“風溼性關節炎”相信很多人都不陌生，“類風溼性關節炎”也有很多人聽說過，“風溼”與“類風溼”雖然僅有一字之差，但意思完全不同，治療方法和疾病的愈後也絕然不同。很多患者將兩者混為一談。今天張大夫帶大家一起來看看這兩種關節炎到底有什麼區別？教大家怎麼樣簡單判斷自己的關節炎到底是“風溼”還是“類風溼”！
▽“風溼性”與“類風溼性”到底是不是一種疾病？△
一、發病的原因和年齡不同
“風溼關節痛”是一種特殊細菌感染所引起的，這種細菌感染之後引起患者機體產生自身免疫反應，引起風溼熱，攻擊自己的關節，引起關節炎急性發作。“風溼性關節炎”初發年齡以9-17歲多見，男女比例相當。
△“風溼性”關節疼痛的發病原因▽
“類風溼性關節炎”則與細菌感染無關，是一種病因不清楚的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現，屬於自身免疫炎性疾病。“類風溼性關節炎”可發生於任何年齡，疾病高發年齡為40～60歲，女性比男性患病率高3倍。
▽“類風溼性”關節炎發病原因△
二、疾病的臨床症狀和疾病的預後不同
“風溼關節痛”發病很急驟，往往伴隨輕度和中度發熱，病變關節多以膝、踝、肩、肘、腕等大關節為主，常見由一個關節轉移至另一個關節（遊走性），病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病，急性炎症一般於2-4周消退，疼痛消失後關節不留後遺症，不引起關節變形，但常反覆發作。
△“風溼性”疼痛通常是膝、踝、肘、腕、肩等大關節▽
“類風溼關節炎”起病緩慢，很少伴有發熱，病變特點為緩慢持續性關節破壞，病變最先累及手指關節，腕關節足趾關節，後期病情發展也可以破壞肘關節，膝關節和髖關節，呈對稱分佈。該病好發於早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。
△“類風溼性”治療不及時引起嚴重殘疾▽
三、實驗室檢查不同
“風溼”和“類風溼”性關節炎患者，實驗室檢測的項目包括：ESR（血沉），CRP（C反應蛋白），ASO（抗鏈球菌溶血素O），ANA（抗核抗體），RF（類風溼因子），抗可提取核抗原抗體(ENA)，“風溼”與“類風溼”性關節炎最大的區別：前者的ANA，RF，ENA均為正常。
▽“類風溼性”與“風溼”實驗室檢查區別△
四、診斷標準不同
▽“類風溼性”與“風溼”診斷標準區別△
“風溼性”關節疼痛治療原則是早期診斷和儘早合理、聯合用藥。徹底消除鏈球菌感染是“風溼性”疼痛的治療首要目標，其次是緩解關節疼痛的症狀,“風溼性關節炎”一般不引起關節畸形，所以通常是保守治療為主，風溼病引起關節炎首選青黴素，很少用抗風溼西藥，一般給予抗感染，中醫祛風散寒、活血化瘀藥等對症治療常能速愈。
“類風溼關節炎”治療是以防止關節破壞，保護關節功能，最大限度的提高患者的生活質量為目標。在關節疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎藥控制疼痛等症狀。用藥上及早應用抗風溼藥，嚴重患者還需要使用生物製劑。臨床上很多“類風溼關節炎”患者治療過程中過分依賴中藥，僅僅控制疼痛，並未阻止病情發展，往往很年輕就出現關節嚴重畸形，過早進行關節置換手術，因此“類風溼關節炎”患者治療建議儘量抗風溼西藥為主，中藥為輔，以免議延誤最佳治療時期。如果確實晚期出現關節畸形，可以通過關節置換恢復關節正常功能。
▽晚期“類風溼”關節炎引起畸形可以通過關節置換恢復關節功能△
△“類風溼”與“風溼”關節炎區別表格彙總▽
由此可見
風溼與類風溼雖然都是關節炎，都有關節疼痛症狀，但並不是同一種病。最後一句話總結：“風溼”好治可痊癒；“類風溼”致殘只能緩解。
閱讀更多 鄭州中醫骨傷病醫院 的文章
