肥胖孩子，更多併發疾病,老人家常說，孩子胖點，健康,兒科內分泌醫生說，不能胖，胖了更多疾病!
前言
•超重和肥胖已成為全球性的問題，全球肥胖流行率在1980-2014之間翻了一倍以上。
•2014年，全世界估計有4100萬 5歲以下兒童超重或肥胖。
•一度被視為高收入國家問題的超重和肥胖，如今在低收入和中等收入國家，尤其是在城市環境中呈上升趨勢。
•兒童肥胖是成年期肥胖和糖尿病的重要危險因素。
•0%-20%的肥胖嬰兒將成為肥胖兒童，40%的肥胖兒童將成為肥胖青少年，75%-80%的肥胖青少年將成為肥胖成人。
我家奶奶和爸爸沒有任何醫學背景，他們認為孩子就應該養育得胖胖的，我說，等到他長胖了，知道胖不好的時候，且因為肥胖而自卑的時候，就會恨你們了~~雖然扎心，但是卻是事實~
兒童肥胖有哪些危害
•與成年期 高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合徵密切相關，且成年期疾病，低齡化趨勢。
•負面心理影響：
•對自己體重不滿意、外形不滿意
•出現自卑感、自信心不足
•甚至焦慮和抑鬱
•閱讀和數學能力的得分不如正常體重的兒童
•兒童肥胖還可發展為成人肥胖
•增加糖尿病和代謝綜合徵危險
•影響學習和體育成績
•引起腎臟損害
•導致高血壓，造成血管硬化，增加成年後冠心病風險
•導致呼吸系統通氣阻塞，易引起夜間缺氧
•影響兒童生長髮育
有一張圖幫助大家裡麵肥胖的危害：
醫生怎麼處理
最近幾次門診，又碰到一些小胖胖們，父母覺得實在是太胖了，有些是發現肝臟的轉氨酶升高了，才來就診。
那對於小胖胖們：
1.如何判斷是否是肥胖呢？
2.如何挖掘病因？
3.看有無肥胖併發症？
4.如何治療呢？
請往下看~~~
沒錯，小胖胖們，是我們內分泌的診治範疇~
1、如何判斷是否是肥胖症？
大於2歲的兒童，我們用兒童的BMI（體質指數，為體重（kg）/身高的平方（M2））曲線來判斷，如果BMI超過85百分位數，則為超重，如果超過95百分位數，則為肥胖。成人BMI介於25-30kg/m2即視為超重，BMI大於等於30kg/m2即為肥胖。大家動動手，自己核對下娃的情況：
2、如何挖掘病因？
肥胖，分為單純性營養性肥胖和病理性肥胖2大類。
所以，肥胖的孩子，我們同時要關注孩子的運動、智力發育，眼睛、視網膜是否異常，性腺發育是否正常等問題，以此來鑑別是否是病理性肥胖。
病理性肥胖有些是遺傳導致，例如Prader-Willi綜合徵；有些是內分泌因素導致，如皮質醇增多症，甲狀腺功能減退症，生長激素缺乏症，假性甲旁減（Ia型）；下丘腦性肥胖；還要重視代謝程序化的問題（母妊娠期營養、體重情況）。。。
所以，對於一個肥胖的孩子，單純找病因，做的檢查也是超級多的~
3、看有無肥胖併發症？
肥胖的併發症涉及各個系統，因此需要分系統逐個來排查，如下：
1.內分泌系統：糖尿病前期， 糖尿病，代謝綜合徵（高血壓、高血脂、高血糖），雄激素過多症（青春期的肥胖女孩子容易出現PCOS，多囊卵巢綜合徵），身高加速、骨齡加速。
2.心血管系統：高血壓，高血糖，高血脂後，容易導致動脈粥樣硬化，從而導致冠心病的發生。
3.胃腸道系統：非酒精性脂肪肝肝病，膽石症，
4.肺部系統：阻塞性睡眠呼吸暫停，肥胖通氣不足綜合徵
5.骨骼系統：股骨頭骨骺滑脫，脛骨內翻，骨折。
6.神經系統：特發性顱內高壓。
7.皮膚系統：褶爛、癤病和化膿性汗腺炎。
其中，1-4最重要！
4、如何治療呢？
治療無任何捷徑，對於肥胖，只能是緩慢控制體重。
控制飲食，加強運動。
控制飲食：選擇高纖維的食物，少蛋白類，少碳水化合物類。
加強運動：每日有氧運動1個小時以及以上。
肥胖孩子，抓緊來鍛鍊身體，控制體重哈~~~
