两例新生儿新型冠状病毒肺炎病例。
最小确诊的患儿出生仅30小时,
这也是目前已知年龄最小的“新冠”患者。
专家考虑可能存在「母婴垂直感染」传播途径,应引起重视。
出生30小时!
新生儿新冠核酸检测阳性确诊
这名早期新生儿出生于2020年2月2日,母亲是确诊的新冠病毒肺炎感染者。为避开羊水等因素的影响,在出生30小时后进行新冠核酸检测,显示为阳性(感染),该新生儿从武汉一家三甲医院转至新冠病毒感染的肺炎患儿定点救治医院——武汉儿童医院。
目前,该新生儿收治在新冠病毒感染确诊及疑似病例新生儿专用病区,生命体征稳定,尚无发热、咳嗽,但有呼吸急促症状,胸片有肺部感染表现,肝功能稍有异常,对其进行对症支持治疗,并对新生宝宝病情进行严密观察。
“这提示我们要关注新冠病毒可能存在的一种新传播途径——母婴垂直传播。”该病区负责人、武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空提示,专家、医务人员需对此高度重视。
月嫂感染“新冠”
17天大新生儿随后确诊
近日,武汉儿童医院还确诊了一个出生17天大的新生儿新冠病毒肺炎。
宝宝1月13日出生,很健康。
1月22日,月嫂上门服务,之后被确诊为新冠病毒肺炎患者。
产妇于1月26日诊断为新冠疑似病例,后经新冠核酸检测确诊。
宝宝于1月29日出现吐奶、咳嗽、发热等症状,31日被送至武汉儿童医院就诊。
该院采集宝宝肛拭子进行新冠核酸检测,显示为阳性,胸片显示有新生儿肺炎症状,确诊为新生儿新冠病毒肺炎感染。
“到底是月嫂同时传给母婴,还是先传妈妈,后传宝宝,目前尚不能确定。可以确定是,这个宝宝是新冠病毒肺炎病人的密切接触者,这说明新生儿也会被感染。”曾凌空主任医师提示。
新生患儿总体生命体征稳定
据武汉儿童医院新生儿内科专家曾凌空介绍,该病区接收的新生患儿,母亲均为新型冠状病毒感染的肺炎患者,但婴儿绝大多数核酸检测显示为阴性(即未感染)。
但新冠病毒是一种全新的病毒,我们对它的认识还在不断完善中,
现有资料显示新生儿并不能豁免感染,提示怀孕妈妈避免接触新冠病毒感染病人,感染母亲需要监测新生儿感染可能。目前,病区内所有新生儿生命体征稳定,尚无危急重症抢救病例。专家团队对收治的新生儿病例进行严密观察,提供完善的监护和治疗。
疫情发生之后,考虑到受感染孕产妇生产后新生儿可能存在感染的问题,武汉儿童医院有预见性地改造病区,按照传染病病区的标准,专门开辟了一个新冠病毒感染疑似及确诊新生儿收治病区,为全国首个专用病区,受到国家院感组专家的高度认可。
「母婴垂直感染」什么意思?
新闻出来后,怀孕和待产的妈妈都很恐慌:
「母婴垂直感染」是什么意思?孕妇如果确诊了新型肺炎,胎儿也会受到影响吗?
「母婴垂直感染」也叫做「垂直传播」,可分为 3 类:
经胎盘传播:指受感染的孕妇经胎盘血液将病原体传给胎儿引起宫内感染。常见的有风疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎等。
上行性传播:病原体从孕妇阴道到达绒毛膜或胎盘引起胎儿宫内感染,如链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。
分娩时传播:分娩过程中由于胎儿从无菌的羊膜腔内产出而暴露于严重感染的产道而致皮肤、黏膜、呼吸道或肠道等被感染。如淋球菌、结膜炎包涵体、疱疹病毒等可通过这种方式传播。
经胎盘传播和上行性传播都属于「宫内感染」,也就是大家通常理解的孕妈妈直接传播病毒给胎儿;
分娩时的传播,则属于「产时感染」。能确定孩子是「母婴垂直感染」吗?
从现在得到的信息判断,这种可能性是比较大的,但还不能 100% 确定。
来看看新闻中对于这名感染新生患儿的详细表述:
「新生儿在出生 30 小时后进行核酸检测,显示为阳性(即感染)。」
出生后仅 30 小时进行检测,就发现感染,是「宫内感染」和「产时感染」的可能性较大,当然也不能完全排除另一种可能,比如说在这 30 小时内宝宝接触了被感染的人,发生了人传人。
要确定是否属于母婴垂直传播,需要更多的样本量,通过相关检测来研究清楚,比如:对感染的孕妇做脐血或者羊水提取,如果检测出里面有病毒,那可能属于「宫内感染」。
而目前信息量还太少,得出「新型冠状病毒具有垂直传播能力」的结论还需要更多证据。
孕妇如果感染了新型冠状病毒
孩子还能要吗?
看到这里,很多孕妈妈肯定还是很担心,要是自己不慎被感染新型冠状病毒该怎么办?孩子还能要吗?
目前这个确诊病例,确实提示存在母婴垂直传播的可能性,但不能直接得出「孩子不能要」的结论。
需要确定到底病毒是否会发生宫内感染,且宫内感染会给孩子带来什么影响。
首先,即便病毒在宫内感染到胎儿,但如果没有造成胎儿畸形的问题,医生也不会建议放弃。
其次,如果评估认为受感染孕妇的宝宝生下来大概率会被感染的话,在宝宝出生的时候,新生儿科的医生也会及时介入,对宝宝进行隔离治疗,全力挽救新生命。
最后想说的是,希望大家不要太恐慌,之前也有被确诊为新型冠状病毒感染者的孕妇顺利产下了健康婴儿的先例。
图源:新京报微博
新型冠状病毒疫情爆发期间,
儿童尤其婴幼儿免疫力较差,
家长们一定不可掉以轻心。
该如何保护好我们的孩子?
关于儿童防疫,这回一次说清楚↓↓↓
大家在关注疫情的同时
保持冷静,不要过度焦虑,做好防护
妈妈和宝宝,一起加油!
来源:央视新闻、楚天都市报、丁香医生、扬子晚报
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