“你好，我是日本神戶大學醫院的傳染病醫學專家巖田健太郎教授，今天我進入了‘鑽石公主’號郵輪，這艘船現在正遭受新冠病毒的大面積感染。我在船上沒有待滿一天就被趕下了船，我將告訴你們我在船上看到的一切。”
資料圖 新華社記者杜瀟逸攝
2月18日晚，曾赴中國、非洲多國參與抗擊SARS（非典型肺炎）病毒、埃博拉病毒的日本著名傳染病學家巖田健太郎在他上傳到社交媒體上的視頻中講述了在這艘郵輪上令人震驚的發現。
從2月4日起，這艘停靠在橫濱港，載有3700多人的“鑽石公主”號郵輪，就一直是全世界關注的焦點。截至2月18日，船上已有542人經檢測確診感染了新冠病毒，接近船上總人數15%。對此，外界廣泛質疑為何這艘被隔離的郵輪上疫情在不斷惡化？
“‘鑽石公主’號就是一臺新冠病毒的生產機器。在船上所看到的一切讓我非常震驚，幾乎要昏過去，在20多年的防疫工作經歷中，我從未感到自己的感染風險如此之大。即使在非洲抗擊埃博拉病毒與北京抗擊SARS時，也沒有那麼令人恐懼。”巖田在視頻中說道。
16日晚，巖田健太郎在接受澎湃新聞採訪時曾表示，在當下日本疫情升級的情況下，人們需要格外冷靜應對。他認為，“儘管目前日本疫情仍未發展到全國性蔓延的地步，病毒還不是無所不在，但我們必須努力減少日本國內感染者的數量，包括郵輪上的二次傳播和醫院內的感染，儘可能地封堵一切傳播渠道。”
那麼在“鑽石公主”號郵輪上，巖田究竟看到了什麼？
艱難的登船
巖田教授上傳的視頻共有兩部分，其中一部分用英文錄製，時長為12分鐘。另一段是用日語錄制的，時長14分鐘。
在英文視頻中，巖田首先解釋了自己登上郵輪的“艱辛”過程。
一段時間以來，“鑽石公主”號的感染迅速增加，外界一直質疑船上感染控制措施無法很好地發揮作用。非常關注郵輪感染情況的巖田從一些知情人士那邊收到一些消息讓他更加擔心。“他們告訴我：‘船上的人很害怕’，‘認為感染正在蔓延’。”巖田說道。
巖田花了幾天時間與衛生部門的一名聯絡人聯繫，希望能夠登上船。他解釋說，他想利用自己的專業知識來搞清楚為什麼這麼多人被感染。一位衛生官員17日打電話給他，告訴他可以進入郵輪做感染控制工作，但是隨後他遭到總務省的“其他權力”阻止他進入該船。
“我又接到一個警官的電話說有人不喜歡我，所以你不能上郵輪。他說不出是誰，也說不出為什麼，但肯定是某種控制他的力量影響了他的決定。”巖田說。最後，雙方商議結果得出的辦法是，巖田可以作為日本災難醫療響應小組（DMAT ）的普通成員登船。但是他必須從事與災難管理有關的“常規”醫療工作。巖田對這一限制表示不滿意，因為這並非是他的專長。“然而沒有其他辦法，我只能接受。”他說。
“完全的混亂”
18日登上郵輪後，巖田查看了船內的幾個地方，發現這艘郵輪在感染控制方面做得完全不夠，甚至連基本的“綠區”（未被感染）和可能被病毒汙染的“紅區”都沒有區分。
“人們穿著PPE（個人防護裝備）到處走來走去，在同一個地方吃飯，甚至吃飯的時候還戴著防護手套。現場完全的混亂，一些工作人員發燒了，他們去醫療中心時沒有任何保護措施。醫療官員也沒有保護自己，她甚至很高興地對我說，她已經確認自己感染了，所以她完全放棄了保護自己。”巖田在視頻中描述道。
現場的一切讓有著豐富傳染病防控經驗的巖田感到震驚。“20多年來，我處理過許多危險的感染場所，我在非洲處理過埃博拉疫情，我在另一個國家處理過霍亂疫情，2003年我在中國參與處理過SARS，我在那裡見過許多發燒的病人。但是我從不擔心自己會感染，因為我知道如何保護自己，如何保護他人，以及如何控制感染。但在“（鑽石）公主”號郵輪內，我非常害怕被新冠病毒感染，因為沒有辦法知道病毒在哪裡。沒有綠區，沒有紅區，到處都可能有病毒，每個人都有可能不小心被它感染。”他說道。
