類風溼性關節炎屬中醫“痺證”範疇。痺證是指氣血為病邪阻閉而引起的疾病,凡人體肌表、經絡遭受風寒溼邪侵襲後,使氣血運行不暢而引起筋骨、肌肉、關節等處的疼痛、酸楚、重著、麻木和關節腫大、屈伸不利等症,統稱為痺證。當以疏風散寒,祛溼通絡,消腫止痛為治。類風溼性關節炎的中醫辨證論治,一般分為以下幾型。
一、行痺型
主要表現為肢體關節疼痛,遊走不定,關節屈伸不便,或見惡風發熱等表證,舌苔白膩,脈浮。當以祛風通絡,散寒除溼為冶,可選用蠲痺湯加減,藥取羌活、薑黃、當歸、黃芪、赤芍、防風、桑枝、桂枝、葛根、獨活、威靈仙各10克,炙甘草5克,水煎服,每日1劑(下同)。
二、痛痺型
主要表現為肢體關節疼痛較劇,痛有定處,遇寒痛增,不可屈伸,痛處皮色不紅,觸之不熱,遇熱則舒,舌苔薄白,脈弦緊。當以散寒止痛,祛風除溼為治,可選用烏頭湯加減,藥取烏頭、黃芪、羌活、獨活、薑黃、防風、木瓜、威靈仙、秦泰艽、天麻各10克,乾薑、麻黃各5克。
三、著痺型
主要表現為肢體關節疼痛重著,或腫脹,痛有定處,手足沉重,活動不便,肌膚麻木不仁,舌苔白膩,脈濡緩。當以除溼通絡,祛風散寒為治,可選用薏苡仁湯加減,藥取苡仁、蒼朮、川芎、桂枝、羌活、獨活、防風、海桐皮、桂枝、木瓜各10克,甘草、麻黃各5克。
四、熱痺型
主要表現為關節疼痛,局部灼熱紅腫,得冷則舒,痛不可觸,關節遊走疼痛,不能屈伸,可涉及一個或多個關節,多兼有發熱,汗出惡風,口渴煩悶等症,舌苔黃燥,脈滑數。當以清熱通絡,疏風勝溼為治,可選用白虎加桂枝湯加減,藥取石膏30克,桂枝、桑枝、知母、白芍、忍冬藤、雞血藤、威靈仙、黃檗、秦艽各10克,木通、甘草各5克。
五、血瘀型
主要表現為關節疼痛,肌膚疼痛,麻木不仁,固定不移,舌淡苔白,邊有瘀點或瘀斑,脈細澀。當以活血化瘀,通絡止痛為治,可選用桃紅四物湯加減,藥取桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、生地、元胡、薑黃、三七、丹參、雞血藤、伸筋草各10克。
六、肝腎虧虛型
主要表現為關節疼痛,遇勞則劇,頭目眩暈,腰膝痠軟,舌苔薄,脈細弱。當以補益肝腎為治,可選用獨活寄生湯加減,藥取獨活、寄生、牛膝、杜仲、秦艽、桂枝、防風、當歸、川芎、白芍、生熟地、茯苓各10克,細辛5克。
七、脾胃陰虛型
主要表現為關節疼痛,心煩口乾、精神倦怠、不飢不食、口渴飲少、汗出短氣、舌紅苔少、脈細數無力。當以養胃生津為治,可選用沙參麥冬湯加減,藥取沙參、麥冬、天花粉、玉竹、桑葉、扁豆、伸筋草、忍冬藤、雞血藤、黃精、秦艽各10克,甘草5克。
注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習，不能作為處方，請勿盲目試用，本平臺不承擔由此產生的任何責任！
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