癌症晚期治療不一定都需要化療，70歲老人也不一定耐受不了化療！癌症晚期治療方案需要適宜、科學，若對病人生存時間、生活質量有獲益才考慮去治療，若是需要化療，也會對病人的營養、體力、臟器功能做出評價，能否耐受化療，尤其是體力有比較客觀的評分標準，還有就是化療也存在方案不同，劑量強度也不同，所產生的毒副反應也不同！
食管癌、胃癌晚期病人藥物治療主要是化療，雖然也有抗血管生成藥物但不是首選，還有Her-2陽性靶向治療效果也一般，免疫治療還沒有，如要爭取抗腫瘤治療大概化療是最佳選擇。胰腺癌、膽管癌、肝癌雖然晚期可以考慮化療，但效果不行，需謹慎，原發性肝癌還可以考慮靶向治療。非小細胞肺癌病人很多，尤其是肺腺癌是靶向治療的主要領域，晚期能靶向的情況可能優先選靶向治療，而不選化療。如此等等，晚期情況很多，不一定都去化療。
化療為什麼讓許多人害怕，毒副反應確實如有人形容的“生不如死”，但是拋開化療方案談毒性也是客觀，比如肺腺癌病人常用的“曲塞”類藥，副作用幾乎等同維生素類藥物。還有化療藥物劑型改進，優化方案也是為了最大效果、最小副作用。
醫生在化療前需要評估各個臟器的功能，比如肝臟、腎臟功能，心肺功能等，體力評分一般要求大於2分，也就是白天臥床時間小於50%，生活完全自理，是可以考慮化療的。化療當然還要考慮病人的意願，很反對化療的病人是不能很好配合治療的，不只效果可能很差，也可能有危險。
老人癌症晚期是不是要化療，客觀去評估，不能想當然。癌症晚期≠不能治療！癌症晚期≠不能化療！年齡大≠不能化療！我是，感謝您的閱讀！
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