郭志忱
上週末晚上和幾個朋友吃飯，席間有一位工商工作人員50歲，知道我的心臟醫生後，就和我坐在一起，開聊。
這老兄說：王醫生，我實話告訴你，我高血壓5年了，但我從來不吃藥，我不相信藥，藥副作用太大，高人指點喝酒降血壓，我現在基本上每天晚上喝酒，白天喝酒耽誤工作，而且現在不讓喝。我下班後，每天晚上半斤白酒，現在血管控制特別好，從來沒高過。
王醫生問：那您目前血壓多少，都是什麼時候測量？
這位老兄：基本上不超過140，最高140，每次喝完酒沒事就測量一下。
王醫生聽完，也不敢說人家這是胡說八道，第一次見面，得給面子。王醫生婉轉說：老哥，最近查過肝臟和心臟嗎？
他說好久沒查過，也沒啥不舒服，我們該查查了，方便的話，週一我給您安排查體，拿著醫保卡，只查一些最重要的。
結果週一上午，他來門診查體，測量血壓160/100，他非說我的血壓計不準，我說這是醫院上個剛校正的，肯定準。休息了十分鐘再次測量還是160左右。化驗血提示肝功能升高，轉氨酶高出十倍，腹部彩超提示重度脂肪肝，心臟也有擴大表現。
這些和喝酒都有關係，脂肪肝一個最主要原因就是喝酒，喝酒也會引起心臟擴大，那麼喝酒到底能不能降血壓呢？
王醫生告訴他：您喝完酒，血壓確實可能會下降，而您每次都是喝完酒測量血壓，所以看似正常，但我們的血壓是24小時的，不是喝完酒那一會兒的，過後血壓就會反彈，長期喝酒血壓還會升高，所以，您覺得喝酒降血壓只不過是障眼法，只是自欺欺人，您回去用自己血壓計測量還是高，晚飯喝完酒再測估計就低了。
而且本身晚上血壓就相對偏低，人們大部分血壓高峰在上午8點左右，所以以後儘量早晨測量血壓。建議您別喝酒了，活一定減少，因為喝酒會升高血壓，會引起脂肪肝，會引起心臟病，甚至肝硬化，心衰等等問題。
今天中午給我打電話，說王醫生說的一點沒錯，昨晚試著喝完酒測量還是140，但今天早晨就165，看來這喝酒降血壓就是糊弄人。
1、長期少量飲酒，會使血壓輕度升高；
2、過量飲酒，血壓明顯升高；
3、血壓增幅隨飲酒量增加而增加。
這就很明確了，喝酒肯定是升血壓的，一部分人剛喝完酒測量血壓，的確可能降低，但隨後又會反彈，我們血壓是每一分每一秒的事情，不是喝完酒那個一瞬間血壓。
喝酒降血壓，不靠譜！
降壓要靠健康生活＋必要時的降壓藥。
心血管王醫生
我家鄰居是一位常年的高血壓患者，也是一位酒中仙。他經常說喝點白酒有助於降壓治療！事實果真如此嗎？
有一次他酒後過來測血壓，血壓正常！喝白酒確實可以降血壓！這是為什麼？白酒可以經常喝嗎？
首先，我們能瞭解一下酒精在體內的代謝過程。
1.酒精進入體內後，大部分被胃和小腸吸收
2.酒精轉化為乙醛
消化道黏膜上的乙醇脫氫酶把少部分酒精轉化為乙醛
大部分的酒精進入肝臟，通過肝臟的乙醇脫氫酶轉化為乙醛
依靠乙醛脫氫酶和肝臟類的P450把乙醛氧化為水和二氧化碳排除體外
喝酒臉紅的原因
體內含有豐富的乙醇脫氫酶，能把乙醇氧化為乙醛，而乙醛具有讓毛細血管擴張的功能，會引起臉色泛紅甚至身上皮膚潮紅的現象，也就是我們平時所說的上臉。
其次，喝酒為什麼會導致血壓下降？酒可以作為降壓藥來使用嗎？
乙醇在體內代謝的第一步，就是在乙醇脫氫酶的作用下氧化為乙醛。而乙醛具有擴張血管的作用，血管的擴張，可以使血壓下降。當以全完全代謝乾淨後，血壓又恢復上升狀態。
飲酒可以使血壓下降，但酒不能作為降壓藥物來使用！
酒精對人體危害很多，長期酗酒的人換肝癌，食道癌和結腸癌的風險遠遠高於正常人。酒精的代謝產物乙醛本身就可以直接導致癌症。
