前一段時間我們科劉醫生寫過一篇關於影像資料在診療過程中重要性，引起很多患者的認同。這不，今天就應驗了這一說法：
昨天有一位“老患者”前來就診，為什麼說是老患者，因為在兩年前因為落枕來我們科治療過，幾次治療後症狀消失，且兩年多不曾復發。
而昨天這位老患者來就診時和兩年前的發病原因、症狀都如出一轍：早晨起來脖子動不了，不能平躺，疼痛難忍。
接診的是我們科非常有經驗的一位大夫，在對患者問診、查體等相關診察後，初步診斷為“頸椎病急性發作”，也就是我們常說的“落枕”。根據診療程序建議先去拍一張X線片，以排除椎體本身的相關問題後再做後續治療。
而檢查的影像資料顯示除了正常的椎體退化外，別的倒沒什麼大問題。由於是急性期，接診大夫建議以輕柔手法治療，並做頸椎旋轉復位扳法。前期治療結束後，大夫欲行最後的旋轉扳法時，由於患者頸部肌肉過度緊張，不能進行扳法操作，所以放棄此手法。後進行了大椎穴放血療法及耳穴埋籽治療;患者症狀明顯減輕,脖子也能活動了，但是平臥休息，疼痛仍劇烈。
今天，患者前來複診，現症狀除了感覺整個胸部有束縛感以外，其他症狀跟昨天治療後相同。大夫在做進一步查體、問診等相關診療後，認為如果是單純的落枕，不會疼的如此劇烈，也不會有胸部束縛感，更不會有霍夫曼陽性體徵，建議患者做頸椎MRI（核磁共振）。
結果出來後，接診大夫大吃一驚，資料顯示C3-4椎管內有異常病變，診療大夫初步認為，這是神經鞘膜瘤，且對椎管內佔位嚴重擠壓脊髓。情況已經非常嚴重了，如果繼續手法治療的話，稍有不慎就會造成高位截癱，引起醫源性損傷。故建議患者到其他相關科室做進一步治療，是否需要手術根據醫生的判定來確定。
所以，醫療是一種謹慎且高危的職業，相應的檢查時必須的。如同落枕，在我們平時看來只是一個簡單的頸椎病急性發作，非常好處理，可稍有不慎卻可能引出無法預料的後果。而與此相同的還有我們常說的一種頸椎病——脊髓型頸椎病。對於手法治療來說，也是比較危險的，稍微疏忽就可能對患者造成不可逆的傷害。而為了避免這類情況的發生，建議就診時醫患相互配合，患者服從安排，以順利完成就醫過程，萬不可以自己的經驗或是網絡的“
指南”指揮醫生的診療行為。
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