ECMO:冠狀病毒肺炎的最後救命神器為什麼我們無法生產

#人工肺膜#

ECMO:冠狀病毒肺炎的最後救命神器為什麼我們無法生產

ECMO:冠狀病毒肺炎的最後救命神器為什麼我們無法生產

2月19日,國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中,體外膜肺氧合(ECMO)被提及在危難之際可以使用,那ECMO到底是啥?為什麼能將新冠肺炎危重症患者從死神手裡拽回來?

ECMO,中文全稱是體外膜肺氧合。通俗一點來說,就是“人工心肺機”,是一種用於協助重症心肺衰竭患者進行體外呼吸循環的急救設備,被譽稱為重症患者的“最後救命稻草”,它代表一個醫院、一個地區,乃至一個國家危重症急救水平的一門技術

ECMO:冠狀病毒肺炎的最後救命神器為什麼我們無法生產

美國心臟外科專家、體外循環機發明者約翰·吉本(JohnGibbon)1953年首次用於臨床心臟手術獲得成功,為心臟手術實施的體外循環具有劃時代的意義,同時也將為急救專科譜寫新的篇章

ECMO:冠狀病毒肺炎的最後救命神器為什麼我們無法生產

人工心肺的主要工作原理,將患者的靜脈血引流至體外,經過ECMO循環後,排出二氧化碳、補充氧氣,然後再泵回體內,同時具備輔助血液循環和呼吸兩種功能

ECMO:冠狀病毒肺炎的最後救命神器為什麼我們無法生產

ECMO的成本幾何?為何難以在國內推廣?ECMO臨床使用過程中,其成本不亞於大型設備。但“機器一啟動要花7萬元左右,每天還要消耗1-2萬元。”ECMO是由一整套設備、耗材體系組成的。包括肺膜、血泵、血液管路、插管及各類接頭等。其中最為核心的就是膜肺和血泵,分別起人工肺和人工心的作用。兩種耗材對原材料、電子元件的材質和工藝要求都很高

目前,中國尚無自主研發的ECMO設備,也沒能力生產核心耗材。中國醫院使用的ECMO設備,主要來自德國Maquet、意大利Sorin和美國Medtronic等公司,其中德國Maquet公司佔七成以上份額

ECMO:冠狀病毒肺炎的最後救命神器為什麼我們無法生產

核心耗材的膜肺材料主要被3M公司壟斷。作為耗材中要求最核心、最費錢的當屬膜肺,其內部是由中空纖維膜,PMP(聚4-甲基1-戊烯)是被公認的最優材料

聚4-甲基1-戊烯最早是意大利的Natta通過其發明的Ziegler-Natta催化劑合成,在1965年由英國的ICI公司完成半工業化生產。現今僅有3M公司旗下的Membrana公司能獨家供應。所以導致價格居高不下,也是國內無法推進研發具有自主知識產權ECMO設備的主要原因

目前全國僅400臺,目前通過海外採購,國內緊急調用,發往湖北67臺。國內ECMO設備價格區間從100萬元到300萬元,均價為165萬元,移動ECMO價格約300萬元/臺。遺憾的是,當前我國並未有一家能夠生產ECMO的公司


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