他繼續說道，“船上沒有專業的感染控制人員，也沒有專業人員負責預防感染。官僚們負責一切，我和厚生勞動省的首席官員交談過，他對我提出的保護船員和工作人員的建議非常不滿。”
巖田建議，在不同人手中傳遞的一些問詢表格紙張可能會造成傳染，如果改成獲得乘客口頭同意，而非書面形式可能會更完全。“我認為我的建議是合理的。我沒有對任何人大喊大叫，我沒有批評任何個人，我試圖提出建設性建議，以保護船上的每一個人。”他說道。
“順便說一句，我一整天都沒有喝過水。每個人都在裡面進食和喝水，但是我沒有碰。”他說道。
“你必須出去”
在當天大約五點鐘的時候，檢疫辦公室的人要求巖田必須離開，“他們說我只是臨時成員，顯然我待在船上的許可被某人取消了。幫助我進來的負責感染控制工作的官員說他很抱歉，然後我反問他，你想怎麼做，你想船上的每一個人都被感染嗎？成千上萬的人可能被新冠病毒感染。”巖田說。
“很多專家來後待了幾天就離開了。他們說擔心自己也會感染。我也有同樣的恐懼，我也非常害怕自己感染，傳給我的家人。”他說道。
巖田表示，他原先以為肯定有一些專家被召集來負責船上的感染控制，令他沒想到的是，沒有人是專業的感染控制專家，只有官僚們在做完全外行的工作，違反了所有的感染控制原則，而船上的人冒著被進一步感染的危險。
”看到這一切後，對於每天有那麼多病例新增我感到一點都不驚訝。”“我只是希望藉此機會提出一個問題: 在過去兩週，這艘郵輪船內究竟發生了什麼？”他問道。“因為在過去兩週內，日本政府沒有提供有關郵輪內部發生了什麼的任何信息。”
“呼籲日本改變”
巖田在視頻中說，他現在待在與家人隔離的單獨房間裡。他還說，預計接下來的兩週他將暫時進行自我隔離。
巖田在視頻結束時要求國際社會“呼籲日本改變”。他還呼籲為仍在“鑽石公主”號上的人們提供更好的保護。
“我希望國際機構要求日本作出改變。我希望每個人都呼籲保護‘鑽石公主’號上的人。否則，將會有更多的乘客感染。當在船上工作的人員回到陸地上，會成為一個很大的感染源（事實上已有工作人員確診感染）。對此，我不能忍受，我認為我們必須改變，我們必須對這些船員做些什麼，我們必須幫助船上的人們，保護他們的安全和生命。”巖田呼籲道。
對於在隔離過程中“鑽石公主號”郵輪上疫情惡化的現狀，厚生勞動省此前承認，郵輪上的預防措施可能無法完全發揮作用，需要繼續分析病毒繼續傳播的原因。
巖田博士的視頻過去24小時內在社交媒體上得到了廣泛的傳播。在推特（Twitter）上視頻已經被分享了40000多次。著名的日本神經科學家茂木健一郎也在19日早些時候分享了這段視頻，他說：“官員們沒有回應，也沒有收集他們應有的數據，而現在疫情已經開始流行。”
巖田發出的警告可能為時已晚。日本政府19日宣佈，測試結果為陰性的乘客將於當天開始分批下船。就在此時，“鑽石公主”號上首批乘客已經踏上了回家的路途。
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畫面曝光！日本“鑽石公主號”首批乘客下船， 坐公共交通回家
據日本共同社最新消息，“鑽石公主”號油輪的乘客們開始了下船。據報道，19日下船的乘客約500人，以老年人為主。
有消息稱，這艘油輪有大約1000位超過70歲的額老人，不少老人需要長期服用一些藥物，但這些藥物正在消耗完，日本媒體還拍到有一名老年遊客在陽臺上掛出一面日本國旗，上面寫著“缺乏藥物”。
根據日本政府的計劃，19日開始的下船行動將持續到21日，為期3天。
19日也是“鑽石公主”號油輪14天隔離期限的最後一天。在前一天即18日，日本厚生勞動相加藤勝信就表示，如果油輪上的遊客新型冠狀病毒檢測呈陰性，將從19日起可以下船。
下船的乘客乘巴士轉移到橫濱站等多個交通樞紐站，然後乘坐公共交通工具等返家。
日本政府的打算是，至21日為止所有乘客都能下船。如果乘客和船員檢測結果呈陽性，則將被送入醫院接受治療。
