有一名类风湿患者，患病7年来，家人一直陪他和类风湿性关节炎抗争，他内心深深的感谢着自己的家人，甚至产生愧对家人的心理。也正是因为家人的陪伴和不离不弃，才坚定了患者坚持治疗的决心，最终病情得到有效控制，并逐渐康复。
类风湿关节炎病程长，难以治愈，患者长期饱受疾病的折磨，加上对疾病的恐惧、担忧，心理上产生巨大的压力，从而出现悲观、失望、压抑、失落等消极心理，这些负面心理因素直接影响了病人的治疗。心理疾病在类风湿患者病程中是不可忽视的。
了解类风湿患者可能产生的心理问题：
抑郁
国外研究发现类风湿患者抑郁症的发生率在6.4%~23%之间，并且抑郁的发生可受多种因素的影响。研究发现，类风湿关节炎活动期是诱发抑郁症的因素之一，且疼痛程度对抑郁症的发生具有显著影响。有研究者发现，疼痛程度在重度及以上的患者中，郁抑症的发生率为52%，且疼痛程度越高，抑郁症发生越常见。
同时，研究发现有疾病导致患者躯体上的疲劳及病程长短都对患者的抑郁症的发生同样有显著影响：病程较短的类风湿患者抑郁症状检出率为5.7%~20.0%；病程较长的类风湿患者抑郁症的检出率为13.3%~33%，后者抑郁检出率显著高于前者，由此可得知病程越长对患者心理造成的影响越大。
焦虑
通过对类风湿患者的研究，学者们发现在类风湿患者中普遍存在焦虑情绪，且类风湿患者焦虑的发生受患者的性别、文化水平、收入水平、社会支持情况、关节和躯体受疾病损害程度、病程长短等因素的影响。
睡眠障碍
研究发现，睡眠障碍在类风湿患者中同样普遍存在，且主要表现为睡眠时间碎片化增多和嗜睡，而造成睡眠障碍的主要原因为疼痛致使患者产生一些不良的情绪所引发的，并且发现睡眠障碍是影响患者生活质量的重要因素之一，因此对类风湿患者进行睡眠障碍的评估是很重要的。
躯体化
躯体化是指患者自我感觉身体存在某种不适，但在实验室检查中并未发现相应的生理病变。相关研究结果显示，跟健康人群相比，类风湿患者躯体化症状较为严重，其主要表现为类风湿患者常有较强烈的心理暗示，致使自我感觉躯体上的疾病症状十分明显，从而导致身体出现不适，甚至影响了正常生活和工作，但相关实验室检查却未能发现身体上的病例改变。
类风湿患者会出现这种躯体化症状，主要是由于因病情特点导致的长期压抑，且得不到及时的疏导和有效的解决，从而引起的一种心理问题。
恐惧
恐惧的产生主要由于以下几个原因：
·目前此并并无可根治的方法和药物且需要长期接受治疗和服药，对患者及家庭造成沉重的经济负担；
·长期且剧烈的疼痛、药物对患者肝、肾等脏器功能的损害及毒副作用造成的不良反应加剧患者的痛苦；
·本病对关节的损害引起的废用严重影响患者的社会活动，有文献报道，在类风湿患者中近10%的患者将在发病后的几年内完全失去工作能力，22%患者将在发病5年后放弃工作，40%的患者在发病的10年内离开本职工作岗位。
这些都可能会对患者造成沉重的心理负担。
写在最后
总的来说，在躯体和精神的双重压力下，可能致使患者产生不良情绪，而这些不良情绪可能影响机体各个系统功能，从而诱发类风湿的复发和加重病情。
所以，我们除了积极的接受治疗、按时复查、按时用药，也要更关注心理健康，并采取相应的措施，比如主动寻求心理医生帮助，争取在治疗疾病、减轻身体病痛的同时，也能减轻自己的心理负担，从而达到心理健康状况以及提升治疗效果的目的。
参考：
郝秀寰,姬栋岩,周妹,etal.类风湿关节炎患者心理健康状况研究现状[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2018,18(6):64-65.
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