3月4日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》（簡稱第七版診療方案）。這一最新“國家版”診療方案新增以下表述：由於在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境汙染造成氣溶膠或接觸傳播。
新增一項確診方法及相關標準：血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期4倍及以上升高。
新增“目前有限的屍檢和穿刺組織病理觀察結果”。結果顯示出肺臟呈不同程度的突變；脾臟明顯縮小；心肌細胞可見變性、壞死，間質內可見少數單核細胞、淋巴細胞和（或）中性粒細胞浸潤等多器官病變。
新版診療方案主要調整了以下內容：
1.防疫形勢提示警惕境外輸入病例：
通過採取一系列預防控制和醫療救治措施，我國境內疫情上升的勢頭得到一定程度的遏制，大多數省份疫情緩解，但境外的發病人數則呈上升態勢。
隨著對疾病臨床表現、病理認識的深入和診療經驗的積累，為進一步加強對該病的早診早治，提高治癒率，降低病亡率，最大可能避免醫院感染，同時也要注意境外輸入性病例導致的傳播和擴散。
2.傳播途徑：增加“由於在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境汙染造成氣溶膠或接觸傳播。”
3.增加“病理改變”：以肺臟和免疫系統損害為主；其他臟器因基礎病不同而不同，多為繼發性損害。
4.臨床表現：增加對孕產婦和兒童的臨床表現描述。
孕產婦臨床過程與同齡患者接近；
部分兒童及新生兒病例症狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道症狀或僅表現為精神弱、呼吸急促。
5.診斷標準調整：
對流行病學史中的“聚集性發病”做出解釋，即“2周內在小範圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現2例及以上發熱和/或呼吸道症狀的病例”；
臨床表現中的“淋巴細胞計數減少”修改為“淋巴細胞計數正常或減少”；
確診病例在原有核酸檢測和測序基礎上增加“血清學檢測”作為依據。
6.臨床分型調整：
仍分為“輕型、普通型、重型和危重型”；
重型按照“成人”和“兒童”分別定義，成人的重型標準沒有變化，增加兒童重型標準；
7.按照成人和兒童分別增加“重型、危重型臨床預警指標”。
8.增加疑似病例排除標準：疑似病例排除需滿足連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔24小時），且發病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性。
9.治療措施中，關於氧療措施、抗病毒治療、重型及危重型治療和中醫治療均有部分調整。
10.“解除隔離標準”改為“出院標準”：
出院標準增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性，採樣時間至少“間隔1天”，改為“至少間隔24小時”。
出院後注意事項。鑑於有少數出院患者出現核酸檢測複檢陽性的問題，為加強對出院患者的健康管理和隔離，將“應繼續進行14天自我健康狀況監測”改為“應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”，同時要求佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。
最新版診療方案詳細內容↓↓
肺炎疫情實時動態
據國家衛健委網站消息，3月3日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例119例，新增死亡病例38例（湖北37例，內蒙古1例），新增疑似病例143例。
當日新增治癒出院病例2652例，解除醫學觀察的密切接觸者6250人，重症病例減少390例。
截至3月3日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例27433例（其中重症病例6416例），累計治癒出院病例49856例，累計死亡病例2981例，累計報告確診病例80270例，現有疑似病例520例。累計追蹤到密切接觸者666397人，尚在醫學觀察的密切接觸者36432人。
湖北新增確診病例115例（武漢114例），新增治癒出院病例2389例（武漢1859例），新增死亡病例37例（武漢31例），現有確診病例25905例（武漢22368例），其中重症病例6232例（武漢5723例）。累計治癒出院病例38556例（武漢24890例），累計死亡病例2871例（武漢2282例），累計確診病例67332例（武漢49540例）。新增疑似病例52例（武漢43例），現有疑似病例340例（武漢234例）。
