新冠狀病毒疫情治癒患者中,目前有沒有使用激素治療?

小馬哥Vs旁觀者


激素主要是指糖皮質激素,在醫院裡應用廣泛,因其在多種疾病中應用時療效很好被稱之為“萬金油”,不過激素的效果常常是短暫的,如果長期大量使用的話會有較為嚴重的副作用,如激素臉、高血糖、易於感染和股骨頭壞死等。



新冠狀病毒疫情治癒患者中,目前有沒有使用激素治療?

由於非典剛開始發生時人們對於這種新型病毒瞭解不夠,也沒有找到有效的藥物,當時激素作為少見的幾種有效果的藥物有些被濫用了,雖然有些患者被救回來了,但後半生卻一直要受激素後遺症的困擾。由於有了非典的經驗和教訓,這次新型冠狀病毒感染者的治療過程中對於激素的應用是比較謹慎的。



雖然具體的激素使用情況不是很清楚,但根據國家編制的新型冠狀病毒診療指南,新冠病毒感染的輕症患者激素是不推薦常規使用的,而危重症患者在必要時可以短期使用,而且用量也不是很大。危重症患者往往伴有自身免疫系統的過度激活(免疫風暴),對自身的傷害反而更大,而激素可以壓制這種免疫反應,使機體能抗過來。因為危重症患者佔比例很少,所以這次新冠病毒感染者的治療過程中激素的使用應該也是很少的。

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汪醫生小課堂


看到這個問題,我不禁想到當年抗擊非典時的“五早”經驗:早診斷、早隔離、早治療、早用皮質激素、早上呼吸機。鍾南山是第一個提出治療非典病人可以採用皮質激素治療。確實,激素是個好東西,糖皮質激素能增強機體的應激能力,具有抗炎、抗中毒、抗休克和抗過敏等作用,因而可用於各種原因的休克,有助於幫助患者渡過危險期。在當年抗擊非典的時候,激素髮揮了巨大的作用,挽救了很多危重的感染患者。

鍾南山確實是第一個提出激素可用於治療非典的人,但他也同時指出要合理使用糖皮質激素,使用激素的時機、劑量、療程要合適,並不是越早就越好,而且不能長期使用激素。

激素是把“雙刃劍”,用好了它能夠披荊斬棘,幫助病人順利度過難關;但激素也有副作用,使用激素有可能導致一系列不良的後果,比如說當年的非典時期,少數病人最後發生了股骨頭壞死等併發症。

那麼,問題來了,既然激素能夠用於治療非典,那麼這次的新型冠狀病毒能夠使用激素嗎?

當然可以了,對於危重症的患者,確實可以適當使用激素幫助患者平穩度過危險期。《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中指出,重症、危重症病例可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況,酌情短期內(3~5天)使用糖皮質激素,建議劑量不超過相當於甲潑尼龍1~2mg/kg·d。

新冠狀病毒疫情治癒患者中,目前有沒有使用激素治療?

應該是有的,武漢首例78歲高齡重症患者康復出院,專家組談治療經驗時就談到了恰當使用激素在治療中發揮的作用。但是專家組也是很慎重地使用糖皮質激素,畢竟有了非典時使用激素的經驗,現在治療新型冠狀病毒使用激素專家們都比較慎重。

如今新型冠狀病毒疫情形勢嚴峻,今天(2020年2月2日)新型冠狀病毒的確診人數已經達到了14446例,較昨日增加了2625例,新型冠狀病毒確診人數已經超過了2003年非典的確診人數, 2003年非典我國內地累計報告診斷病例才是5327例。雖然說這次的感染人數比非典的時候要多,但是我感覺大夥們都比較理智,周圍的人都沒有恐慌,相關部門也都在有條不紊地防控疫情。最後,吳醫生藉此機會呼籲大家趁著春節假期多在家陪陪家人,少出去人多的地方活動,只要我們能夠把病毒傳播的鏈條切斷了,相信這場疫情很快就能控制了。

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全科吳醫生


官方早就說過,這次用激素比較謹慎,而且大部分病症比較輕,有用的也就幾天,沒有副作用



母豬屎解一切毒


提到激素,大家都聞之色變,因為潛意識裡它就是魔鬼,而且使用它會有很多的壞處。然而任何事物都是有兩面性的,激素也不例外,在醫學上如果不特別說明,激素就是指糖皮質激素。之前有人長期使用糖皮質激素而引起股骨頭壞死,所以就認為它不能用。

事實上糖皮質激素在臨床上的應用是很廣泛的,而且這種激素也是廣泛存在於人體中,它在人的很多生命活動中都扮演著很重要的角色。首先它可以調控糖類、脂肪和蛋白質的代謝,具有強大的抗炎功能,特別是對於那些感染比較嚴重的患者,它具有很大的優勢。今天我來分享一下糖皮質激素的相關知識,以便於大家更好地瞭解和認識它。

1.新型冠狀病毒肺炎治癒的患者中,有沒有使用糖皮質激素的?