絕大多數女性的乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶的含量低於男性，所以，女性飲酒危害更大！
此外，酒席上的高蛋白，高脂肪食物主要靠肝臟代謝，這進一步加重了肝臟的負擔，加重了對肝臟的損傷。
最後，提醒諸位酒中仙們，珍愛生命，遠離酒精！
生命對每個人來說只有一次，這僅有的一次生命應當怎樣度過呢？我們不求做出多麼偉大的事業，但要對自己的身體健康負責，也是自己的家人負責。人體正常的生物化學代謝完全不需要酒精，建議酗酒的人們儘早戒酒，以利於健康！
希望我的回答能夠幫助到您！
金色柳葉刀
中國自古以來就是釀酒大國，酒文化源遠流長，多少文人墨客酒後留下了膾炙人口的佳作。當今社會的快節奏生活，也依舊難以避免各類酒局。有的人會發現，喝少量的白酒後，血壓非但沒有上升，反倒出現了下降的趨勢。那麼我們在日常生活中，可不可以通過喝白酒的方式來達到降低血壓的效果呢？
其實，喝少量白酒之所以出現降低血壓的效果，那是因為酒精進入血液後能夠達到一定的擴張毛細血管的作用，還有輕微利尿的作用，並且喝酒會導致人的大腦處於興奮、活躍的狀況，一般情緒會放鬆、煩心的事情會忘到腦後，種種因素的影響之下，會呈現出血壓降低的效果。但是這種效果是暫時的，並不能持續下去。
酒類中的主要物質是乙醇，乙醇被認為是一把“雙刃劍”，即低劑量時是血管擴張劑，而高劑量時則是血管收縮劑，導致血壓升高。
長期飲酒更多的是損害心臟的健康：
① 酒精及其代謝產物—乙醛和醋酸鹽，對心肌細胞可以產生直接的毒害作用，會導致心肌細胞的水腫及纖維化，使得心肌收縮和舒張功能減退。
② 因飲酒後產生的食慾減退及利尿作用等可致機體缺少某些維生素（如：維生素B1）、礦物質（如：等）或者電解質（如：鎂、磷、鉀），會加重酒精對心肌功能的影響。
③ 研究發現，約有半數的無症狀的重度飲酒者經心臟彩超證實有左心室肥大，舒張功能減低。多達30%無症狀的長期飲酒者經超聲證實有左心室收縮功能障礙。
喝酒究竟是升血壓還是降血壓，不僅取決於你攝入酒精的多少。還與你的年齡、性別、種群以及體質指數、以及對酒精的反應性密切相關。
其實長期少量飲酒並沒有改善防治高血壓的效果。高血壓病人，一定要戒菸戒酒，把血壓控制好，避免出現併發症危及生命。
關注健康，關注心血管徐醫生！
心血管徐醫生
西醫認為：高血壓應戒酒， 中醫認為：高血壓飲酒可以促進血液循環，起驅寒作用， 兩種不同的結論，都是出於臨床經驗！ 這裡強調：5年以上的白酒，驅寒效果相對較好，酒必須溫熱了引用！ - 對於高血壓患者依賴飲酒降壓沒有臨床醫療依據！ 高血壓喝酒後血壓會短時間正常，因素很多，（包括菜，環境，情緒等）
我來讀歷史
降壓酒，降壓酒，很多人都會找到張大夫說這句話。甚至有些人還會說，血壓高了，喝一頓降壓酒血壓就下來了。這種說法在民間非常常見。那麼，這種說法靠譜嗎？今天張大夫給大家說一說。
首先說，喝酒對於血壓的短期影響，可能是血壓降低，而長期影響一定是升高血壓。其實，嚴格說來，喝酒對於血壓的短期影響，只能說一部分人是降低血壓，還有一部分人短期影響也是升高血壓。所以，很多愛喝酒的人認為喝完酒血壓一定會降低的認識，是不準確的。為什麼這麼說呢？
其實，嚴格說來，喝酒對於血壓的短期影響，很多程度上取決於飲酒者對於酒精的耐受程度。因為少量飲酒後的確可以起到擴張外周血管的作用，這時候可以看到血壓的降低。但是，如果不加以限制，大量飲酒，後面就可能激活交感系統，隨之心率也會升高，血壓可能因此就升起來了。所以說，並不是所有人喝酒都一定在酒後短時間內血壓會下降，也有些人會升高。