累計收到港澳臺地區通報確診病例152例：香港特別行政區100例（出院37例，死亡2例），澳門特別行政區10例（出院9例），臺灣地區42例(出院12例，死亡1例)。
湖北新冠肺炎患者治癒率大幅提升
截至2日24時，湖北省共指定定點救治醫院238家，當日新增出院2410例，累計治癒出院36167人，治癒率從2月12日的7.14%持續提升至3月2日的53.81%。這是記者從3日召開的湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部第38場新聞發佈會上獲悉的。
湖北省副省長楊雲彥說，湖北省在中央指導組的指導下，推動救治關口前移，解決患者收治難題；全力救治重症患者；預防輕症轉重症，減少重症患者比例；全力提高新冠肺炎患者治癒率、降低病亡率。目前，全省各地市危重症床位配置基本滿足救治需求。武漢市重症救治床位已由人等床轉變為床等人。截至3月2日，同濟光谷、協和醫院等10家危重症救治定點醫院共開放危重症床位7286張，其中負壓ICU病床245張，共收治危重症、重症患者3728名。武漢市新冠肺炎患者病亡率正在逐漸下降。
湖北省衛生健康委員會副主任塗遠超說，鍾南山、李蘭娟、王辰、黃璐琦、張伯禮、陳巍、仝小林等10位業內著名的院士齊聚湖北，330多支醫療隊、超4萬名醫務工作者從全國各地支援湖北。其中重症醫學科、感染科、呼吸科、心血管科和麻醉科專家達到15000多人，援助湖北醫療隊直接接管病區，在患者救治中發揮重要作用。
楊雲彥介紹，按照“四早”原則，湖北提升核酸檢測效率，及時發現確診病例，著力提高收治能力，加大建院增床力度，優化醫療資源配置，實現確診病人、疑似病人應收盡收、應治盡治，提高醫療救治能力。“當前湖北疫情形勢出現積極變化：發熱病人人數持續下降；疑似病例和新增病例明顯減少；密切接觸者隔離人數持續上升；出院病例持續加大，重症和危重症病例、病亡人數持續下降；資源力量正在聚集，醫療救治能力穩步增強。”
楊雲彥表示，雖然出現積極變化，但湖北疫情防控形勢依然嚴峻複雜，當前面臨的主要問題是：消化存量的任務依然艱鉅；增量風險仍然沒有得到根本控制；疫情防控仍具有不確定性，近期陸續發現一些無症狀檢測陽性患者，甚至極少數出院患者複檢陽性的現象；老舊社區、特殊場所等地方還存在薄弱環節。
鍾南山最新回應：疫情不一定發源在中國？
27日，在廣州醫科大學舉辦的疫情防控專場新聞通氣會上，中國工程院院士鍾南山介紹，我們更需要國際更大的合作。這是一個人類的疾病，不是一個國家的疾病。廣州醫科大學已經和國外大學等加強合作。
鍾南山說，新冠肺炎和SARS有區別，除了肺纖維化等共同的特點外，這個病有突出特點：小氣道里面非常粘的粘液非常多，阻礙了氣道的通暢。這個我們還沒有解決，我們正在想辦法解決。氣道不通暢，容易導致繼發感染。武漢危重病人病亡率接近60%。我們正想辦法在解決缺氧問題，一些新辦法在武漢嘗試後，呼吸困難有所改善。
1、此次疫情傳染性高 1人能傳染2到3人
鍾南山表示，這次疫情傳染性可能比以前高。雖然沒有真的做一個統計，但判斷大概一個人能傳染2到3個人，重症病人傳染性會更高一些，輕症的會比較低一些。一人傳染2到3人，就說明傳染非常快。
2、康復後感染率低
針對有些病人康復出院後再次檢測出核酸陽性的問題，鍾南山表示，出院後核酸檢測“復陽”有多重因素，我們不能下絕對的定義。現在還不知道它的發展過程怎麼樣，要一邊發展一邊看。 病毒感染的規律都是一樣的，一個康復病人再感染的幾率很小，因為體內已經產生了抗體。
至於腸道糞便裡頭有殘餘病毒，它有自己的規律，腸道比較長，可能殘餘沒排出。現在的要害不是會不會再感染，而是會不會傳染給別人，這是需要重點觀察的。
3、一個月內研發出新藥是不可能的
針對新藥的研究，鍾南山表示在十幾天、二十天甚至一個月研發出新藥是不可能的，這需要進行持續的科學研究。
4、疫情不一定發源在中國
鍾南山表示，疫情預測模型首先要考慮中國，首先出現在中國，不一定發源在中國。
5、鑑別新冠肺炎和流感非常重要
鍾南山表示，如何在很短時間內鑑別新冠病毒和流感，這是非常重要的，因為大家症狀相似，CT大同小異，這種過程很像流感造成的肺炎，並且每年有很多，所以有可能把它混在新冠肺炎中造成恐慌。
6、近80%急性傳染病都來自動物
鍾南山表示，從過去幾十年發生的急性傳染病的情況來看，接近80%都是從動物來的。 人和動物之間的關係越來越密切，特別是有的地方吃野生動物，一些動物所帶的病毒就往往會傳給人。這一次來看，就有一些線索指向蝙蝠身上帶的病毒。另外一個就是有研究發現穿山甲含有高度類似的同源性病毒。野生動物有不少都攜帶冠狀病毒，我不相信只是穿山甲，可能還有別的。
7、復工建議：工人雙檢測 下水道保持暢通
針對近期很多地方復工復產，鍾南山也給出了建議：一是工人上班之前必須要接受一次雙檢測：核酸的檢測和IGM檢測，兩個檢測結果能證明沒有被感染，可以正常參與工作。另外，所有的工廠，自來水龍頭、廁所下水道都必須保持通暢。
最新研究顯示：華南海鮮市場不是新冠病毒發源地
