2018年8月1日至7日是第27個世界母乳餵養周，今年的主題是"母乳餵養，生命之源"。母乳餵養是指用母親的乳汁餵養嬰兒的方式。母乳餵養有利於初產婦"母親"角色認同感的獲得及母嬰問良好親子關係的建立。出生後最初6個月的純母乳餵養是建議的餵養嬰兒方式，接著以持續母乳餵養並添加適當的補充食品的方式進行餵養，直至2歲或更長。
用母乳餵養的嬰兒發展更為健康，效果包括增強免疫力、幫助消化、刺激嬰兒腦部及心智發育、減少嬰兒猝死症的發生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的幾率、顯著降低兒童感染性疾病的患病率和病死率等等。
母乳餵養經濟實惠、方便快捷，有利於增進母子感情，有助於母親產後恢復，減少卵巢癌、子宮內膜癌和乳腺癌的幾率。母乳是母親給予嬰兒的特別禮物。
01哺乳前後準備
母親乳房發育小，乳頭內陷或乳頭扁平不影響哺乳，後者沒有必要在孕期進行乳頭牽拉。
哺乳前母親應洗手並用溫開水清潔乳房及乳頭。也可擠出少許乳汁，可使乳暈變軟，有利於嬰兒含住乳頭及大部分乳暈。
哺乳後擠少許乳汁塗在乳頭和乳暈上，可防止乳頭皸裂。
02儘早母乳餵養
母嬰同室，新生兒生後儘早行肌膚接觸，早吸吮(<30min)。早吸吮和早接觸可降低新生兒低血糖發生的風險。雖然乳房內乳量少，但可通過新生兒吸吮乳頭刺激泌乳。新生兒出生時體內的能量儲備可滿足至少3天的代謝需求，無需擔心新生兒的飢餓問題。所以不要隨意添加糖水或者奶粉。
餵養時，可選擇坐姿或者側躺姿勢，以舒適為宜。一手拇指放在乳房上方，其餘手指放在乳房下方。注意要將乳頭及大部分乳暈放入新生兒口中。用手託著乳房，防止其堵住嬰兒鼻孔。吸盡一側再吸吮另一側。
哺乳後應將嬰兒豎直抱起，將頭靠在母親肩上，輕拍背部1～2分鐘，排出胃內空氣以防溢奶。
03判斷母乳餵養有效性的方法
（1）母乳餵養次數8～12次。每次吃奶時間不超過1個小時，每側乳房吮吸15-20分鐘，兩側乳房吸吮30～40分鐘，當然隨著嬰兒成長慢慢縮短。
（2）新生兒出生後24～48h，會排出墨綠色的胎糞。以後每天2～4次，大便軟、黃。
（3）嬰兒出生後第1天尿量較少；隨著母乳分泌量的增加，嬰兒尿量逐漸增加。出生後第3天開始，每天排尿6～8次。
（4）純母乳餵養的新生兒出生後6小時有不同程度的體重減輕。三、四周後才能恢復至出生時的體重。以後每週平均增加100克到200克，或一個月450克。
04母乳餵養過程中常見問題處理
（1）乳脹及乳腺炎
只要掌握正確的母乳餵養方法，是可預防乳脹的。究其原因由乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致。在哺乳前乳房腫脹處先溼熱敷3～5分鐘，並按摩，讓嬰兒吸吮，同時邊揉腫脹處，直到鬆軟為止。記住要吸空一側乳房。
母親患乳腺炎時應及時尋求乳腺外科醫生的專科治療，採取排空乳房、休息、鎮痛等對症支持措施，必要時用抗生素治療；輕度乳腺炎可以繼續哺乳，嚴重時需暫停乳房餵養，但應排空乳房。
（2）母乳相關性黃疸
按需哺乳有助於預防母乳相關性黃疸的發生，母乳相關性黃疸嬰兒可以不中斷母乳餵養。
對於診斷明確的母乳相關性黃疸嬰兒，當膽紅素水平低於光療界值時，不建議光 療和其他治療。
對於診斷明確的母乳相關性黃疸嬰兒，當膽紅素水平達到光療指徵，允許母親在嬰兒光療間歇期進行母乳餵養並照顧新生兒。
對診斷明確的母乳相關性黃疸嬰兒，若一般情況良好，無其他併發症，可常規預防接種。
（3）牛奶蛋白過敏
應鼓勵牛奶蛋白過敏的嬰兒繼續母乳餵養，但母親應迴避牛奶及其製品的攝人，並補充鈣劑。
（4）母乳分泌不足
醫護人員應幫助乳母分析乳汁分泌不足的原因，鼓勵乳母樹立堅持哺乳的信心。指導哺乳方法，按需哺乳，增加夜間哺乳次數。增強營養，催乳飲食。但不推薦乳母攝人過多液體(包括湯類食物)以增加母乳分泌量。
05母乳的家庭貯存
母親最好能直接乳房餵養，需要時可泵出乳汁用奶瓶餵養，但不建議頻繁泵乳。
收集時母乳量不可超過容器容量的3/4，以免冰凍後母乳體積增加損害儲存容 器；每次採集的母乳分開儲存；沒有必要棄去每次採集時最先收集的 5-l0ml母乳；推薦食品級硬塑料儲存母乳；
母乳處理優先順序：按照採集時間使用母乳，優先使用初乳、新鮮母乳；早產、高危患兒最好使用新鮮母乳；
解凍方法：可在冷藏、冷水、溫水(≤ 37℃ )、溫奶器中解凍(液麵不超過奶瓶口)，不可使用微波爐解凍；
加熱方法：使用溫奶器，或在溫水(≥37℃且<40 ℃)中加熱 (加熱時間≤15min)，不可使用沸水、微波爐加熱。
06母乳餵養的禁忌
（1）患兒患有半乳糖症；
（2）產婦不良生活習慣：吸菸、嗜酒、吸毒等；
（3）產婦正在接受放化療治療或服用抗抑鬱藥、鎮靜藥、癲癇藥及抗代謝藥等；
產婦細菌病毒感染：性病（HIV、HSV-1、T淋巴細胞1、2型（HTLV I、II）陽性，近期感染梅毒），活動性或未治療的肺結核，產婦在產前5d或產後48h內感染水痘，應直至完全無傳染性才可母乳餵養；
（4）產婦患有嚴重疾病；
（5）產婦患有乳腺相關疾病：乳頭上有皰疹樣腫塊；母親乳腺炎時其採集母乳仍可使用，當母乳變質時則不可使用。
參考文獻：
[1]楊漂羽,施姝澎,張玉俠,等.住院新生兒母乳餵養循證指南的改編及評價[J].中華護理雜誌,2018,(1):57-64.
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[3]《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗。
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