美國每年約有156,000人被診斷為胃腸道(GI)腫瘤，手術治療仍是大多數患者的主要治療方式。儘管放療技術已經有了顯著進展，並且隨機試驗表明多學科治療可提高患者的生存率，但胃腸道腫瘤放化療的毒性作用仍然較大。相比之下，美國最新技術質子治療與光子放療具有更好的適形性，能夠更好保護腫瘤周圍正常組織。（全球醫，關注全球醫療最新技術 ）
筆形束掃描，也稱為掃描束，是最先進的質子治療類型。筆形束掃描寬度只有幾毫米（鉛筆的寬度），可以用極高精確度治療複雜的癌症。
MD安德森醫院是美國首個開始使用筆形束質子治療的醫院，它利用腫瘤的位置，形狀和大小來創建定製的質子模式，以精確治療胃腸道腫瘤，同時避開附近的健康組織。
“筆形束掃描是質子治療的一種複雜的個性化方法，” MD安德森質子治療中心醫學主任史蒂芬·弗蘭克（Steven Frank）說，“沒有兩個腫瘤是相同的，因此我們定製質子束以靶向患者獨特的腫瘤位置，大小和形狀。”
筆形束質子治療在標準放射療法中，被稱為光子的通電粒子被用來破壞癌細胞。但是周圍的正常組織也暴露在輻射下，增加了發生副作用的風險。通過使用另一種稱為質子的能量，質子療法可以治療腫瘤，同時最大程度地減少人體其他部位的輻射暴露。醫學博士Albert Koong說：“當光束進入人體時，入射劑量低，而一旦放射線沉積到腫瘤中，入射劑量就低。”
但是，筆形束掃描通過使被治療區域（稱為電場）成形以反映腫瘤的形狀，從而進一步提高了質子治療的精度。Koong說：“儘管可以通過傳統的質子治療來塑造視野，但筆形束技術可以塑造出更高的精度。”
筆形束掃描允許對束進行操縱以產生質子圖案，更精確地將劑量給藥至腫瘤的獨特形狀。。弗蘭克說：“我們可以在存在更多癌症的地方增加質子的強度，並在腫瘤更少的地方縮小它的質量。”
筆形束掃描可以治療單個視野或多視野，有時多達五個視野的腫瘤。當使用多個掃描束場時，稱為強度調製質子治療（IMPT）。Koong說：“ IMPT的劑量模式可以重疊並在腫瘤更大的地方相交。”這使得質子甚至可以治療位於關鍵器官（如口腔，腸或脊髓）周圍形狀最不規則的腫瘤
· 高能，精確瞄準的質子束可以提供高劑量的輻射來破壞癌細胞，從而降低許多癌症病例的複發率。
· 非侵入性，可以減少副作用。
· 接受筆形束質子療法的患者對化療的耐受性可能增加。
· 在治療期間和之後，患者可以維持其當前的生活質量。
· 有時可以有效地用於治療已經接受過輻射治療的區域。
在美國醫院進行筆形束質子療法前的準備
在美國醫院制定使用筆形束掃描的治療計劃大約需要一週的時間。如果醫生建議使用這種治療方法，那麼首先要進行CT掃描以捕獲圖像，醫院的放射腫瘤學家將使用這些圖像來識別正確的目標並確定光束佈置。
治療過程通常持續六至七個星期，但根據腫瘤及對放射治療的敏感性而有所不同。患者可以在治療室中待約30分鐘，以保證治療的質量。“質子的傳遞不超過一分鐘，”弗蘭克說，“因此，總共可能需要三到四分鐘，具體取決於計劃中的字段數。”
筆形束質子治療在美國是治療胃部區域複發性腫瘤的最佳方法
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美國臨床上使用筆形束質子治療的治療效果及影響
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https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/pencil-beam-proton-therapy--what-to-know.h00-159305412.html
http://www.yanhaica.com/f/m10205010.html
https://www.californiaprotons.com/gastrointestinal-cancer/
https://www.texascenterforprotontherapy.com/cancers-treated/gastrointestinal/stomach-cancer http://forum.bingfen.com.cn
http://m.aihmbj.com/index.php/xueshuluntan/1079.html
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