療師的蔑視或批評，他們傳遞著很有價值的信息，如同所有阻抗治療師應該嘗試著以接納和反思的態度來對待他們，其性質多樣化，故處理上並沒有通用的最佳策略。
治療內付諸行動的行為有些要特別的注意，比如沉溺於沒有保護措施的性活動(在歐文亞龍的小說《診療椅上的謊言》中就寫了這麼一個案例)或駕車時喝酒。對這些情境，治療師必須積極的處理和對質，因為來訪者的生命受到了這些行為的威脅。而反覆地不來（心理諮詢快脫落的表現）或治療中傷害自己，也必須予以對質，並對他們的行為設置界限。
另外需要注意許多形式的治療內付諸行動，在意義上完全顯現出來之前需要被包容、探索、觀察一段時間，大量的治療內付諸行動的阻抗，包括了移情阻抗，來訪者創造和活化了對治療師的特殊幻想，而沒有對此進行觀察和反思。
治療內付諸行動的行為，常是來訪者從治療師身上引起渴望的反應。
（二）對意識到移情的阻抗
某些來訪者呈現出一種阻抗即治療師的作用被反反覆覆的否定。
對於自戀型人格的來訪者，這種明顯的移情缺失就是移情，他們與其他人建立有意義的長期關係上存在困難。從依戀角度來看，這些來訪者有種鄙視的依戀模式，依戀對這些來訪者來說是很可怕的，來訪者堅持認為諮詢師是不重要的，這一點代表著對諮詢師的一種重要的防衛，以免自戀受損。
在其他情況下治療師可能會解釋來訪者對意識到移情的組成，幫助來訪者克服對依賴的焦慮，諮詢師在對質來訪者不願意意識到對治療師的依戀是需要謹慎判斷，如果太急切，指出來訪者的言語的語言意義上，可能會讓來訪者認為諮詢師顯得太自我關注，導致來訪者會增強其防禦。
“退場白”，可能會是一個非常好的切入點，來訪者在心裡對椅子上說的和走到門口說的內容有不同的內容劃分，退場白是來訪者想將此隔絕在治療之外，而下次諮詢又不會提出或提起，如果不馬上應對，諮詢師就沒有機會來回應。（比如來訪者在離開時，開門的時候說起一件令他感到羞恥的事情。）
“退場白”也稱之為門把手問題。
在許多情境下，最後的言語都有優先的地位，當時間結束會有種，“要麼現在”，“要麼永遠不的感覺"，來訪者會說出一些許久未能說出口的信息，要特別關注治療結束時的最後言語，因為它們存在著源自更早期的分離的情感。
在心理治療中，時間是我們的主人,治療時間的結束，來訪者被提醒著關係的侷限性（僅僅是一種職業關係），而退場白可以延長與諮詢師在一起的時間，或者是重新定義與治療師關係的一種個人關係，而不是職業關係的努力。
理解退場白的另外一個方式，治療師沒有時間來拒絕，來訪者結束時說的這些話，會有一種安全感，另外，這也告訴了諮詢師為何來訪者下次治療時不願意回到退場白的主題，有時主題需要諮詢師來提出。
來訪者可還可能在結束時表達攻擊與憤怒，儘管在整個治療中並沒有負性移情。
下一講我們講性格阻抗。
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