閱讀此文前，請先回答一個問題：輸液器統共分為幾種？
臨床案例
科室分為2個責任區域，我是其中一個區域的責護組長，還有2個同事與我一組。
上午十點，去我的責任區域巡查時，有一名患者向我投訴說，他的責任護士把他買的藥輸錯了！我聽後大吃一驚，馬上檢查輸液卡，同時詢問患者什麼藥打錯了，他解釋說不是藥錯了，是覺得他的責任護士的用藥方式方法有問題，質疑她的操作不規範。
然後他跟我詳細解釋了下為什麼在意這個事情。原話的大致意思是：這個藥名叫做丁苯酞氯化鈉注射液，主要用於急性缺血性腦卒中患者神經功能缺損的改善，據說很多人使用後覺得效果很好，醫生也建議使用，但因為不是醫保目錄內用藥，只能自購，一瓶200多，還是很貴的，所以他很重視。
然後他拿出了藥品說明書，並對照說明書對我說：“你看，這個藥詳細說明了要輸至少50分鐘，結果你的護士30分鐘給我輸完了，我這是專門看了這個手機時間的。還有就是你們的這個輸液器好像不是專用的輸液器，因為我對比了一下，使用這個藥前後輸液器並沒有更換。所以我覺得自己花了錢，但藥效卻沒有達到，你說我是不是挺不舒服的？”
我把藥品說明書又仔仔細細地反覆看了下，覺得這個老爺子確實是一個非常細心的人，馬上進行道歉，並承諾從今天開始這個藥將嚴格按照說明書來進行輸液，保證全科護士都會做到，希望老人原諒我們的失誤。善良的老人也諒解了，說了一句：“下次要注意。”
事後我詢問了當事護士，證實了老人確實沒說假話，於是向護士長做了彙報，同時報告給管床醫生。護士長隨後組織科室所有護理人員學習了丁苯酞氯化鈉注射液說明書，對藥品的使用劃重點並進行關鍵詞學習。如發病48小時內使用，每日靜滴2次，每次100ml，每次滴注時間不少於50分鐘，2次間隔時間不少於6小時，只能使用PE或聚丙烯彈性體材質輸液器輸注（如下圖）：
而科室常用pvc材質輸液器如下圖：
此為TPE材質輸液器（如下圖）：
此為PE材質輸液器（如下圖）：
董明芬老師在丁香園“護理時間”微信號2016年6月7日刊出的一篇文章《靜脈輸液治療你不可不知的輸液器選擇》中談到，特殊藥物選用輸液器時的要求：臨床上廣泛使用的一次性輸液器一般由聚丙乙烯（PVC）材料製成，非PVC材質包括：PE（超低密度聚乙烯）、TPE(聚烯烴彈性體)、TPU（聚氨脂）。這篇文章讓我們很清楚的認識到臨床工作中使用的輸液器究竟有何區別，特殊用藥要選擇合適的輸液器。
說實話，在學習之前基本什麼藥都一直是用普通輸液器，最多有避光要求的使用避光輸液器，但經過學習後我真正瞭解到不同輸液器差別在哪，搞清楚了什麼特殊藥就應該用什麼材質的輸液器，不可偷樑換柱，不然就降低了藥品療效。
而我們所提及的丁苯酞氯化鈉注射液使用的專用輸液器就是要求使用PE或PTE材質的，也是特別配置的，絕不能使用普通輸液器，必須符合藥品使用說明書的要求。目前這個藥在臨床上使用的越來越廣泛，護士必須引起足夠重視。
為此，科室也針對此次事件做出以下改進措施：
1、凡是護士行為被患者及家屬質疑的，被問護士實行首問負責制。千萬不可含混而過，一定要弄清楚後給患者及家屬以明確答覆，可以通過尋求護士長、醫生幫助或查詢論文、書籍等多種有效途徑來解決。
2、每位護理人員要注意學習藥品使用說明書。它是護士臨床操作的重要參考，有的醫生對藥品的說明書瞭解並不全面，而護士是藥品使用的最終執行者，只有多瞭解藥物特性，才能對患者及家屬做好宣教，才能答疑解惑。
3、科室制定新藥入科流程。醫生開具新藥醫囑，主班護士（或處理醫囑者）首先詢問管床醫生，並諮詢藥房相關人員，從藥房將新藥說明書拿回，劃重點，在第二日晨會集中學習或將說明書上傳至QQ群、微信群，供大家學習，一週後將藥品說明書放置在藥品資料夾內。
4、學習考核：科室及時組織科室人員對藥品說明書進行學習，特別是藥品的用法用量、使用注意事項、不良反應等。相關重要內容護士長在晨會時以提問的形式瞭解護士掌握情況，繼續教育組長以試卷形式考核護士。
5、責任護士注意知識的更新及學習，護士長做好引導。凡是有護士創新或提供好點子解決患者實際問題的，護士長適當給以獎勵。
這個質疑我們的患者確實非常細心，也是一個善於學習和觀察的人，臨床中真的不乏這種較真的患者，護士應該感謝他們，及時指出了我們工作中的不足，讓我們及時彌補失誤。這件事也提示我們：要想真正做好護士這個職業，確實要與時俱進，唯有不斷學習充電，更新知識，才能不被社會所淘汰。
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