有這麼一位82歲高齡的老人，精神矍鑠，他的勵志鼓舞著身邊的病友，他常說“路還很長”。對於前列腺癌患者，路真的還長嗎？
五年前，他曾被認為已接近無路可走，77歲的老人在前列腺癌症發展到晚期、傳統內分泌治療已經失效，“堅持用藥，相信醫生，生活會很好，我們的路還很長！”他勇敢地參加了一組新型內分泌藥物臨床試驗，奇蹟發生了，他不但活著，各項指標都很正常。
我們採訪到該勵志老人的主治醫生福建省立醫院泌尿外科主任醫師李濤，專家接受採訪時表示，前列腺癌發病人數目前在國內上升趨勢明顯，有鑑於此，更多的新型治療模式和內分泌療法正在陸續進入我國，並在患者人群中取得了較好的效果。
李濤主任醫師
我國前列腺癌發病速度高於歐美
最近十年來，前列腺癌一直是在歐美男性腫瘤發病率中排名第一的病種，但對中國來說，這個原本排在十多位的癌症，也就在這數年間攀升，成為男性腫瘤發病率的第六位，上升速度明顯。
李濤醫生跟記者分析了前列腺癌發病率在我國明顯上升的原因，“最主要的原因還是老齡化，因為前列腺癌高發年齡是65至80歲；第二是因為目前檢查手段更便捷，且一些檢查、篩查項目納入了醫保，這使前列腺癌檢出率提高了；第三是人們的生活方式越來越西化，動物蛋白越來越多，這跟前列腺癌發病率也有一定的關係。”
早發現早治療壽命可望大幅延長
正是由於前列腺癌PSA篩查項目的逐漸普及，李濤醫生也表示，臨床患者中，早期前列腺癌患者的比例也在升高，從以前僅有10-20%的早期患者，到現在，在一些發達省市，早期病例可佔到三分之二。
早發現早治療無疑對患者有極大好處，例如手術切除經過創新，併發症、出血量都大幅減少，經過這樣的根治性治療，患者壽命就得到大幅延長，與晚期患者相比，可能會相差十年以上。
但對於晚期患者而言，更新的治療手段更為迫切。李濤醫生介紹，這是由於傳統的內分泌治療就是去勢治療（ADT），即睪丸切除或者用打針來替代睪丸切除的方法來治療前列腺癌，但是這種方法控制時間相對比較短，大概一年半到兩年左右就會失效，進入去勢抵抗期。在過去，去勢抵抗期患者不但生活質量是很低，而且面臨著其他治療方案都束手無策的絕望境地。
77歲晚期前列腺癌老人通過積極治療，生命延長了5年，至今精神矍鑠
82歲的魏先生就是這樣一位晚期患者。2013年，因為肩膀疼痛難忍，他上醫院檢查才發現前列腺癌，且已發生骨轉移。五年前，77歲的魏先生在經歷傳統內分泌治療兩年後，出現了去勢抵抗。而身患高血壓、糖尿病、慢阻肺等多種基礎病的魏先生，也不太能耐受化療的毒副反應。
“眼看無路可走。如果不去幹預，以他當時的情況，預期壽命大概是一年左右。”一直接診魏先生的李濤醫生告訴記者。所幸這位老人心態非常積極，他既沒有因為一時沒有更好治療方法而自暴自棄，也沒有病急亂投醫地去尋找“偏方”“神醫”，而是一直與醫生保持信任和溝通，盡力治療。
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這時，李濤醫生得到一個消息：前列腺癌的新型內分泌治療藥物恩扎盧胺開始在國內進行臨床試驗，它對雄激素受體的阻斷作用比傳統的抗雄激素藥物比如說比卡魯胺等要強5到10倍，療效更加肯定，控制的時間也更長。唯一的擔心是魏先生年事已高，臨床試驗會不會接受這樣的患者。
出乎李濤醫生和魏先生的意料之外，申請順利通過。李濤醫生推測，這可能是因為恩扎盧胺在國外已有五年左右的臨床使用經驗，對安全性有一定的把握，足以判斷魏先生的身體狀況也能耐受藥物。進入試驗組後，幸運之神一再降臨。
試驗組是隨機分組，一組服用實驗藥物，一組服用安慰劑，且互不知曉。不過，服用一個多月後，魏先生就發現，自己的PSA值從12點多降到0.2，恢復到正常水平！雖然當時試驗組還沒有揭盲，但他已經猜到，自己分到了恩扎盧胺實驗藥品組，不是安慰劑組。
臨床試驗結束後，他又進入到患者援助項目領取慈善藥品，得以繼續接受治療。魏先生持續服藥至今已經五年多，一直保持PSA小於0.003納克每毫升，比現有試劑盒的最低限度還要低。李濤醫生就十分感慨：“老魏控制得非常好，而且沒有任何前列腺癌症狀發作，現在都82歲了。”
信任醫生、樂觀堅持是成功抗癌之道
“要是沒有恩扎盧胺，我可能三四年前就走了。”魏先生在接受記者採訪時表示。而李濤醫生也表示，不僅如此，魏先生原來骨轉移產生的骨痛、前列腺增生或者前列腺癌造成膀胱出口的梗阻、堵塞、排尿困難或者嚴重的尿頻尿急等症狀，也都緩解或消失了。
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對於魏先生描述有些疲乏無力的感覺，李濤醫生表示，這一方面是因為老人年事已高，體力肯定會日漸衰弱，另一方面藥物對雄激素的抑制也可能讓身體感覺有些乏力，“雖然所有藥物或多或少都有些副作用，但對於癌症病人延長壽命是排在第一位的，第二則是改善生活質量，第三個當然希望在有效的治療手段裡面選擇一個副作用最小的的治療手段。新型內分泌治療肯定是副作用最小的一個手段之一，它的不良事件發生率遠遠低於傳統的化療，而且又可以在家裡吃藥，所以還是比較方便的”。
“抗癌過程中最重要的是信任醫生、樂觀堅持。”李濤醫生表示，魏先生非常樂觀，醫生也有動力積極向他提供新的治療手段，同時也很信任醫生，沒有盲目去嘗試民間偏 方。此外，依從性也非常高，在使用新型內分泌治療後，從每月複查到現在的每三個月複查，密切監測不良反應，配合醫生調整方案，都一絲不苟、嚴格執行。
