醫生在充滿病毒氣溶膠的手術室實施"補肺"手術

麻醉時心臟停跳3次,在氣管插管、體外膜肺氧合(簡稱ECMO)的支持下,一位肺大泡破裂的危重症新冠肺炎患者在武漢大學中南醫院成功實施了微創"補肺"手術,這是湖北省首次成功實施該類手術。3月12日,術後第3天的患者生命體徵穩定。

55歲的杜先生2月被發現感染新冠肺炎,雙肺感染,處於昏迷當中,病情非常危重。後被轉入武漢大學中南醫院重症醫學科隔離病房,病情得到控制。5天前,杜先生病情再次惡化,胸腔內有大面積氣胸,檢查發現因肺部組織破壞嚴重,導致肺大泡且已經破裂,形成肺不張,使患者呼吸困難,若不及時手術,患者會因呼吸衰竭和嚴重感染而導致死亡。

武漢大學中南醫院胸心血管外科周雪峰副主任醫師、張力博士團隊對患者手術的可行性進行了綜合分析,由於患者肺部破裂,含有大量病毒的氣溶膠會充滿對狹小而封閉的手術室,對手術醫生形成非常大的威脅,加上肺纖維化、心率失常、血小板極地、生命體徵也不穩定,手術風險非常大。不做手術,患者沒有生存的機會。經過評估,手術團隊決定冒險手術,為患者爭取一線生機。

戰“疫”鏡頭  | 醫生在充滿病毒氣溶膠的手術室實施

圖為手術進行中

手術於3月10日進行。在進行麻醉的過程中,本就心率失常的患者出現了3次心臟停跳,都被按壓搶救過來。經過醫護人員積極處置之後,在氣管插管、ECMO的支持下,手術很順利,切除了肺大泡及周圍病變的組織,術前極低的氧飽和度迅速上升至較高水平,術後1小時,患者從昏迷中清醒過來。

戰“疫”鏡頭  | 醫生在充滿病毒氣溶膠的手術室實施

圖為手術成功,護士報捷

張力博士介紹,在氣管插管、體外膜肺氧合(簡稱ECMO)的支持下實施危重症新冠肺炎患者的肺大泡手術在湖北省還是第一例。患者病情非常危重,目前闖過手術關,還面臨感染關等眾多關口。

(湖北之聲記者邦華 通訊員高翔)


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