腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

人類做不到的事情太多了,無法攻克癌症只是其中一項,但是唯一一點可以肯定的是,人類一直在與之奮鬥,尋找方法,永遠不要喪失希望。

看過一篇文章,裡面有這麼一句話:

“在永生之前,人類的末路有兩條,細胞的衰竭和細胞的增殖失控,死和生的盡頭都是死。”

我個人的理解是,細胞衰竭即細胞增殖能力和修復能力逐漸變緩,也就是人的衰老。衰老是一種自然規律,我們無法抗拒。

而細胞增殖失控則是腫瘤發生的重要環節,與細胞週期調控紊亂密切相關。

所謂的“人類末路”,即癌症。

人類一直走在致力於攻克癌症的路上。

《2018年全球癌症統計數據》報告顯示,全球癌症病人迅速增長,已經激增的癌症病例就有1810萬,有960萬人死於癌症。

腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

而中國在2018年,新增病例數380.4萬例,死亡病例數229.6萬例,佔據了癌症發病、死亡人數全球雙榜首。

這個數據意味著什麼?

它代表全球每新增100個癌症患者中,中國人便佔21個。

腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

從歷史上看,癌症一直被認為是一種衰老疾病,但目前癌症等重大疾病年輕化的趨勢已經很明顯,這無疑是更加可怕的。

無論男女老少,聽到“癌症”這兩個字,眼前就好像蒙上一層霧濛濛的灰紗,絕望感撲面而來。

帶來這種致命絕望的,源於癌症獨有的特性,它並不是由某種外界的細菌或病毒引起的,而是人自體細胞病態的複製。

如果說罹患一次癌症是不幸,那麼罹患第二次癌症,恐怕就是“有跡可循”。

當今社會最普遍的癌症治療方式,是放療、化療和切除。

這三種治療方式對人體的傷害及副作用都是極大的,進口藥的副作用,或許會讓你像泡發的麵包一樣腫脹起來,數次的放化療,則會讓你聽見身體裡每一根骨頭,由內而外地因疼痛而顫動的聲音,但往往生存下來的病人,身體素質和抵抗力會有明顯的下降。

身體裡的癌細胞好像被殺死了,早期診斷和治療的進步,使得越來越多的癌症患者,從死神的手中掙脫出來,但這種掙脫,往往有可能只是暫時性的,癌細胞一旦有機會,便可能再次增殖變異、轉移復發、擴散流竄。

腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

一般情況下當接受治療後再次感染同種癌症被稱作“復發”或轉移;感染不同於第一種類型的癌症時,就稱為“二次癌症”。

癌細胞一直存留體內,並未將其消滅,即惡性腫瘤的持續。

從1992年到2008年,美國8%(1/12)的癌症患者會第二次患上惡性腫瘤(包括罕見病)。

2017年11月22日,《JAMA Oncology》雜誌刊登的分析結果顯示,年齡≥65歲的老年癌症患者中有25.2%再次診斷為癌症,年輕患者中有11%再次診斷為癌症。

發表在《癌症》期刊上的一項研究揭示:

在“首次患癌”人群中,除了原發性肺癌的生存期僅4.18年,其他癌症的平均生存期大於6年。

在二次癌症排行榜中,最普遍的是肺癌(18%),其次是結直腸癌(12%)和前列腺癌(9%)和膀胱癌(8%)。

二次癌症常常是致命的,大多數患者是在二次癌症中死亡的。

研究發現,罹患“二次癌症”的概率遠大於首次單一癌症的死亡率,其在一年內死亡率高達55%。

一連串的數字似乎都證明了,患上二次癌症的概率並不低,並且有可能和第一次存在某種關聯。

因此打敗一條生命的,有可能並不是首次罹患癌症的恐懼,而是再次罹患癌症的絕望。

腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

針對為什麼患上第二次不同類型的癌症,十步整理了一些資料:

一、是致癌物質對不同器官發生作用。例如吸菸後,菸草中的致癌物質作用於喉、肺,引起喉癌和肺癌;致癌物質在消化道中起作用,發生胃癌和大腸癌。

二、是反覆接受同位素或放射診斷和治療,而同位素和放射線本身就有致癌性;如宮頸癌在放療後,因為直腸受射線的損傷而發生直腸癌,乳腺癌在放療後發生肺癌等。

三、是患了某種癌後免疫力下降,所以容易再生別的癌,有人認為癌症病人患第二種原發癌的機會是正常人的11倍。

四、是化療和手術可造成後天性免疫缺損,也就是對癌症失去了抵抗力,因而促進另一個新的原發性癌形成。

、是遺傳因素,癌症高發家族中,多原發性癌的患者也較多。

六、是隨著診療水平的提高,生活的改善,癌患者生存期延長,人們的平均壽命也延長,為多原發性癌的發生在時間上提供了可能。

七、是職業因素,長期大量接觸致癌物的人員,發生多原發性癌的也較多。

由此可見,二次新發癌症實際是與首次關聯密切的。

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再說說癌症復發和轉移。

在進行過癌症治療後,癌症暫時沒被發現,但一段時間後又重新被檢測出來,這種情況就被成為癌症的復發。

癌症的復發有可能和第一次出現在同一部位,也有可能是不同部位。由同一原因引起但是發生在不同部位上的癌症,即轉移,但仍然以原發部位命名。

大量臨床經驗表明:癌症患者術後1年複發率為60%,至少80%患者在5年內死於復發和轉移。

因此整體上來講,復發的癌症比初始的癌症治療要更為困難,對治療方式的響應程度通常也不如腫瘤的第一次治療。

為什麼手術都把癌細胞切除了,還會復發、轉移?

