陰道炎是常見病和多發病，是不同疾病引起的 多種陰道黏膜炎性疾病的總稱,包括細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎、病毒性陰道炎、放射性陰道炎和需氧菌性陰道炎等。歸納起來為三大類：細菌性陰道病、念珠菌性陰道炎以及滴蟲性陰道炎等。
造成陰道炎的因素有哪些呢？
1.細菌性陰道炎的誘發因素
月經週期的影響：隨著女性月經週期的影響．乳酸桿菌也可能隨之出現週期性生長變化。在女性月經期間，數量較多的為非乳酸桿菌，極易引起月經期間不穩定的陰道菌群。在月經週期的黃體期，極易發生細菌性陰道炎，在此期間，雌孕激素的分泌顯著升高。
性交傳播：研究資料顯示。本人或伴侶如果存在多個性伴侶，則發生細菌性陰道炎的幾率極高．且其中女性感染細菌性陰道炎的幾率顯著高於男性。
抗菌素引起陰道菌群失調：如果女性機體正常健康，則位於陰道內的細菌叢具有抑制細菌生長繁殖的作用，能夠有效避免厭氧乳酸菌以及寄生厭氧菌對陰道黏膜的入侵．進而達到保護陰道上皮細胞的目的。細菌性陰道炎的主要發生途徑；位於陰道內的細菌叢發生病變，導致無法對細菌增值以及細菌對陰道黏膜的入侵進行有效抑制進而致使陰道菌群失調。
2念珠菌性陰道炎的誘發因素
患者在妊娠、糖尿病等時期免疫抑制劑及廣譜抗生素的大量應用等因素導致患者下陰道酸鹼度變化假絲酵母菌內源性傳染，此類陰道炎與性病的症狀極為相似。
3滴蟲性陰道炎的誘發因素
位於患者陰道及其周邊器官的陰道毛滴蟲直接或間接的感染，臨床上經常伴有細菌性陰道病的發生，其主要的傳播方式是性交。
1細菌性陰道炎
細菌性陰道炎治療為陰道局部用藥和口服用藥，主要治療藥物為硝基咪唑類藥物和克林黴素或氨苄青黴素等[1]。
2老年性陰道炎
老年婦女激素水平較絕經前明顯下降，陰道黏膜失去保護，陰道內pH值增加，乳酸桿菌生長被抑制[2 ]。患者臨床常採用口服雌激素替代療法，也可採用陰道局部給予抗生素或雌激素藥製劑。伴老年糖尿病患者，外陰可採用3%克黴唑乳膏、1%聯苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏塗敷。
3念珠菌性陰道炎
治療以咪唑類和三唑類抗真菌藥物的陰道局部用藥為主。復發患者多采用陰道局部用藥配合口 服給藥的聯合治療方式，中西醫結合也有一定療效。如口服伊曲康唑、氟康唑。首選硝酸咪康唑栓，次選克黴唑栓或制黴菌素栓，中藥有黃藤素栓（克黴唑+甲硝唑+醋酸氯己定），用前使用4%碳酸氫鈉（小蘇打）沖洗陰道[2 ]。
4.滴蟲性陰道炎
治療時首選藥物為甲硝唑或替硝唑口服， 也可選擇陰道局部用藥[2 ]；也可口服曲古黴素、外用聚甲酚磺醛栓劑。
5.其他
需氧菌性陰道炎有利用克林黴素在治療孕期異常陰道微環境的效果明顯優於甲硝唑，而卡那黴素、頭孢三代等抗生素的應用還需要做進一步觀察[3 ]；病毒性陰道炎有觀察表明表明重組人干擾素A2b陰道泡騰片對實驗性單純皰疹病毒性陰道炎有明顯的療效[4 ]；放射性陰道炎有報道表明比亞芬治療宮頸癌患者放射性陰道炎療效確切[5 ]。補充雌激素、增強陰道抵抗力是哺乳期萎縮性陰道炎的主要治療方法[6]。
陰道炎用藥應該注意連續用藥不宜超過10天；真菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎必須夫妻同治；應在每個療程結束後做分泌物檢查，確診痊癒方可停藥。具體用藥，請結合臨床，以醫生面診指導為準。
參考文獻：
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[3]傅蘭勇，熊正愛．需氧菌性陰道炎的研究進展[J]．中國微生態學雜 志，2012，24(12)：1143—1144.
[4] 李久立，田建丹，何凌冰，等．重組人干擾素A2b陰道泡騰片抗豚鼠 單純皰疹病毒性陰道炎的療效[J]．中國生物製品學雜誌，2007， 20(9)：674—675.
[5] 金華，馬翔宇，阿依努爾·色依提，等．比亞芬治療放射性陰道炎80 例．實用中西醫結合臨床，2013，13(3)：38. [J]．陝西醫學雜誌，2014，43(6)：751.
[6] 陳芸，蔡麗文，孫立奇．歐維婷治療哺乳期萎縮性陰道炎58例臨床 分析[J]
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