其實這個問題真的不好回答,因為我對於這些治癒的患者的具體情況真的不瞭解,所以我也不能憑空想象,但是糖皮質激素在感染性疾病中確實是有一定的地位的,之前的關於糖皮質激素在新型冠狀病毒肺炎的診療指南中也是有提及的,但是那只是在特定情況下使用,並不作為常規的藥物。

對於那些有嚴重感染的新型冠狀病毒肺炎患者,這時候是可以使用糖皮質激素的,因為他們病情中,而且體內的毒素多,需要用糖皮質激素來穩定他們的內環境,增加他們抵抗毒素的能力。

可能喜歡思考的朋友會問,既然糖皮質激素這麼神奇,為什麼不作為常規治療新型冠狀病毒肺炎的藥物呢?這個主要是因為糖皮質激素在提高人體對於毒素的耐受性的同時,還會降低人體免疫力,可能會誘發病毒擴散,從而加重患者的病情。如果患者病情不重而使用激素,那它帶來的危害是比它帶來的好處大,而對於那些感染嚴重的患者,使用激素帶來的益處是更多的。

2.消滅疫情,需要你我共努力:

現在很多地方和小區都封了,對於人員的出入都有嚴格的監督,而總有一些人在家裡呆不住,喜歡出去溜達,所以現在的疫情並沒有明顯的改善。

我們需要明白新型冠狀病毒肺炎是一種傳染性比較強的疾病,如果大家都不注意預防,不把它當回事,那醫務人員再怎麼努力,可能都收效甚微。

看看村口或者小區門口負責監督的,他們是真的辛苦,別人都能在家裡待著,而他們還要忍受風吹日曬和嚴寒以及別人的不理解,試想那些總是不遵守紀律的人,你怎麼好意思辜負別人的付出?現在疫情並不是一個人的事了,是大家的事情,需要你我共努力,如果你自己感染了,那你坑的就是一家人!

因此,我們儘量要呆在屋裡,如果非要出去,一定要戴口罩,不要再吃什麼野味!

在家裡也要注意不要熬夜,可以適當進行力所能及的鍛鍊,只有這樣,我們才能更快地戰勝疾病。

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醫者良言


看到這個問題,大家可能想到的都是當年的SARS,當年很多患者被從死亡線上拉回來,靠的就是大量的激素,但是因為大量的使用激素,很多患者出現了嚴重的骨質疏鬆和股骨頭壞死,這樣的相關報道其實是很多的,這裡面還有很多被救回來的醫護人員。

所以面對這次疫情,專家組的治療方案對於激素的選擇還是非常慎重的,最新頒佈的治療新型冠狀病毒肺炎指南第4版當中,對於比較輕型的新型肺炎患者主張還是要抗病毒治療和支持治療,比如口服洛匹那韋和利托那韋片,而且根據現在一些已經治癒的醫護人員反饋來看,他們的治療當中沒有激素的使用。

武漢一線的心內科周寧醫生,被感染以後也是經過了自我隔離和治療,最終戰勝了病毒!他的很多經驗值得我們關注,比如要時刻監測自己的體溫,要觀察自己是否有呼吸困難的情況,如果一旦出現呼吸困難,要及時的去醫院進行診治,而且飲食要清淡,室內要通風,對於自己使用的物品要單獨的規劃,要單獨的消毒,他本人也將自己的經歷寫成了相關的文章,在某些平臺也做了直播,大家可以關注一下,觀看他的視頻,學習一下他的經驗。
而這次新型冠狀病毒導致的肺炎,還會出現重症型的患者,一般在染病7天以後症狀會有明顯的加重,患者會出現呼吸困難甚至呼吸衰竭的表現,而且此類患者很多都是有自己的基礎疾病,比如高血壓,冠心病和糖尿病,抵抗力有一定的衰退。

這些重症的患者炎症的表現特別的嚴重,這類的患者第4版指南建議可以酌情在3~5天內使用糖皮質激素,而且使用的量也不是特別的大,畢竟涉及救命的事,適當的使用也是情理之中。
面對這次疫情,表現出了比非典時期症狀想對輕的表現,要知道有數據顯示,非典期間死亡率達到了11%,但是這次肺炎表現出感染範圍更廣的態勢,從每天的確診和疑似病例以及傳播範圍大家都能看出來這點!

而鍾南山院士反覆的重申減少外出,減少人口聚集的重要性,這其實就是為了切斷感染途徑,更好的抗擊新病毒!

建議大家一定要聽鍾院士的話,減少外出,沒有必要不要到人口聚集的地方去,要勤洗手,室內要勤通風,適當的堅持室內運動,儘量避免自己被感染,切斷我們每一個人被感染的小鏈條,那麼整個全國的感染鏈條也就被切斷了!

最近這句話說的非常好:100個人裡面80個人嚴防死守,18個人無所謂,2個人到處作死,這2個人就會通過18個人讓80個人努力白費。

好好呆在家! 您所謂無聊的“家”,卻是我們醫生、護士、警察和好多正在維護社會運行的各行各業,回不去的“家”…



想好好做醫生的胖子


可能不主張用了,因為有了03年的經驗教訓,慎之有慎,這幾天報道是高氧,蛋白,中藥,西藥抗病毒的等多種治療方法,思想大解放,調動了醫生們的經驗智慧,八仙過海,各顯其能。給我的感覺是這樣的。


中國是大海


sars期間很多患者因為大劑量激素質量導致留下不可逆轉後遺症,主要是骨頭壞死等。所以這次醫治的時候本身就很注意這點。另外我國醫療水平比起十七年前也是進步非常大,所以應對疾病的手段也豐富很多,不完全依賴於激素了。


飯太稀VanGogh


當然有,見那個第一個得病醫生自述。


lmztb


看官方消息是說沒有的。


hello一縷清風


用的很少吧


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