年過七旬的方老漢平時是個運動達人。因為反覆尿血，B超發現膀胱長了個乒乓球大小的腫瘤。進一步檢查發現，方老漢的膀胱腫瘤不僅大，而且長得深，一部分腫瘤已經長到膀胱周圍的脂肪裡了。膀胱鏡檢查後病理報告了腫瘤的性質:膀胱高級別浸潤性尿路上皮癌。
膀胱裡的腫瘤橫斷面
田主任瞞著方老漢本人，告訴他的家人，這種膀胱腫瘤惡性度較高，所幸沒有出現轉移。原則上是需要做根治性全膀胱切除的。
腫瘤長得深，直接做膀胱切除，腫瘤有切不乾淨的風險。方老漢糖尿病病史多年，手術恢復可能較差。生性開朗的方老漢突然要面對這麼大的手術，心理上可能一下子接受不了，有精神崩潰的可能。到底什麼樣的治療更適合方老漢呢？
先做新輔助化療，縮小腫瘤包圍圈
田主任告訴老漢家屬，目前腫瘤長得較深，無論那種手術方式，手術之前通過化療來縮小腫瘤。一方面可以降低手術難度，殺6死肉眼看不到的腫瘤細胞，甚至還能為保留膀胱的手術提供可能。另一方面，通過化療這段時間逐漸做好老人家思想工作，為後續治療做好思想鋪墊，也通過化療的效果為患者建立治療的信心。
化療前的膀胱腫瘤矢狀面
兩週期化療結束，老漢想直接回家
達成化療的一致意見後，醫生給方老漢安排了化療。所幸的是，化療期間，老漢不良反應較輕，除了骨髓抑制，其他反應都很輕微。老漢像沒事人一樣，穿梭於病房。兩個週期結束，是評估化療療效的時候了。本以為腫瘤有所縮小就不錯了，沒想到腫瘤居然不見了，原來腫瘤的地方只剩一點凹凸不平。田主任告訴老漢，化療後腫瘤基本沒有了，準備安排進一步的手術。這下，方老漢可不幹了。腫瘤都沒了，還做什麼手術，方老漢一本正經的質問。
化療後的膀胱腫瘤矢狀面
田主任告訴老漢，就算化療把腫瘤打沒了，如果就此不管，腫瘤還是容易復發，所以手術還得做。
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