眾所周知，母乳是嬰兒最理想的食物，母乳餵養越來越受到人們的青睞。但是，母乳餵養卻一直困擾著乙肝“大三陽”的媽媽們。
據首都醫科大學附屬北京佑安醫院婦幼中心護士長、副主任護師田瑞華介紹，我國是乙肝大國，2006年調查數據顯示我國乙肝病毒攜帶率為7.18%，育齡婦女中乙肝病毒的攜帶率為8.16%，我國乙肝病毒攜帶者當中30%~50%來源於母嬰傳播，母乳餵養也是乙肝母嬰傳播的途徑之一。
因此，絕大多數的乙肝產婦不得不放棄用母乳哺育自己寶寶，這不僅給母嬰心理上留下陰影，也因為沒有采取母乳餵養導致孩子腸道菌群建立延遲，直接影響孩子的免疫狀況，過敏的發生率也明顯提高，母親因為沒有哺乳而增加乳腺癌和卵巢癌的患病率。
乙肝產婦母乳餵養真的安全嗎？
“多年來，乙肝產婦母乳餵養的安全性一直是臨床研究的熱點，大量研究表明，乳汁中的病毒含量較血液中的病毒含量要低很多，而通過母乳餵養感染乙肝所需要的病毒量是通過血液傳播所需病毒量的50倍。”田瑞華說。
目前，我國已將乙肝免疫球蛋白球蛋白納入計劃免疫管理，對於HBsAg陽性孕婦的母乳餵養問題，我國《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南》指出，新生兒正規預防（也就是寶寶出生後接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯合免疫）後，不管孕婦HBeAg陰性還是陽性，均可行母乳餵養。
另有研究證實，即使是高病毒載量的媽媽，母乳餵養和人工餵養相比，嬰兒乙肝病毒感染率也不存在統計學差異。“也就是說母乳餵養本身並不增加嬰兒感染乙肝病毒的風險。”田瑞華解釋道。
我國2015年更新的《慢性乙型肝炎防治指南》對乙肝免疫耐受期患者孕期應用抗病毒藥物進行宮內阻斷產婦母乳餵養的建議是：可於產後停藥，並加強隨訪和監測，產後可以母乳餵養。這給廣大的乙肝病毒攜帶產婦帶來福音，母乳餵養已經不再是乙肝病毒攜帶產婦的禁區。
權衡利弊 慎重決定
“需要強調的是HBIG需要在出生後12h內(理論上越早越好)使用，其有效成分是抗-HBs，肌內注射後15~30分鐘即開始發揮作用，保護性抗-HBs至少可以維持42天~63天，因為乙肝免疫球蛋白進入血液中可以中和在分娩過程中進入寶寶體內的乙肝表面抗原，使肝細胞不被乙肝病毒所感染。”
田瑞華指出，只要注射乙肝免疫球蛋白15~30分鐘後就可以實施新生兒早接觸和早吸吮，乙肝媽媽所生的寶寶同樣能夠享受新生兒早期基礎保健的要求，早接觸、早吸吮和早開奶是實現新生兒純母乳餵養的重要保證，純母乳餵養為寶寶一生的健康奠定了良好的基礎。
本文由“科普北京”原創，圖片源於網絡。
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