但是，如果長期看，喝酒的遠期影響就是導致高血壓發病率的升高。作為普通人的感受是，血壓越來越高，不好控制，可能需要吃的降壓藥也越來越多。而且除此之外，很多相關研究都顯示，長期飲酒可能導致心腦血管疾病和嚴重心律失常的發生機率升高。
張大夫最後特別提醒大家的是，雖然國際上有少量研究表明適量飲酒對身體有益，但是作為一個沒有飲酒習慣的普通人來說，最好還是不飲酒，不養這個習慣。對於那些已經有飲酒習慣的人來說，我國居民膳食指南推薦男人一天飲酒的酒精量不超過25克，女同志不要超過15克。摺合成平時的酒，大概是以下的劑量，葡萄酒不超過100ml（相當於2兩），啤酒不超過300 ml（半瓶或者1小聽），白酒不超過50 ml（1 兩）。女性劑量要減半，孕婦千萬不要喝酒。
最後，張大夫希望通過這一番介紹，能夠幫到手機前面愛喝酒的你！
張之瀛大夫
你好，三諾講糖很高興為你解答！
為什麼血壓高的患者喝了白酒，血壓反而降低了呢？
這是因為，酒精對人體的作用具有先興奮後抑制的特點。
一般少量酒精攝入會興奮中樞神經，引起血壓增高、心率增快等症狀。後期隨著酒精量的增大，會引起外周血管擴張，中樞神經系統受到抑制導致血壓下降，嚴重就會導致、休克昏迷。
白酒的酒精濃度比較大，喝白酒以後很容易導致心率的加快，這種情況就會引起血壓的波動，如果白酒過量，甚至有可能會導致患者出現血壓的降低，出現低血壓休克。
所以臨床上飲酒之後出現血壓下降，是酒精過量攝入的一個跡象，情況比較危急。最好上醫院進行救治，因為其有可能進一步進展，導致休克危及生命風險。最好上醫院應用補液、解酒藥物等治療。
對於存在高血壓或者是說血壓異常的人，所有的酒類，包括白酒、啤酒，白酒上面已經說到了，而啤酒含有很多的糖分，很容易增加體重，導致腹型肥胖，對高血壓患者也沒有什麼好處，所以白酒、啤酒都不建議患者飲用。
如果實在不能戒酒，也應該限酒。對於成年男性來說，酒精量每天不要超過25克，對於成年女性來說，則是不要超過15克。特別想喝酒可以選擇葡萄酒，適量啤酒。少飲白酒，更不能醉酒。
除了戒酒，高血壓患者還應該堅持生活方式干預，注意低鹽、低脂的飲食，運動減肥，多吃新鮮瓜果蔬菜，這樣才可以更好地控制好血壓。
純手打，碼字不易。若您贊同文中觀點，就賞個贊、點個關注唄，如有疑問可留言或邀請“三諾講糖”回答！
三諾講糖
高血壓是一種最常見的慢性疾病之一，最新數據統計表明，我國高血壓患者已經達到2.45億，而且近年來發病率居高不下，年輕高血壓患者也大有人在。
為什麼血壓高的患者喝白酒反而血壓變正常？
我國高血壓的控制率和知曉率很低，這也是導致我國高血壓患者死亡的關鍵。而事實上，高血壓本身不致命，只要患者注意通過規律的用藥治療和生活方式干預，穩定控制血壓，是可以很長壽的。
只可惜很多高血壓患者不夠重視自己的疾病，結果就會因為血壓長期控制不利導致心腦腎等靶器官受損，進而誘發嚴重的心腦血管疾病併發症，並危及患者的生命。
1、飲酒與高血壓：對於高血壓，這樣一種生活方式疾病而言，我們一直在強調的是，只是盲目用藥而忽視生活方式的管理，是不可能很好地控制血壓的。其中，生活方式干預就包括限制飲酒或儘量戒酒。但是，即便是對於高血壓患者而言，我們一直在建議一定要儘早戒酒，仍有很多患者以喝酒能夠降壓，能夠活血通血管為由來為自己飲酒找藉口。確實，對於長期飲酒的患者而言，想要短時間內戒酒基本上是不可能的。