加藤勝信還表示，如果乘客檢測呈陰性，但與確診感染者同一房間，那麼乘客仍需接受進一步觀察，因此可能會延遲下船。
由於油輪上一名香港男性乘客在1月底被確診感染新冠病毒，在油輪停靠橫濱港後，為防止疫情擴大，日方要求從5日起乘客在自己的房間內進行隔離檢疫，在14天觀察期結束的19日，若檢測結果為陰性，則下船後可恢復日常生活。
據報道，日方對共計約3700名的乘客和船員實施了檢疫，至18日已有542人確診感染。
鑽石公主號事件帶來哪些警示
● 國際郵輪載客量較大、人員密集，醫療衛生條件有限，航行時間較長，一旦郵輪上暴發傳染性疾病，極易形成較大規模的突發公共衛生事件
● 要構建一套完整、科學、實用的國際郵輪傳染病疫情風險評估方法及程序，對相關傳染病突發事件進行風險分析與判斷，這樣有利於口岸衛生檢疫人員根據風險判定結果，採取不同措施有效應對相關傳染病疫情
● 新冠肺炎疫情過後，郵輪業一方面需要加強郵輪安全的宣傳，降低遊客對郵輪安全的擔憂；另一方面，則應對本次疫情防控措施進行全方位的總結，在此基礎上完善應對此類疫情的應急響應機制
數度靠岸被拒、旅客和船員被檢疫和隔離……隨著新冠肺炎疫情的蔓延，漂泊在海上的郵輪也成為了全球關注的焦點，尤其是船上已經有確診或者疑似病例的郵輪，其中包括世界夢號、鑽石公主號、寶瓶星號、威士特丹號等。
目前，國家正在快速推進郵輪產業發展，船舶安全管理水平、應急處置能力等直接關係到海運業的高質量發展。郵輪是旅遊行業的明珠級產品，也是其他旅遊運營者羨慕的對象。對於遊客來說，郵輪也代表著愜意、輕鬆、快樂的假期，只要上了船萬事不用操心，都有人安排得妥妥當當。
不過，這一切都已隨著新冠肺炎疫情的蔓延而變得不一樣。郵輪相對封閉的空間，密集的人群，最少數天的接觸時間，都讓它變成了風險極大的場所。
在疫情防控方面，鑽石公主號郵輪事件將給人們帶來哪些警示？大型客貨運輪船應該如何應對突如其來的疫情？記者對此進行了採訪。
新冠肺炎疫情暴發
陰霾籠罩郵輪行業
最先出現問題的是歌詩達郵輪公司的賽琳娜號郵輪。
1月20日，這艘郵輪帶著3706名遊客和1100名船員，從天津出發，前往日本進行為期6天5晚的航程。那時，疫情還未引起公眾的重視，但在離港的當天下午，媒體已開始報道，“新型冠狀病毒肺炎可以人傳人”。
海上行程中風雲突變。載有140多位湖北籍遊客的賽琳娜號上，先後有15人出現發熱症狀，其中包括2名兒童和10位外籍船員。24日，賽琳娜號將這一情況上報給了天津國際郵輪母港。隨後，天津在25日凌晨1點決定，賽琳娜號停駐港外錨地，即日起全部郵輪停航。
25日凌晨2點，天津市確定應急方案，派專家和醫務人員登船採樣，以確定是否暴發疫情。54輛大巴和護衛艇同時待命，如果沒有疫情就接遊客下船，如果有人感染就要全船留觀，護衛艇也能及時補充生活物資。
通過天津疾控中心對採集的17份檢測樣本進行檢測，結果全部為陰性。賽琳娜號駛向碼頭，20點30分遊客開始下船。
1月26日，農曆正月初二。隨著汽笛鳴響，經過充分補給和消毒殺菌，賽琳娜號載著1000多位船員駛離天津國際郵輪母港碼頭，駛向公海。
然而，郵輪疫情越愈發陰鬱。
比賽琳娜號早一天，星夢郵輪公司的世界夢號1月19日從廣州出發，前往越南。1月24日，世界夢號返回廣州，4482名遊客下船離開。
據廣東省衛健委公佈的消息顯示，來自珠海的65歲男性遊客23日發病；來自東莞的59歲女性遊客24日出現發熱症狀；江門一名在19日兼職郵輪地勤，接待了200名遊客的工作人員，1月23日凌晨開始有發熱、乏力等症狀。
但是，這些並未阻止4482名遊客離開世界夢號。自2月1日開始，有世界夢號郵輪乘客陸續被確診感染新冠肺炎。截至2月7日，已有8人被確診。
