阿奇黴素家常用抗生素的配伍禁忌

阿奇黴素家常用抗生素的配伍禁忌​在用藥的時候,需要根據患者的具體情況對症用藥,還需要注意藥物之間的搭配禁忌。

使用阿奇黴素需要注意以下幾點:

一、阿奇黴素和複方甘草片二者合用,易引起心律失常

所有大環內酯類藥物,均有QT間期延長、心室顫動、尖端扭轉型室性心動過速等嚴重不良反應。當患者處於促心律失常狀態,例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥患者不能使用。複方甘草片的主要成分甘草甜素在體內水解成甘草次酸,具有鹽皮質激素樣作用。作用於腎遠曲小管引起鉀的流失,臨床中可以見到引發低血鉀的病例。

提醒:當阿奇黴素與複方甘草片合用時應注意觀察心電圖QT間期的變化,適當補充鉀劑,防止出現不良反應。

二、 阿奇黴素和辛伐他汀

二者合用,易引起肝壞死辛伐他汀、阿託伐他汀由肝藥酶CYP3A4代謝,是CYP3A4酶底物,而阿奇黴素等大環內酯類為CYP3A4抑制劑,兩者合用發生相互作用,使他汀類藥物血漿濃度上升,可引起急性肝壞死。

提醒:當阿奇黴素與辛伐他汀合用時,必須控制辛伐他汀的日劑量在20mg以內。

阿奇黴素可能引起重症肌無力大環內酯類抗生素(阿奇黴素、克拉黴素),與氨基糖苷類和喹諾酮類抗生素一樣,可以導致肌無力症狀的加劇,以至誘發危象的發生。故這些藥物在重症肌無力患者的治療中被視為慎用或者禁忌。

溫馨提示,再選擇藥物過程中一定諮詢醫師或者藥師,不能隨意配伍。以上藥物圖片僅用於文章配圖,不代表特例。


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