華南海鮮市場不是新冠病毒發源地。如今，這一推論又有了新的有力證據。
據中國科學院西雙版納熱帶植物園官方網站消息，其聯合華南農業大學和北京腦科中心的科研人員一起收集了覆蓋了四大洲12個國家的93個新型冠狀病毒樣本的基因組數據（截至2月12日），通過全基因組數據解析，追溯傳染源及擴散路徑。
研究發現，華南海鮮市場的新型冠狀病毒是從其它地方傳入進來，在市場中發生快速傳播蔓延到市場之外；且新型冠狀病毒在2月12日之前，發生過2次明顯的種群擴張，分別是12月8日和1月6日。
這一研究再次印證了華南海鮮市場不是病毒發源地的推論。
華南海鮮市場不是源頭
隨著新冠肺炎疫情的蔓延，尋找疫情的疫源地，確定病毒的來源，進而更加有效地防控新冠病毒，成為各方關注的焦點。
就在大家將“矛頭”一致對準華南海鮮市場之際，1月24日，頂級醫學期刊《柳葉刀》的一篇文章引起了軒然大波。
文中，研究人員分析了2019年12月16日至2020年1月2日期間在武漢市入院的首批41例確診感染新冠病毒的病例。41個病人中，最早的在12月1日患病，且此病例沒有武漢華南海鮮市場暴露史。同時，這41個確診案例中，有13個病例與華南海鮮市場並無接觸史。換句話說，病毒在進入海鮮市場之前就已經潛入武漢居民的生活中。
如今，快一個月過去，這一推論有了新的證據。
圖為新型冠狀病毒單倍型的樣品採集時間情況。來源於中科院。紅色圈的樣品是確認與華南海鮮市場有關；藍色圈的樣本確認與海鮮市場無關。
此次，研究團隊收到的93個樣本包含58種單倍型（基因類型），可以歸納為五組：3個古老超級傳播者單倍型（H1，H3和H13）和2個新的超級傳播者單倍型（H56和mv2）。
演化關係顯示，單倍型H13和H38是比較“古老的”單倍型，通過一箇中間載體（mv1，可能是祖先單倍型，也可能是來自中間宿主或“零號病人”）與蝙蝠冠狀病毒RaTG13關聯，並通過單倍型H3衍生出單倍型H1。
研究人員發現，與華南海鮮市場有關聯的患者，其樣品單倍型都是H1及其衍生的單倍型H2，H8-H12，而一份武漢樣品單倍型H3與華南海鮮市場無關。
“可見，華南海鮮市場的新型冠狀病毒是從其它地方傳入進來，在市場中發生快速傳播蔓延到市場之外。另外，根據病患發病時間記錄和種群擴張時間推斷，也印證了華南海鮮市場不是病毒發源地的推論。”研究團隊稱。
“確定華南海鮮市場是不是唯一的發源地，對於尋找病毒的來源，以及確定中間宿主，對疫情的控制和避免再次爆發具有至關重要的意義。”研究團隊表示。
11月下旬可能已有人際傳播
根據新型冠狀病毒基因組數據，研究團隊推算1月之前的種群擴張發生時間是12月8日，該結果暗示病毒可能在12月初，甚至11月下旬即已經開始有人際傳播，隨後在華南海鮮市場加快了人際傳播。
研究團隊推算2月份之前的種群擴張時間在1月6日，這個可能與元旦假期有關聯。
病毒基因組尚未發生重組事件
研究團隊對“古老的”單倍型H13和H38的病毒樣品溯源發現，他們分別是來自深圳的病患（廣東首例）和美國華盛頓州的病患（美國首例）。他們的旅行記錄表明應該都是2019年12月底至2020年1月初在武漢探親期間被感染的。但現有武漢樣本中沒有檢測到H13和H38單倍型。
研究團隊分析，這可能是因為現有樣品主要採自幾家定點醫院，而且樣品採集時間侷限於2019年12月24日和2020年1月5日。
研究人員認為，如果能在武漢其它醫院早期的病患檢測到這兩種單倍型，將對於尋找病毒來源非常有幫助。
根據研究團隊的分析，廣東的病毒可能有三個來源，重慶和臺灣的病毒有兩個來源。其中，廣東深圳一家人在早期就通過人傳人進行了傳播。
有較多樣本的澳大利亞、法國、日本和美國，他們的患者感染源至少有兩個，尤其是美國包括了五個來源。
新型冠狀病毒58種單倍型的演化關係和地理分佈格局（A，B），單倍型之間的可能演化關係（C），以及新型冠狀病毒的可能傳播和擴散路線（D）。A和B圓圈中的數據是樣本數量。
非常值得關注的是，H56這個超級傳播者單倍型，它同時是澳大利亞、法國和美國，以及我國臺灣患者的傳染源。
研究團隊還發現，新型冠狀病毒基因組尚未發生重組事件 。
世衛：中國以外新冠肺炎病例數過萬
新華社日內瓦3月3日電 世界衛生組織3日說，截至歐洲中部時間3日10時（北京時間3日17時）收到各國報告的數據顯示，中國以外的世界其他地區報告的新冠肺炎確診病例數達到10566例。
世界衛生組織每日彙集全球各國報告的病例數據併發布，此前截至歐洲中部時間2日10時收到各國報告的數據顯示，中國以外的世界其他地區報告的確診病例數為8774例；3日最新發布的數據顯示，中國以外的其他地區報告新增病例1792例，這是首次突破1萬例。在中國以外的死亡病例數為166例。
世衛組織通常每日在日內瓦當地時間晚間公佈相關數據，由於數據源於各國報告，相比一些國家在媒體上發佈的數據有一定滯後性。3日公佈的數據顯示，全球在中國之外已有72個國家有確診病例。
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