風溼科醫生每天都會遇到這樣的問題,“醫生,變天我就關節痛,是不是得風溼了?”,“醫生,人家說風溼會影響心臟,我心臟會不會壞掉啊?”,“醫生,我反覆流產,怎麼也和風溼有關?”……
風溼、類風溼、痛風、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、血管炎、硬皮病、成人斯蒂爾病……簡直就像一團扯不斷、理還亂的麻繩,不但老百姓一頭霧水,許多基層醫院的醫生也是傻傻分不清楚。
中醫的風溼病與感受風邪、寒邪、溼邪有關,老百姓就認為風溼病就是“受風”、“受涼”、“受潮溼”。
其實,在中醫學的發展過程中,對“風溼”病因的認識絕對不僅僅侷限在“受風”、“受涼”、“受潮溼”。
風溼病是目前病因與發病機制尚不清楚,主要累及關節及周圍組織的一大類疾病,大多數患者有關節肌肉的病變,常可侵犯身體的多個系統,發病與機體的免疫功能異常有關。
風溼病的主要發病機制就在於免疫系統的紊亂,引起對自身組織的攻擊而出現的一系列臨床症狀。風溼病最主要的臨床表現之一就是關節疼痛,這也是導致功能障礙的重要原因。
關於風溼病的誤解
第一大誤解:關節痛不是“風溼”就是“類風溼
老百姓存在一種很荒謬的誤解,認為關節痛不是“風溼性關節炎”就是“類風溼關節炎”。
首先“風溼性關節炎”的說法在學界頗有爭議,因為急性關節炎只是風溼熱的主要症狀,但不是主要問題,所以不少學者主張摒棄“風溼性關節炎”的說法。
風溼熱的主要問題之一是心臟損害,所以國際上通用“風溼性心臟病”一詞。就像腎損害是系統性紅斑狼瘡的主要問題之一,所以國際上通用“狼瘡腎炎”一詞。
關節炎是紅斑狼瘡的主要症狀,但不是主要問題,所以不用“狼瘡性關節炎”作為一個診斷,同樣關節炎是風溼熱的主要症狀,但不是主要問題,所以也不應該將“風溼性關節炎”作為一個診斷。
其次關節痛更不是除了“風溼”就是“類風溼”。
世界衛生組織將風溼病歸為十大類,包括100多種疾病,類風溼關節炎只是其中較為常見的一種。
第二大誤解:風溼病吃藥副作用大,忍忍就好
吃苦耐勞是中華民族的傳統美德,所以經常可以見到關節畸形致殘、內臟損害了才來就醫的患者。
前面提到風溼性疾病的主要發病機制是免疫系統的紊亂對自身組織的攻擊,所以風溼病絕不會忍忍就好。
因為體液免疫和細胞免疫的存在,風溼病幾乎無所不能,除了累及關節,還可以累及皮膚、肌肉、神經、呼吸、消化、血液、泌尿等全身各個系統。
其中錯綜複雜,大部分風溼病目前為止尚無法根治,所以不要盲目相信秘方、偏方。
但風溼病患者也不要因此喪失信心,因為絕大部分患者在正規治療下可以得到很好的控制,不會影響正常工作和生活。
由於“風溼病”和免疫系統關係密切,很多醫院的風溼科也叫風溼免疫科。
出現哪些症狀應該看風溼免疫科?
1、 多系統或臟器損害。
2、關節腫痛或疼痛,如果有關節明顯的腫脹,趕緊就醫。
3、肌痛、肌無力。
4、雙手或雙足遇冷或情緒改變時變白,得暖或情緒穩定後變紅、變紫。
5、口眼乾燥、反覆的腮腺腫大。
6、下背疼痛和交替性臀部疼痛,足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。
7、水腫、蛋白尿。
8、貧血、血小板減少。
9、不明原因的長期發熱。
10、反覆的眼炎、皮疹、皮膚破潰、口腔潰瘍。
11、不明原因的動靜脈血栓,複發性胎停或流產。
得了“風溼”怎麼辦?
益陽市中心醫院專家介紹:得了“風溼病”並不可怕,雖然大部分風溼病目前為止尚不能藥到病除,但可以在正規治療下得到很好的控制,不會影響正常工作和生活。
隨著醫學的發展,風溼病的治療方法也會越來越多、越來越好。
長期的臨床經驗告訴我們,風溼病患者只要理性就醫、積極治療、遵從醫囑、醫患攜手,就一定能戰勝風溼病,擁有高質量的生活,享受快樂的人生!
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