除了公司裡的大boss，一般員工跳槽算是正常現象，辭職了一時間找不到工作的話，社保就中斷了，那麼社保中斷有哪些影響呢？
案例
經過查詢，李小姐得知自己所在的單位6月份並沒有繳納社保費，而是到了7月份才把6月的欠繳費用和7月的社保費用交齊。李小姐很納悶，既然7月已經繳納了社保費，為什麼還是不能享受醫保待遇呢？8月也是按時繳費的，為什麼住院只能報銷5000元呢？
為了弄清楚來龍去脈，小保查閱了醫療保險和生育保險的待遇生效規則。
醫療保險
以職工身份參保的參保人和以居民身份中途參保的特殊人群（新生兒除外）成功繳費的，從繳費達賬的次月起享受基本醫保待遇（個人賬戶待遇除外）。參保人或其單位停止繳納醫療保險費的，參保人自停止繳費的次月起停止享受待遇。
生育保險
用人單位已經按時足額繳納生育保險費的，其符合國家政策的參保職工從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇，從停止繳費月的次月1日起停止享受生育保險待遇。
簡單的說，倘若本月按時繳納社保費用，醫療和生育待遇將在下個月生效，如果本月未能按時繳納社保費用，那麼下個月的醫療和生育待遇都會停止。由於李小姐6月沒有繳納社保費，次月（7月）起她的醫療和生育待遇按照規定被停止，待7月按時補繳納社保費後的次月（8月）起才享受醫療和生育待遇。
既然李小姐8月已經可以享受醫療待遇了，為什麼又只能報銷5000元呢？
職工身份參保人連續按月繳費未滿3個月的，期間發生醫療費累計最高支付限額為5000元，超過5000元以上部分不計入大病保險支付範圍；連續按月繳費滿3個月的，最高支付限額為30萬元。中斷繳費後補繳的，不計入連續繳費時間。
◎社保中斷繳費對李小姐生育和醫療待遇的影響
答：按照規定，職工身份參保人須連續按月繳費滿3個月，從第4個月起，最高支付限額才是30萬，連續按月繳費沒有滿3個月的，最高支付限額只有5000元。李小姐6月停止繳費，7月開始按時足額繳費，到8月出院時才連續按時繳費2個月，不滿足連續按月繳費滿3個月的條件，所以最高報銷金額只有5000元。
另外，以靈活就業身份參保的人員雖然沒有參加生育保險，但醫療保險的待遇生效規則也是一樣的，所以無論是單位參保還是以靈活就業身份參保的人員，都要按時足額繳費。
來源 | 勞法聚焦
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