其實，在世界夢號返回廣州南沙港之前，就已經有不止一人出現了身體不適。據此前媒體報道，南沙海關稱，他們接到船醫報告，來自肇慶的江女士曾在1月20日出現發熱症狀，服用退燒藥後，次日複測體溫37℃，此後未再發燒。下船時，江女士接受了新冠肺炎排查，但在當時並未被認定為異常。
此前，廣州市南沙區宣傳部在給相關媒體的書面回覆中稱，1月24日，世界夢號郵輪靠岸後，南沙海關對所有入境旅客和船員進行體溫監測和醫學巡查，對18名現症發熱旅客、7名航程中有發熱史但入境時體溫正常的旅客（含肇慶病例）、6名密切接觸者及船代公司報告的重點旅客進行了流行病學調查、醫學排查和採樣送檢，“當晚結果反饋新型冠狀病毒核酸檢測結果均為陰性。”
然而，根據肇慶市衛健局的通報，江女士在下船第二天就再次出現發熱症狀，1月31日入院就診，2月1日確診為新冠肺炎。
世界夢號原擬於1月26日從南沙港出發，載有旅客3730餘名，其中約有湖北籍旅客200名。經過有關部門與郵輪方面的協調溝通，郵輪公司取消了該航次，並對購買船票的遊客實施全額退票或改簽處理。
星夢郵輪公司於2月2日發佈聲明，為了積極響應政府遏制疫情蔓延的各項措施，已於1月26日起，暫停旗下所有郵輪在中國內地的運營，以及暫停所有中國籍員工的流動與更替。
雖然停止了在中國內陸的運營，世界夢號仍然在其他地區航行。據船上工作人員透露，隨著多起與世界夢號相關的確診病例的出現，郵輪上加強了防控措施。
2月5日，世界夢號郵輪抵達中國香港。據悉，2月4日郵輪抵達中國臺灣高雄時，旅客不被獲准下船。次日郵輪返回香港碼頭，船上人員開始在海上隔離。
2月9日，香港特區政府衛生署宣佈，世界夢號郵輪的檢疫措施已完成，全部約1800位船員的新型冠狀病毒測試結果均呈陰性反應，船員及乘客於下午5時30分開始陸續下船。
豪華郵輪靠岸被拒
乘客船員正在隔離
據瞭解，歌詩達是第一個宣佈取消春節期間所有航次的郵輪公司。其他郵輪公司也陸續發佈暫停在中國內地運營的消息，並推出面向全部乘客的無損退訂政策。
鑽石公主號是“公主號”系列船隊中體積最大、設施最完善的世界頂級豪華郵輪。鑽石公主號1月20日從日本橫濱出發，展開為期16天的東南亞春季之旅航程。在25日抵達香港時，一名80多歲的香港男性乘客下船。此人1月30日發燒，2月1日被確診為新冠肺炎。
在該男子被確診後，香港將情況通報給了日本，鑽石公主號在2月3日返回橫濱港後未被允許靠岸。據央視新聞報道，鑽石公主號郵輪上原本載有來自56個國家和地區的3700餘名乘客和船員。隨著確診感染者陸續被送往東京、神奈川、千葉等地的醫院接受治療，船上目前剩餘不足3600人，這些留在船上的人只能待在各自房間裡隔離觀察。
值得注意的是，日本政府已經拒絕另外一艘郵輪威士特丹號上的外籍人士入境，因為船上出現了疑似感染新冠肺炎者。鑽石公主號隔離期滿後，外籍遊客很可能也無法入境日本。
有專家介紹，現代船舶和郵輪都是高度密閉的場所，為了給旅客提供舒適的海上旅遊環境，除了左右舷的所謂景觀艙室外，郵輪上的每一個艙室的設計都是密閉的，艙室內部通過中央空調調節通風。這屬於內循環系統，如果空氣中摻雜了人類無法感知的渾濁空氣，衛生情況將會大打折扣。對於具有傳染性的病毒，空氣濾清器一般達不到殺菌效果。
“出於防水和密封性的考慮，郵輪上是封閉環境，所以對消毒是特別看重的。比如諾如病毒，如果超過一定比例的乘客出現症狀，全船都會被進行各種消毒，相關乘客船員也會被隔離。但這次新冠肺炎來勢太過兇猛，郵輪公司並沒有引起足夠的重視。就算及時足夠重視，也只能進行全面消毒，處於運營成本的考慮並不會停航。”曾在國際郵輪上工作了3年的陳小姐告訴《法制日報》記者，“新冠肺炎在郵輪這樣的密封環境裡非常容易傳播，所以現在鑽石公主號帶著所有乘客去公海隔離了”。
受訪的業內人士普遍認為，鑽石公主號被隔離事件將會對全球郵輪業產生較大影響。
