南海網、南海網客戶端、南國都市報海口4月7日消息（記者 任桐 通訊員 莊曉珊）4月7日，記者從海南省腫瘤醫院獲悉，近日，該院成功完成一例高難度“保胰”手術，在為患者切除腫瘤的同時，保證了她正常的胰腺功能。
據瞭解，來自海口、今年29歲的馮女士，在2019年年底體檢中， 被查出胰腺腫瘤。今年初，她來到海南省腫瘤醫院接受手術治療。專家進一步檢查發現，馮女士的胰腺腫瘤處於胰頸部，位置非常罕見。按照常規手術方法，需進行胰十二指腸或胰體尾切除手術，並聯合切除脾臟。但這樣一來，馮女士的胰腺功能將受影響，今後的生活質量會大大降低。
“是按常規手術治療？還是實施‘保胰’手術？”成了擺在專家面前的選擇難題。
邵永孚教授（左二）為患者實施手術。省腫瘤醫院供圖
兩難選擇 以患者利益為重
馮女士的治療進入了兩難選擇：採取常規切除技術，手術風險低，但年輕的患者今後只能像某些糖尿病人一樣，靠每天注射胰島素過日子，生活可想而知。
實施“保胰”手術，可馮女士的腫瘤恰好位於胰頭和胰尾之間，腫瘤連接著腸繫膜上動脈、靜脈血管，腫瘤後方還有脾動脈、靜脈血管。手術風險高、難度大，稍有不慎，會危及患者的生命。同時，胰腺所處位置極為隱蔽，手術一旦造成胰體和胰管接口稍有遺漏，就會發生胰瘻而導致患者大出血甚至死亡。
“患者年紀輕輕，如果胰腺功能受到影響，或者脾臟被同時切除，今後的生活質量會極大地下降。一切從患者利益出發，我們做醫生的，不僅要幫患者治病，還要為患者以後的生活著想。”國內知名腹部腫瘤專家、省腫瘤醫院副院長邵永孚教授，決定親自主刀，為馮女士實施高難度的“保胰”手術，保留胰頭和胰尾，在切除腫瘤的同時保證其正常的胰腺功能。
量身定製 實施“保胰”手術
據悉，邵永孚從事腫瘤外科臨床和基礎研究工作50餘年，主刀腹部外科手術3萬多例，尤其擅長巨大腹膜瘤、胰腺腫瘤的治療。他獨創的“胰十二指腸切除術應用胰管——空腸四點法吻合術”，採用黏膜直接吻合，縫合確切，大幅改進了手術效果，降低了手術併發症和死亡率。
經驗豐富的邵永孚，根據馮女士病況，為其量身定製了“保胰”手術治療方案。術中，邵永孚採用分離胰腺上下緣、打開血管周圍筋膜的方法，在只有2cm大小的腫瘤周圍留出安全邊緣，順著血管小心翼翼地對腫瘤進行翻轉剝離。在保證周邊動、靜脈血管和其他正常組織功能完好無損的同時，腫瘤被完整切除。
隨後，邵永孚採用其獨創的“空腸四點法吻合術”實施“胰腸吻合”，成功將部分小腸與切口邊胰體進行縫合，初步完成了罕見的高難度胰頸部神經內分泌瘤切除手術。
檢測結果 患者指標正常
手術過程中，邵永孚既力求把腫瘤完全切除，減少復發風險，又最大限度保留了患者的胰腺組織和胰腺內外分泌的功能。
馮女士術後一週沒有發生胰瘻等併發症，身體逐漸恢復，並於1月底平安出院。“但這只是腫瘤切除手術成功的第一步。”邵永孚表示，“馮女士治療的關鍵點是胰腺分泌功能是否可以恢復正常。”
3月底，馮女士進行了術後第一次全面複查，其包括血糖在內的各項指標均顯示正常。
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