新京報快訊(記者戴軒)對於主動脈狹窄的患者來說，將來或許不用“開胸”就能完成瓣膜置換手術，從而延長壽命、提高生存質量。今天(9月9日)，記者從中國醫學科學院阜外醫院瞭解到，該院已經完成了300多例TAVR手術，未來將成立醫聯體，將這一新技術向全國推廣。
心臟是人體的發動機，其中主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣4個瓣膜就像是心臟的“閥門”，當“閥門”出現故障，就需要接受更換。隨著老齡化社會的到來，老年人主動脈瓣狹窄(Aortic stenos，AS)患者的發病逐漸增加。
中國醫學科學院阜外醫院結構性心臟病中心主任王巍介紹，中國目前沒有針對此的大宗流行病學調查，但在美國，60歲以上AS發病率佔到全人群2%、80歲以上是4%，如果按照這個比例，中國可能有500萬左右的患者。
既往AS患者的治療都是經過外科開胸手術行主動脈瓣膜置換(Surgical Aortic Valve Replacement，SAVR)，然而據阜外醫院牽頭全國多家醫院的調查結果，在老年主動脈狹窄患者中，超過1/3由於存在外科手術禁忌症或是手術風險高危而不能進行外科手術，而沒有手術的症狀性主動脈瓣狹窄的患者，2年內死亡率高達50%以上。
隨著醫療技術的發展和新型醫療器械的研發，心臟瓣膜病的治療也發生了變化。2010年，阜外醫院使用進口瓣膜開展了TAVR手術，該手術無需“開胸”，可以通過導管對主動脈瓣進行置換，為心臟微創手術。隨後在高潤霖院士的帶領下，TAVR手術完成了國產人工介入瓣膜的研發和第一個中國TAVR的臨床註冊試驗。目前，已經完成TAVR手術300餘例。
記者從醫院瞭解到，AS的患者行TAVR手術治療後，還需要長期規範的遠期隨訪和疾病管理，以減少不良心臟事件的發生。對於家住外地、行動不便的患者，難以定期前往門診複診，加上TAVR手術是新型手術，很多心臟科醫生也並不瞭解，必須聯繫術者進行隨訪。為此，阜外醫院今日牽頭成立了TAVR患友俱樂部，以實現更好的臨床療效。
此外，阜外醫院心臟內科學主任醫師吳永健還介紹，醫院正在籌建TAVR醫聯體，希望將這一技術進行標準化，向全國乃至其他未開展該技術的國家和地區進行推廣
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