近日，知名搖滾歌手臧天朔（享年54歲）、相聲名家師勝傑（享年54歲）先後去世，死因都是因為肝癌，網傳都是與他們平時愛喝酒有關。
喝酒過多容易致癌，已成共識，僅僅在2018年，《nature》和《柳葉刀》就先後發文，論證了喝酒可以致癌。於此，芒果就和大家好好說道說道，酒進入人體後的化學故事。本文沒有勸告大家要少喝酒的意圖，但是，為什麼有的人喝酒後臉色會變紅，有的人又是變白，甚至變青，分別意味著什麼，還是非常值得公眾瞭解一下。
川劇變臉，大家都不陌生，請問變臉的英文大家知道怎麼說嗎？就是Bian Lian呢！！！
人在喝某種飲品的時候，也會變臉喔。有人變紅，有人變白，還有變青的呢！沒錯就是飲酒。下面我們就來說道說道哈。
中學階段大家學過一串反應：乙醇-乙醛-乙酸。條件都是氧氣、濃硫酸。本質是乙醇的氧化反應，濃硫酸是催化劑。
今天，給大家講的也是這串反應。只是反應場所在人體內而已，主要在肝臟中。人體內的催化劑自然是酶了。
Alcohol Res Health. 2006;29(4):245-54.
先簡單介紹一下其中直接相關的兩個酶的縮寫：
縮寫
全稱
中文
ADH
alcohol dehydrogenase
乙醇脫氫酶
ALDH
acetaldehyde dehydrogenase
乙醛脫氫酶
乙醇進入人體之後，主要過程為：先經ADH催化脫氫變成乙醛，再經ALDH催化脫氫變成乙酸。乙醇和乙酸都是不致癌的，中間的乙醛是明確的致癌物。最直觀的例子就是，醫用酒精為75%的乙醇，調味品醋即含有5-8%的乙酸。
如果致癌，大家覺得還會成為日用品嗎？
這三者安全性為乙酸>乙醇>乙醛。
乙酸相當安全，不必多言；乙醇的話，可以麻痺神經，喝醉、酒駕、喝酒上癮都和它直接相關；乙醛是非常非常危險了，可以附著在DNA上，引起基因突變，引起基因突變，引起基因突變！！！
同時，乙醛也可以舒張血管，導致臉紅脖子粗。癌症的前提就是要發生基因突變，所以……需要特別指出的是，乙醇可以加劇乙醛對DNA的損傷。喝酒可以誘發癌症，飲酒需謹慎哈。
喝酒變紅臉
喝酒臉紅，ADH酶較多，ALDH酶較少，也就是說乙醛生成的多了，消耗的少了，必然導致乙醛在體內的積累。前面說過，乙醛很危險的。乙醛的積累就導致血管舒張，臉紅脖子粗。也就是大家說的臉紅上頭了。
喝酒變白臉
這種人往往看起來挺能喝酒，這是為什麼呢？如果乙醇進入身體後，ADH和ALDH都很少，這時的乙醇主要靠肝臟裡的P450酶慢慢氧化，P450是一個神奇的酶，啥都想摻和一下（特異性差），但是效率都不是特別高。P450很努力，但是顯然指望不太上，於是只能靠體液來稀釋酒精。人要想喝醉，體液中乙醇含量臨界值在0.1%左右。不同的小夥伴體內的體液量顯然是不同的，也就是說，身材偉岸的比身材瘦弱的要更加能喝。這類小夥伴的乙醇直接積累在血液中，為了給主要臟器提供足夠的血液，血管收縮，臉色蒼白。由於這類小夥伴主要靠體液稀釋乙醇，一旦達到臨界值，馬上人就醉了。所以這類小夥伴經常是某杯酒下去，頓時人就醉了。
喝酒變青臉
那麼，臉青是怎麼回事呢？
如果狂飲（特別是對於容易喝酒臉紅和臉白的人來說），心跳就會加快，血管擴張，血壓下降，這時，人體為了保證體內主要臟器的血液供應，就必須收縮毛細血管使血壓回升。因此，面部末稍血管中血流受阻，血量減少，臉就呈青色。為什麼血流受阻會顯示青色呢？淤青淤青，小夥伴們都不陌生吧。身上有傷口後，細心的小夥伴會發現顏色會有變化，源自化學變化喔。
海量者
如果一個小夥伴ADH和ALDH兩種酶都比較多，乙醇進入人體，馬上變乙醇 ，變乙酸，變成二氧化碳和水，整個過程釋放熱量（喝酒禦寒即是此理）。人是恆溫動物，所以就要散熱，就會出大量汗。從這個角度上看，這些小夥伴臉上也不是一點變化沒有，出汗嘛。
喝酒臉上長東西者
臉上不光會變顏色，還有可能因為喝酒長東西呢！
酗酒的人，血管經常不斷地擴張和收縮。做化學的小夥伴們都知道，材料都會疲勞的。你這麼折騰血管，次數太多了，血管會變得十分脆弱，面部的毛細血管就可能破裂，致使皮膚上出現小紅點。酒糟鼻就是由局部血管長期擴張所造成的一種慢性皮膚病，跟嗜酒成性有很大關係。
總之一句話，喝酒傷肝傷身。小夥伴們特別是喝酒上頭的小夥伴們，儘量少喝，最好不喝哈。海量的小夥伴，敬酒的時候請關愛一下弱勢群體哈。
最後，小夥伴們有關於酒的任何問題，歡迎留言，芒果會選擇其中一部分，進行解答的。請我喝酒我可不參加哈，我喝酒臉紅！！！
參考文獻：
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2. GBD 2016 AlcoholCollaborators* “Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016:a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016”
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7. 趙軍. 白酒生物化學[M]. 中國輕工業出版社, 2015.
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