7日,發佈會現場,有記者就死亡病例原因、重症病例救治情況等方面進行提問,吉林大學第一醫院ICU主任王奭驥、省衛生健康委醫政醫管處處長張豔分別給予回答。
記者：6日,我省出現首例死亡病例,請問主要原因是什麼?
這個病例我一直參與會診及搶救,患者金XX,男,81歲,吉林四平人,接觸武漢返吉人員後出現發熱、咳嗽症狀,2月2日被四平市診斷為新型冠狀病毒肺炎確診病例(危重型)。該患者既往有腔隙性腦梗死、特髮間質性肺炎病史,入院時病情危重。經省級專家組會診,由四平市傳染病院轉入吉林大學中日聯誼醫院南湖院區接受治療。2月6日,患者病情進一步加重,雖經省級專家組全力搶救,因呼吸循環衰竭死亡。
省級專家組進行了3次會診,嚴格按照《新型冠狀病毒感染的肺炎的診療方案》給予治療。我還被省衛生健康委指派在中日聯誼醫院南湖院區24小時值班,進行現場指導救治,隨時準備氣管插管搶救。昨日9時40分,患者病情突然出現進行性加重,緊急行氣管插管連接有創呼吸機輔助通氣,11時30分突然出現心率下降,呈逸搏心律,立即行胸外按壓,腎上腺素1mg靜推,藥物無反應,於11時44分心電監護顯示心跳呈直線,給予持續胸外按壓及靜脈推注腎上腺素(共6次),心電圖仍呈直線,瞳孔散大固定,無自主呼吸,於2月6日12時30分宣佈臨床死亡。
分析其死亡原因:1.患者81歲屬於高齡;2.既往有特髮間質性肺炎、腔隙性腦梗死病史,有基礎性疾病;3.明確診斷時即為危重型,同時伴有急性呼吸窘迫綜合徵(重度)、II型呼吸衰竭、代謝性鹼中毒、水電解質紊亂、低鉀血癥、低鈣血癥。患者高齡,有基礎性疾病,雖然專家組全力以赴,但這些自然因素又是本次疫情的高危死亡因素。所以這種高齡,又有基礎性疾病等危險因素的人群,一定爭取早發現、早隔離、早診斷、早治療,為搶救生命爭取時間。
記者 請介紹一下目前我省重症病例的救治情況?
省衛生健康委醫政醫管處處長張豔
我省組建了省市縣三級專家組,省級專家組58人,涵蓋呼吸、傳染、重症、中醫藥、影像、檢驗等多學科,省級專家實行分地區包保,每天調度掌握包保地區確診病例病情,並採取遠程會診、現場會診等方式,指導重症病例治療。集中全省最優質醫療資源,對重症患者實施救治。
下面,介紹一下重型、危重型病例有關情況。
長春市病例王某,男,49歲,危重型病例,1月28日因發熱、咳嗽6天收入省級定點醫院治療,患者入院時指氧飽和度較低,經省級專家會診,給予無創呼吸機通氣,抗病毒、抗感染、對症治療及中藥治療,目前患者胸悶、氣短等症狀較前有所減輕,病情有所好轉。
松原市病例孫某,男,63歲,重型病例,1月22日因咳嗽、發熱收入縣級定點醫院治療,患者有高血壓病、慢性支氣管炎等基礎性疾病,入院時電解質代謝紊亂,後因患者病情加重,轉入省級定點醫院治療,經給予抗病毒、抗炎等治療,目前患者症狀較前期有所好轉。
長春市病例王某,男,79歲,1月31日因腹瀉、噁心、乏力、咳嗽、咳痰、全身痠痛到長春市傳染病醫院就診,入住傳染科隔離病房。入院後給予氧療、抗病毒、抗感染、保肝、補液、支持對症治療。現患者無發熱,偶有咳嗽,咳少量白痰。症狀較前好轉。
長春市病例郭某,男,46歲,1月31日因發熱、胸悶到長春市傳染病醫院就診,入住傳染科隔離病房。患者血氧分壓低,入院後給予氧療、抗病毒、抗感染、保肝、補液、支持對症治療。目前病情平穩。
從目前我們掌握情況看,老年人、有基礎性疾病、體重超重等因素是新型冠狀病毒肺炎重症高危因素,對於這類人群,如出現發熱、呼吸道等症狀,一定要及早到醫療機構就診。
閱讀更多 二三裡資訊吉林 的文章
