手足徐動型腦癱外科怎麼幹預?

腦癱是指多種因素導致的腦部非進行性損傷使得患者出現中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限症候群。據統計,僅我國腦癱患者便超過600萬人。

腦癱可以分為多種類型,比如臨床最常見的痙攣型腦癱。此外還有手足徐動型腦癱、強直型腦癱、混合型腦癱等類型。

手足徐動型腦癱外科怎麼幹預?

手足徐動型腦癱(15%左右)是臨床發病率僅次於痙攣型腦癱(60%—70%)腦癱類型,多由核黃疸、新生兒窒息引起的基底核損害而發病。

手足徐動型腦癱病變在椎體外系,患者臨床症狀以不隨意運動為主,多表現為面、舌、唇及軀幹肢體的舞蹈樣或徐動樣動作,伴有運動障礙和肌張力增高。

手足徐動型腦癱患者最主要的特徵為肢體的不隨意運動。臨床上可分為高張力型(肌張力高,肌張力波動幅度小,不自主動作相對不明顯)、低張力型(關節活動過度,不自主動作也較突出)和舞蹈型(不自主動作較多,不易得到肢體穩定性,似舞蹈動作)。

手足徐動型腦癱外科怎麼幹預?

手足徐動型腦癱患者的外科干預是必不可少的,主要是通過頸總動脈外膜剝離術(頸總動脈外膜交感神經網剝脫術,Cervical Perivascular Sympathectomy,CPS)對患者頸總動脈進行處理,改善患者功能。

手足徐動型腦癱外科怎麼幹預?

臨床上,CPS的作用還在於改善大腦的功能,增強智力、記憶力和語言能力,降低肢體的肌張力(尤其是上肢),緩解小兒口齒不清、手足不靈活、行走不穩、流口水等症狀。CPS手術越早越好,一般建議2歲後及早進行。


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