► 全文刊登於《中華兒科雜誌》2018年第5期327-331頁
推薦理由：國際體外生命支持組織2016年數據顯示，相對成人和兒童，新生兒呼吸疾病體外膜肺氧合（ECMO）支持預後最佳，平均存活率達74%。對常規呼吸支持技術無效的新生兒，ECMO技術是一種有效的救治手段，中國醫師協會新生兒科醫師分會和《中華兒科雜誌》編輯委員會共同制定《新生兒呼吸衰竭體外膜肺氧合支持專家共識》，以期指導臨床應用。
ECMO基本原理就是通過動靜脈插管，將血液從體內引流到體外，經人工膜肺氧合後，再經泵將氧合血灌注入體內，維持機體各器官的供血和供氧，對嚴重的心肺功能衰竭患者進行較長時間呼吸心臟支持，使患者心肺得以充分的休息，為進一步治療和心肺功能的恢復贏得寶貴的時間。
支持指徵嚴重呼吸衰竭新生兒，如胎糞吸入綜合徵，新生兒持續肺動脈高壓，新生兒呼吸窘迫綜合徵，膿毒症和先天性膈疝等，積極接受機械通氣，病情無明顯緩解，呼吸困難持續惡化。
禁忌證致死性出生缺陷；Ⅲ級或Ⅲ級以上腦室內出血；難以控制的出血；其他不可逆的腦損傷。
ECMO管理流量、氣體和壓力管理；生命體徵監測；呼吸機管理；液體管理；感染控制；鎮靜；營養支持；實驗室監測；凝血功能監測與管理；遊離血紅蛋白監測；併發症管理。
撤離評估ECMO支持嚴重呼吸衰竭新生兒，臨床症狀改善，胸X線片檢查透光度增加，可逐漸調整ECMO參數同時提高呼吸機參數，體外支持僅為患兒自身肺部功能30%，考慮做ECMO試停試驗。
出院後隨訪出院前一般檢查包括切口癒合情況，餵養及肺功能評估。建議頭顱MRI檢查，可更敏感評估腦損傷情況。建議進行聽力篩查、眼底檢查及神經發育評估。有ECMO支持病史的危重新生兒存在一定神經發育風險，建議長期隨訪。
【來源：《中華醫學信息導報》2018年第11期】
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