在此之前，郵輪業曾被業內人士普遍看好。在去年10月召開的2019亞太郵輪大會上，國際郵輪協會稱，2018年全球郵輪旅遊市場同比增長7%，超出國際郵輪協會預期，並預測2019年全球郵輪遊客量將達到3000萬人次，並在2025年達到3760萬人次。亞太地區具備較大的增長空間。
據上海國際郵輪經濟研究中心副主任葉欣梁介紹，某些郵輪公司因為取消航次直接損失在7億元至10億元左右，小型郵輪公司的損失也在5000萬元左右，而為郵輪公司和港口配套的其他供應商、企業等，相關損失初步預計在10億元左右。
“更為嚴重的是，本次疫情事件將影響郵輪公司對中國市場戰略的佈局，對未來發展較為不利。”葉欣梁說。
提升應急處置能力
完善疫情響應機制
2018年9月，交通運輸部等10部委發佈了《關於促進我國郵輪經濟發展的若干意見》，在有關政策支持下，預計中國郵輪旅客年運輸量到2035年將達1400萬人次，中國將成為全球最大郵輪旅遊市場之一。
2月3日，交通運輸部、國家發改委等七部門印發的《關於大力推進海運業高質量發展的指導意見》就明確提出，要重點提升大型客船、郵輪應急救援能力和水上危險化學品、溢油應急處置能力。推動建立船舶應急響應服務體系，提高船舶自救能力。
雖然在大家的認知中，這次新型冠狀病毒應該屬於“黑天鵝事件”，但查閱資料不難發現，這並非郵輪第一次遭受病毒打擊，時有發生的諾如病毒和流感情況就是很好的例子。
2015年5月，中東呼吸系統綜合症（MERS）擴散到韓國，前往韓國的郵輪紛紛調整航線，有的將目的地港口調整為日本，即便抵達仁川港的郵輪也因擔心感染MERS，取消了下船觀光安排。
不過國際郵輪協會也表示，在監管乘客和船員的健康狀況方面，郵輪業是裝備最完善和經驗最豐富的行業之一。
2月9日，交通運輸部水運科學研究院研究員謝燮在其公眾號“絕頂思維”發文表示，郵輪產業已經運行了這麼多年，相應的應急預案想必比較完備。但是，病毒在發生變化，病毒所發生的場景也有所不同，面對病毒背後的人群也有所不同，不同國家的運行體制也有所不同，所有戰疫都是新的，都需要在與病毒的鬥爭中找到恰當的應對之策。
謝燮建議，根據這次抗疫的經驗，可以從應急預案的升級、郵輪公司的應對之策、行業互助組織等方面探索升級相應的規則。
在謝燮看來，水上貨運在疫情暴發下還有保障物質運輸的重要任務，而郵輪卻是在保障安全前提下的非基礎性消費，本著生命第一的價值觀，對郵輪要採取更為激進的對策。應對疫情，不是每家公司獨立渡過自己的難關，而要擰成一股繩，找到更為恰當的應對之策。
據媒體報道，鑽石公主號上共有1337個艙室，除去少量套房外，還有522個帶陽臺的艙室和377個內艙房，乘客們如今在船上的大部分時間都在小小的艙房中度過。帶陽臺的艙室面積約為22平方米，內艙房更小，僅有16平方米。有受訪者說，自己“彷彿住在浴室裡”。
“國際郵輪載客量較大、人員密集，醫療衛生條件有限，航行時間較長。選擇郵輪旅行的人員結構比較複雜，來自不同國家，年齡跨度較大、文化背景不同，一旦郵輪上暴發傳染性疾病，極易形成較大規模的突發公共衛生事件。”在某國際旅行衛生保健中心工作的工作人員指出，要構建一套完整、科學、實用的國際郵輪傳染病疫情風險評估方法及程序，對相關傳染病突發事件進行風險分析與判斷，這樣有利於口岸衛生檢疫人員根據風險判定結果，採取不同措施有效應對相關傳染病疫情。
“疫情過後，郵輪業一方面需要加強郵輪安全的宣傳，降低遊客對郵輪安全的擔憂；另一方面，則應對本次疫情防控措施進行全方位的總結，在此基礎上完善應對此類疫情的應急響應機制。”葉欣梁說。
來源：北晚新視覺綜合 澎湃新聞 新聞晨報 人民網 法制日報
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