有一名類風溼患者，患病7年來，家人一直陪他和類風溼性關節炎抗爭，他內心深深的感謝著自己的家人，甚至產生愧對家人的心理。也正是因為家人的陪伴和不離不棄，才堅定了患者堅持治療的決心，最終病情得到有效控制，並逐漸康復。
類風溼關節炎病程長，難以治癒，患者長期飽受疾病的折磨，加上對疾病的恐懼、擔憂，心理上產生巨大的壓力，從而出現悲觀、失望、壓抑、失落等消極心理，這些負面心理因素直接影響了病人的治療。心理疾病在類風溼患者病程中是不可忽視的。
瞭解類風溼患者可能產生的心理問題：
抑鬱
國外研究發現類風溼患者抑鬱症的發生率在6.4%~23%之間，並且抑鬱的發生可受多種因素的影響。研究發現，類風溼關節炎活動期是誘發抑鬱症的因素之一，且疼痛程度對抑鬱症的發生具有顯著影響。有研究者發現，疼痛程度在重度及以上的患者中，鬱抑症的發生率為52%，且疼痛程度越高，抑鬱症發生越常見。
同時，研究發現有疾病導致患者軀體上的疲勞及病程長短都對患者的抑鬱症的發生同樣有顯著影響：病程較短的類風溼患者抑鬱症狀檢出率為5.7%~20.0%；病程較長的類風溼患者抑鬱症的檢出率為13.3%~33%，後者抑鬱檢出率顯著高於前者，由此可得知病程越長對患者心理造成的影響越大。
焦慮
通過對類風溼患者的研究，學者們發現在類風溼患者中普遍存在焦慮情緒，且類風溼患者焦慮的發生受患者的性別、文化水平、收入水平、社會支持情況、關節和軀體受疾病損害程度、病程長短等因素的影響。
睡眠障礙
研究發現，睡眠障礙在類風溼患者中同樣普遍存在，且主要表現為睡眠時間碎片化增多和嗜睡，而造成睡眠障礙的主要原因為疼痛致使患者產生一些不良的情緒所引發的，並且發現睡眠障礙是影響患者生活質量的重要因素之一，因此對類風溼患者進行睡眠障礙的評估是很重要的。
軀體化
軀體化是指患者自我感覺身體存在某種不適，但在實驗室檢查中並未發現相應的生理病變。相關研究結果顯示，跟健康人群相比，類風溼患者軀體化症狀較為嚴重，其主要表現為類風溼患者常有較強烈的心理暗示，致使自我感覺軀體上的疾病症狀十分明顯，從而導致身體出現不適，甚至影響了正常生活和工作，但相關實驗室檢查卻未能發現身體上的病例改變。
類風溼患者會出現這種軀體化症狀，主要是由於因病情特點導致的長期壓抑，且得不到及時的疏導和有效的解決，從而引起的一種心理問題。
恐懼
恐懼的產生主要由於以下幾個原因：
·目前此並並無可根治的方法和藥物且需要長期接受治療和服藥，對患者及家庭造成沉重的經濟負擔；
·長期且劇烈的疼痛、藥物對患者肝、腎等臟器功能的損害及毒副作用造成的不良反應加劇患者的痛苦；
·本病對關節的損害引起的廢用嚴重影響患者的社會活動，有文獻報道，在類風溼患者中近10%的患者將在發病後的幾年內完全失去工作能力，22%患者將在發病5年後放棄工作，40%的患者在發病的10年內離開本職工作崗位。
這些都可能會對患者造成沉重的心理負擔。
寫在最後
總的來說，在軀體和精神的雙重壓力下，可能致使患者產生不良情緒，而這些不良情緒可能影響機體各個系統功能，從而誘發類風溼的復發和加重病情。
所以，我們除了積極的接受治療、按時複查、按時用藥，也要更關注心理健康，並採取相應的措施，比如主動尋求心理醫生幫助，爭取在治療疾病、減輕身體病痛的同時，也能減輕自己的心理負擔，從而達到心理健康狀況以及提升治療效果的目的。
參考：
郝秀寰,姬棟巖,周妹,etal.類風溼關節炎患者心理健康狀況研究現狀[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2018,18(6):64-65.
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