兩例新生兒新型冠狀病毒肺炎病例。
最小確診的患兒出生僅30小時，
這也是目前已知年齡最小的“新冠”患者。
專家考慮可能存在「母嬰垂直感染」傳播途徑，應引起重視。
出生30小時！
新生兒新冠核酸檢測陽性確診
這名早期新生兒出生於2020年2月2日，母親是確診的新冠病毒肺炎感染者。為避開羊水等因素的影響，在出生30小時後進行新冠核酸檢測，顯示為陽性（感染），該新生兒從武漢一家三甲醫院轉至新冠病毒感染的肺炎患兒定點救治醫院——武漢兒童醫院。
目前，該新生兒收治在新冠病毒感染確診及疑似病例新生兒專用病區，生命體徵穩定，尚無發熱、咳嗽，但有呼吸急促症狀，胸片有肺部感染表現，肝功能稍有異常，對其進行對症支持治療，並對新生寶寶病情進行嚴密觀察。
“這提示我們要關注新冠病毒可能存在的一種新傳播途徑——母嬰垂直傳播。”該病區負責人、武漢兒童醫院新生兒內科主任醫師曾凌空提示，專家、醫務人員需對此高度重視。
月嫂感染“新冠”
17天大新生兒隨後確診
近日，武漢兒童醫院還確診了一個出生17天大的新生兒新冠病毒肺炎。
寶寶1月13日出生，很健康。
1月22日，月嫂上門服務，之後被確診為新冠病毒肺炎患者。
產婦於1月26日診斷為新冠疑似病例，後經新冠核酸檢測確診。
寶寶於1月29日出現吐奶、咳嗽、發熱等症狀，31日被送至武漢兒童醫院就診。
該院採集寶寶肛拭子進行新冠核酸檢測，顯示為陽性，胸片顯示有新生兒肺炎症狀，確診為新生兒新冠病毒肺炎感染。
“到底是月嫂同時傳給母嬰，還是先傳媽媽，後傳寶寶，目前尚不能確定。可以確定是，這個寶寶是新冠病毒肺炎病人的密切接觸者，這說明新生兒也會被感染。”曾凌空主任醫師提示。
新生患兒總體生命體徵穩定
據武漢兒童醫院新生兒內科專家曾凌空介紹，該病區接收的新生患兒，母親均為新型冠狀病毒感染的肺炎患者，但嬰兒絕大多數核酸檢測顯示為陰性（即未感染）。
但新冠病毒是一種全新的病毒，我們對它的認識還在不斷完善中，
現有資料顯示新生兒並不能豁免感染，提示懷孕媽媽避免接觸新冠病毒感染病人，感染母親需要監測新生兒感染可能。
目前，病區內所有新生兒生命體徵穩定，尚無危急重症搶救病例。專家團隊對收治的新生兒病例進行嚴密觀察，提供完善的監護和治療。
疫情發生之後，考慮到受感染孕產婦生產後新生兒可能存在感染的問題，武漢兒童醫院有預見性地改造病區，按照傳染病病區的標準，專門開闢了一個新冠病毒感染疑似及確診新生兒收治病區，為全國首個專用病區，受到國家院感組專家的高度認可。
「母嬰垂直感染」什麼意思？
新聞出來後，懷孕和待產的媽媽都很恐慌：
「母嬰垂直感染」是什麼意思？孕婦如果確診了新型肺炎，胎兒也會受到影響嗎？
「母嬰垂直感染」也叫做「垂直傳播」，可分為 3 類：
經胎盤傳播：指受感染的孕婦經胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內感染。常見的有風疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。
上行性傳播：病原體從孕婦陰道到達絨毛膜或胎盤引起胎兒宮內感染，如鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、白色念珠菌、單純皰疹病毒、鉅細胞病毒等。
分娩時傳播：分娩過程中由於胎兒從無菌的羊膜腔內產出而暴露於嚴重感染的產道而致皮膚、黏膜、呼吸道或腸道等被感染。如淋球菌、結膜炎包涵體、皰疹病毒等可通過這種方式傳播。
經胎盤傳播和上行性傳播都屬於「宮內感染」，也就是大家通常理解的孕媽媽直接傳播病毒給胎兒；
分娩時的傳播，則屬於「產時感染」。能確定孩子是「母嬰垂直感染」嗎？
從現在得到的信息判斷，這種可能性是比較大的，但還不能 100% 確定。
來看看新聞中對於這名感染新生患兒的詳細表述：
「新生兒在出生 30 小時後進行核酸檢測，顯示為陽性（即感染）。」
出生後僅 30 小時進行檢測，就發現感染，是「宮內感染」和「產時感染」的可能性較大，當然也不能完全排除另一種可能，比如說在這 30 小時內寶寶接觸了被感染的人，發生了人傳人。
要確定是否屬於母嬰垂直傳播，需要更多的樣本量，通過相關檢測來研究清楚，比如：對感染的孕婦做臍血或者羊水提取，如果檢測出裡面有病毒，那可能屬於「宮內感染」。
而目前信息量還太少，得出「新型冠狀病毒具有垂直傳播能力」的結論還需要更多證據。
孕婦如果感染了新型冠狀病毒
孩子還能要嗎？
看到這裡，很多孕媽媽肯定還是很擔心，要是自己不慎被感染新型冠狀病毒該怎麼辦？孩子還能要嗎？
目前這個確診病例，確實提示存在母嬰垂直傳播的可能性，但不能直接得出「孩子不能要」的結論。
需要確定到底病毒是否會發生宮內感染，且宮內感染會給孩子帶來什麼影響。
首先，即便病毒在宮內感染到胎兒，但如果沒有造成胎兒畸形的問題，醫生也不會建議放棄。
其次，如果評估認為受感染孕婦的寶寶生下來大概率會被感染的話，在寶寶出生的時候，新生兒科的醫生也會及時介入，對寶寶進行隔離治療，全力挽救新生命。
最後想說的是，希望大家不要太恐慌，之前也有被確診為新型冠狀病毒感染者的孕婦順利產下了健康嬰兒的先例。
圖源：新京報微博
新型冠狀病毒疫情爆發期間，
兒童尤其嬰幼兒免疫力較差，
家長們一定不可掉以輕心。
該如何保護好我們的孩子？
關於兒童防疫，這回一次說清楚↓↓↓
大家在關注疫情的同時
保持冷靜，不要過度焦慮，做好防護
媽媽和寶寶，一起加油！
來源：央視新聞、楚天都市報、丁香醫生、揚子晚報
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