真正讓平民百姓最擔心的疾病是啥？是癌症。早發現、早診斷、早治療是體檢的目標。丁香醫生髮布的2015年中國癌症發病率和死亡率統計，結果是——60 歲以下男性中，肝癌是最常見和死亡率最高的癌症，其次是肺癌和胃癌。60~74 歲男性肺癌和胃癌高發，75 歲以上男性肺癌高發，男性癌症新發和死亡病例多出現在 60~74 歲人群。女性癌症病例高發於 60~74 歲年齡段人群。 30 歲以下女性甲狀腺癌發病率最高，30~59 歲女性乳腺癌高發，60 歲以上女性則是肺癌高發。乳腺癌是 45 歲以下女性最常見癌症死因，其次是肺癌。針對一些疾病的發病情況，我的個人建議——1：年齡＜40歲，每2~3年常規體檢一次。2：年齡＞40歲，每年常規體檢一次。3：除了常規體檢，女性宮頸癌的篩查最遲21歲開始，21～30歲，每3年一次宮頸刮片；30～65歲，使用細胞學聯合高危型HPV檢測的方法進行篩查。4：除了常規體檢，乳腺鉬靶檢查應該作為40歲以上婦女的常規體檢，每年一次。乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到 20 歲。逝去的歌星姚貝娜就是一個鮮活的例子。5：美國和日本發佈了重要的研究成果—用低劑量螺旋CT對高危人群進行肺癌篩查，能夠及早發現肺癌。所以，推薦40歲以上、長年吸菸、有家族史的肺癌高危人群每年做一次低劑量螺旋CT。螺旋CT分辨率高，4-5毫米的腫塊也能夠被發現。記住了，不要怕花錢，年齡＞50歲，最好每年做一次低劑量螺旋CT以篩查肺癌。 6：目前全世界尚無成熟的肝癌篩查方案可供參考，一般建議對肝癌高危人群（比如有肝癌家族史者，35歲以上乙肝或丙肝病毒攜帶者或慢性肝炎史者，肝硬化者，長期嗜酒者等）進行篩查。考慮到原發性肝癌男性明顯多於女性，且女性發病比男性稍晚一些，同是高危人群，篩查的起始年齡男女應該有別，一般建議男性35歲或40歲以上開始進行篩查，而女性則建議45歲或50歲以上開始進行篩查。篩查的手段是腹部B超+血清甲胎蛋白（AFP）檢查或者腹部CT。7：胃癌的發病率隨年齡增長而升高，40 歲以下人群發病率較低。多數亞洲國家設定 40-45 歲為胃癌篩查的起始臨界年齡，胃癌高發地區如日本、韓國等胃癌篩查提前至 40 歲。我國 40 歲以上人群胃癌發生率顯著上升，因此建議以 40 歲為胃癌篩查的起始年齡。篩查的手段是胃鏡。 8：年齡＞50歲，結直腸癌的篩查是一種必須，篩查的手段是結腸鏡。9：泌尿外科專業的前列腺癌在中國名列男性惡性腫瘤的第6位，不過，前列腺癌是一種相對溫柔的癌症，進展緩慢，前列腺特異性抗原（PSA）是進行前列腺癌篩查的指標，一般建議，50歲以上男性每年進行一次PSA篩查，可以提前發現前列腺癌。但最近幾年，PSA篩查前列腺癌的觀點受到質疑，PSA的假陽性率太高，大多數經PSA測定疑診為前列腺癌的患者事實上並沒有患癌，前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之後的PSA水平都會升高。另外，PSA正常也不能除外前列腺癌的診斷。至於前列腺增生症，發病必須具備有功能的睪丸和年齡增長兩個條件，良性增生，不用刻意去預防，隨它去吧。膀胱癌、腎癌的篩查一般可以通過泌尿系B超+尿液脫落細胞學檢查。膀胱癌高發於50歲以上的中老年，男性多於女性，建議50歲以上開始篩查，每2～3年一次。圖片來自@丁香醫生
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