首先,我們要明白,復發和轉移是兩個概念。

(1)復發:癌細胞在原位繼續生長

手術區域仍然殘存腫瘤細胞,就會導致原位復發。

這是因為手術切除的範圍需要靠醫生的經驗判斷,切除時只能保證將腫瘤和區域淋巴結清掃乾淨,保證切緣陰性,沒有肉眼看得到的腫瘤殘餘。

但是,肉眼看不見的小腫瘤細胞,外科手術是無法根治的。

再加上,切除腫瘤也需要權衡利弊,腫瘤附近有豐富的血管神經,如果損傷,會造成嚴重的後果,如果不損傷,很容易造成癌細胞殘留。

腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

腫瘤治療一半靠藥力,一半靠自身免疫力。若身體虛弱,免疫低下,藥物再好也無法發揮療效;反之,免疫正常就易於治病。機體免疫保護功能大於腫瘤擴散能力,有效的免疫治療不僅能增加手術成功率,還能在放化療同時增效減毒,阻止腫瘤復發轉移。

當遭受慢性感染(諸如丙型肝炎、艾滋病和瘧疾之類的病原體)時,人體免疫系統和病原體相互對抗而進入一個漫長的僵局,沒有一方能夠獲得優勢。然而,在一段時間之後,免疫細胞被耗竭,這樣免疫系統遭受破壞,從而讓病原體獲得優勢。

這也是為什麼,一些病理分期比較晚的癌症,手術後還需要輔助化療配合細胞免疫療法,殺滅這些潛伏在身體裡的癌細胞,防止復發和轉移。

腫瘤放化療期間通過免疫療法調節免疫系統恢復平衡,激活、修復受損的免疫細胞,促進分泌免疫因子,重塑免疫防線,恢復免疫監視功能,有效遏制腫瘤細胞的增生,同時有效抵禦外來病毒、細菌的侵襲,減少炎症和化學藥物對機體引起骨髓抑制、白細胞下降等毒副作用。

因此如果日本免疫治療起效,確實能顯著延長患者壽命,臨床追蹤數據表明,患者用免疫藥物3年內沒有復發,那麼就很可能活過10年!最近更數據更顯示,日本免疫治療能顯著延長晚期非小細胞肺癌患者的生命!

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(2)轉移:癌細胞向遠處轉移

單個癌細胞通過血液循環等途徑到達其它部位叫做轉移,比如肺癌從左肺轉移到了右肺,甚至跑到了脊柱上。

部分患者在手術前,血液裡面就有了腫瘤細胞,這些細胞會順著血液到達肝臟、肺臟、大腦、骨等器官,定居下來。

所以,即便手術切除了原發部位的腫瘤,這些散落在各處的腫瘤細胞也會成為日後復發的隱患。

腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

怎樣才能有效預防控制復發和轉移?

1、要制定系統科學的治療方案。 治療前要由有經驗的腫瘤內科、外科、放療科、中醫科等在內的專家組進行多學科協作(MDT),制定詳細的、完整的、系統的、科學的結合治療方案。

2、要完成治療計劃。 手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療是目前常用的有效療法,但沒有任何一種療法單用就可保證治癒癌症,絕大多數都需要規範實施綜合治療。

3、治療後要經常、定期複查並配合隨訪。用藥提高免疫功能癌症患者在治療後的任何階段都有可能復發、轉移,及時、規範地定期複查、隨訪,可儘早發現問題,以便及早採取措施。

4、部分人對腫瘤知識一無所知,一旦患了腫瘤沒有了主意。結果大家都聽天由命,放棄治療;聽信廣告,延誤治療;急於求成,過度治療;糊里糊塗,錯誤治療;康復時期,不再治療;復發轉移,耽誤治療。原本有較多治療機會,但卻因為各種原因治療不當或失去和放棄治療機會,腫瘤到底應該怎麼治,才不會後悔?

腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

想要預防癌症的復發和轉移,有幾點可以試著做起:

1. 患者在治療中期和後期應做到生活有規律、勞逸結合,並保證充足的睡眠。

2. 適當的鍛鍊可以促進血液循環,能抑制腫瘤細胞活性,從而有利於病癒和康復。

3. 保持良好的心態,多出去旅遊或者接觸其它正面的信息對生活和身體都有幫助的。

腫瘤患者須知:如何降低患“二次癌症”的風險,有幾點試著做

關於預防復發轉移的話題前期的文章也有所講述,如果有讀者想具體瞭解日本細胞免疫療法治療詳情請翻閱,病情詢問私信我請提供病歷資料讓我瞭解清楚狀況。


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