但是，患者也不應該以喝酒降壓這樣的藉口而放肆飲酒。可能有人會發現高血壓喝酒後會使得血壓有一定的下降。確實，酒精能降低血管對血管活性物質的敏感性，抑制交感神經興奮性，造成血管擴張，使得一部分血液進入擴張的毛細血管，導致有效循環血量相對下降，因此血壓暫時會下降，但是這也只是暫時的現象。
2、飲酒對高血壓患者的危害：目前，已有明確的證據表明，長期大量飲酒會導致血壓升高，飲酒與血壓升高存在強相關性，每天飲用白酒大於1兩，可使高壓升高3-4mmHg，低壓升高1-2mmHg。在高血壓的危險因素名單中，飲酒可以說是“名列前茅”。
而且，喝酒還會直接損傷血管，使得血管變脆、失去彈性，增加心腦血管疾病併發症的發生風險。研究表明，中國男性的酒精攝入量（每週280g）與缺血性腦卒中風險增加27%相關，與腦出血的風險增加58%相關。
因此，對於高血壓患者，一定是建議要嚴格戒酒的，而對於確實無法戒掉的患者，相關指南也推薦要限制飲酒或戒酒，也就是說高血壓患者要限制飲酒量。一般而言，高血壓患者每天攝入酒精量不能超過25-30g。
王藥師心血管講堂
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
為什麼血壓高的患者喝白酒反而血壓變正常？
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現實中很多人都喜歡喝酒，甚至有些人嗜酒如命，但是有些喝酒者得了高血壓依然抵擋不住他們喝酒的勁頭。無意之間可能會有人發現喝酒竟然使自己的血壓降低了，但他們並不理解為何喝酒能使血壓降低。今天我來分享一下喝白酒為何使血壓變得正常。
1.酒精在體內是怎麼代謝的？
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我們體內有兩種分解酒精的酶，一種是乙醇脫氫酶，另一種是乙醛脫氫酶；當人喝酒以後，進入人體的乙醇在乙醇脫氫酶的作用之下轉變成乙醛，隨著乙醛在乙醛脫氫酶的作用下被轉化成乙酸，乙酸在體內其他酶的作用之下最終變成無害的水和二氧化碳；
2.喝白酒為何能降低血壓？
通過上述對於乙醇在人體內的代謝過程能看出會產生乙醛，而乙醛具有擴張血管的作用，這就是為何有的人喝酒臉紅的原因；血管被擴張以後而血管內的血液量不會有變化，因此血壓可降低至正常；
3.高血壓患者可以單純靠喝白酒控制血壓嗎？
高血壓患者不能用白酒控制血壓；因為喝酒會直接損傷血管內皮，會加重動脈粥樣硬化，增加控制血壓的難度，而且白酒降低血壓的時間比較短，體內的乙醛被代謝完以後血壓還是會恢復原來的高水平；而且長期喝酒產生的乙醛對人體有毒害作用，它在很早的時候就被列為致癌物質。
最後小結：喝白酒能降低血壓主要是因為酒精在人體內被代謝成乙醛，而乙醛可以擴張血管，所以能降低血壓。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
在談到高血壓的生活幹預調理的時候，我們都會談到限制飲酒或戒酒，但總會有很多朋友站出來反駁這個觀點：你們醫生就知道戒菸限酒，還有別的事兒嗎？我前兩天喝完酒量血壓，血壓還降下來了呢？比吃藥都管用！
雖然有一部分朋友，在飲酒後，確實是出現了血壓下降的情況出現，但也還是要給大家建議：不要把喝酒當成降壓的途徑而長期堅持，這樣做對於身體的健康危害可能更大。
