經常有病人問我：“醫生，我得的是類風溼？還是風溼？”其實現代醫學認為“風溼病”是累及關節及周圍軟組織，以疼痛、腫脹和活動障礙為主要臨床表現的一大類疾病的總稱。“風溼病”大致可分為瀰漫性結締組織病（含類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症、多發性肌炎/皮肌炎、系統性血管炎和乾燥綜合徵等）、脊柱關節病及痛風性關節炎、骨性關節炎等兩百多種疾病。所以，“類風溼關節炎”只是屬於“風溼病”其中的一種。
每種風溼病的特點和治療各不相同，其診斷主要根據患者的臨床特點、實驗和特殊檢查等綜合判斷。風溼科醫生看病的主要目的是診斷有風溼症狀的患者是哪種具體的風溼病，並選擇最合適的治療方案。
如果出現以下這些症狀你應該看風溼免疫科了：
1． 關節腫痛或疼痛：多數的風溼免疫病表現有關節症狀，可以僅表現為關節疼痛，也可伴有關節發紅發熱，持續時間可短可長。可為遊走性或固定性，也可呈發作性。值得注意的是，如果有關節明顯的腫脹，一定得看病了。
2． 皮疹：如面部紅斑，前胸和背部以及關節周圍紅色斑丘疹，可以不痛不癢。系統性紅斑狼瘡、皮肌炎等都可以出現類似症狀。
3．肌肉疼痛、肌無力：如多發性肌炎、皮肌炎、代謝性肌病等可出現這種表現。
4．雷諾現象：雷諾現象就是遇冷或情緒改變時出現雙手或雙足變白，保暖或情緒穩定後變紅，最後轉為正常顏色。很多瀰漫性結締組織病如混合性結締組織病、系統性硬化症、系統性紅斑狼瘡等均可出現這種現象。
5．口乾眼乾：口眼乾燥不僅可見於糖尿病及尿崩症，更多地見於乾燥綜合症。
6．腰背疼痛和交替性臀部疼痛：強直性脊柱炎等脊柱關節病患者可出現這些症狀，主要表現為夜間尤其是下半夜背部疼痛而醒，伴晨僵感，活動後症狀可得到改善。
7．足跟痛或其他肌腱端部位疼痛：很多的脊柱關節病可出現這些表現。
8．多系統或臟器損害：多數瀰漫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化症等均可累及全身多個臟器或系統。
9．不明原因的發熱：對於長期發熱，經抗生素或抗結核治療無效，並排除腫瘤者，一定要考慮風溼免疫病的可能。
10．反覆口腔潰瘍、外生殖器潰瘍以及複發性眼炎：白塞病可出現這種表現。
11．其他表現如結節樣紅斑、光過敏、複發性血栓形成、複發性耳廓腫痛、複發性流膿性或血性鼻涕、複發性流產、臘腸指（趾）、局部或全身皮膚硬化、全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等均有可能為某種風溼免疫病的表現。
總之，風溼免疫病的表現多種多樣，目前患這類疾病的病人越來越多，希望大家能提高警惕，及時到風溼免疫專科就診，避免延誤病情。
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