一些高血壓患者飲酒後，血壓會有所降低，甚至恢復正常，是有一定科學道理的。酒精進入人體後，其代謝物具有一定的擴張血管作用，另外，酒精還會帶來心情的欣快感，使原來緊張的神經放鬆，這些因素都會影響我們的血壓水平，使原來較高的血壓有所下降，甚至一些朋友會出現酒後高血壓恢復正常的情況出現。
但這並不能說明飲酒可以做血壓調節的一種手段來進行常規的高血壓治療或預防，也不能說明高血壓患者就可以敞開了喝，完全不用擔心。實際上酒精除了有上述對於血壓的調節作用外，酒精還對於血管內皮細胞有一定的損傷性，是形成動脈粥樣硬化的風險因素之一，而長期大量飲酒，酒精還會損害心臟的心肌細胞，是形成心衰的重要風險因素，酒精也會使得心跳加快，對於高血壓的控制反而不利，而對於有心動過速問題的朋友，也是一個很大的風險。
我們來做這樣一個假設，如果某位患高血壓的朋友，發現適量飲酒後，血壓可以有所下降甚至恢復正常，於是他從原來很少飲酒，變成了天天喝酒，每個人對於酒精的耐受性不同，逐漸的有很大可能這位朋友會變成酒精依賴的情況，每天不喝點，就會渾身難受，而且飲酒量也會逐漸加大，喝的少了也不過癮，這樣的情況，一旦形成長期大量飲酒的習慣，酒精對於心血管系統的危害就遠遠大於飲酒帶來的那點血壓下降了，而長期大量飲酒的危害還不僅僅是心血管系統受到影響，神經系統，肝臟，消化系統都會受到酒精的危害，長期影響甚至會引發癌變等大問題。
不建議高血壓患者飲酒降血壓的另一個原因，是很多心血管系統的藥物，服藥後飲酒都會產生不良反應危害，得不償失。服用降壓藥後飲酒，如果飲酒量過大，可能會引起神經系統的抑制，再加上降壓藥的作用，會導致低血壓問題；另外緩解心絞痛的硝酸酯類藥物，服藥後飲酒或酒後服藥，同樣也會引發低血壓風險，嚴重者甚至危及生命；心血管疾病患者用於長期預防的阿司匹林，服藥飲酒，會加大消化道出血風險，這些方面都是值得注意的。
“人生得意須盡歡”，“葡萄美酒夜光杯”，“將進酒杯莫停”……，這些古代名句說明了我國的酒文化源遠流長，如果確實喜歡飲酒的高血壓患者，雖然不勸您一定要戒酒，但真的一定要注意控制飲酒量，儘量的少喝，切不可聽信一些所謂的喝酒降血壓的謠言，把喝酒當成降壓的良藥，反而停用了應該服用的降壓藥，這樣做的結果，最終帶來的心血管系統健康危害，反而是酒精+高血壓的多方面影響，另外還要注意把喝酒時間和服藥時間儘量錯開，做到服藥不喝酒，喝酒不服藥。
李藥師談健康
喝酒的確會讓血壓降低，尤其是部分有高血壓的患者在喝酒後，會出現血壓下降，那麼為什麼會出現這樣的情況呢？可以採取喝酒降壓的方式嗎？
正常人血壓的水平是在一定範圍內相對穩定的，血壓的高低受多種途徑調節控制，其中外周血管阻力大小也會影響血壓的高低，某些情況下會影響血管的收縮舒張而引起血管的阻力大小發生變化，引起血壓的波動。
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當喝下酒之後，酒精大部分在胃內吸收，在肝臟中進行分解代謝。酒精的有效成分就是乙醇，乙醇首先在乙醇脫氫酶的作用下生成乙醛，繼續在乙醛脫氫酶的作用下生成乙酸，最後生成水和二氧化碳排出體外。乙醛具有擴張血管的效果，降低外周血管阻力大小，因此可以短暫性降低血壓水平。
喝酒上臉的人，是由於乙醛脫氫酶活性低或者不足，酒精代謝能力慢，喝酒後血壓降低的水平更明顯。乙醛脫氫酶活性的高低主要與遺傳有關，有時也可以被酒精誘導，經常喝酒使此酶活性增加，從而酒量增加。
