牧儒囧途
“缺鈣了，補補鈣吧”這是大多數患者的心裡想法，認為得了骨質疏鬆症補補鈣就可以緩解，實際不是這樣的，補充鈣劑只是一方面。骨質疏鬆症是由多種基因-環境因素等微小作用積累的共同結果，因此對於它的防治要從不同治病因素“各個擊破”。
首先先了解下骨質疏鬆症，它是以骨量減少，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。
一、骨質疏鬆分為兩大類：
（一）原發性骨質疏鬆症：絕經後骨質疏鬆症Ⅰ 型（多發於女性絕經後 5～10 年內）、老年骨質疏鬆症Ⅱ型（60歲以上）和特發性骨質疏鬆（主要發生在青少年，病因不詳）
（二）繼發性骨質疏鬆症：由任何影響骨代謝疾病和/或藥物及其他明確病因導致的骨質疏鬆。
二、骨質疏鬆的原因：
骨質疏鬆及其骨折的發生是受遺傳因素和非遺傳因素交互作用的結果。遺傳因素主要影響骨骼大小、骨量、結構、微結構，內部特徵（峰值骨量的60-80%由此決定）非遺傳因素主要包括環境因素、生活方式、疾病、藥物、跌倒相關因素等。
三、骨質疏鬆的預防
從骨質疏鬆危險因素來看，符合以下幾點你就應該注意防範骨質疏鬆了；老齡化，女性絕經，脆性骨折家族史；患有性腺功能減退症、內分泌系統疾病、胃腸道疾病、血液系統疾病、神經肌肉疾病等；使用了糖皮質激素、抗癲癇類藥物、噻唑烷二酮類降糖藥、促性腺激素釋放激素類似物等。
骨質疏鬆患者防治主要包括基礎措施、藥物干預和康復治療三個方面。
（一）首先在生活方式上患者要加強營養，均衡膳食；保證充足日照；進行有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療；戒菸、限酒，避免飲用過量咖啡和碳酸飲料等。
（二）在藥物干預方面：
1、骨健康的基本補充劑為鈣劑和維生素D, 充足的鈣攝入對獲得理想骨峰值、減緩骨丟失、改善骨礦化和維護骨骼健康有益; 而充足的維生素D可增加腸鈣吸收、促進骨骼礦化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒風險；在骨質疏鬆症的防治中，鈣劑應與其他藥物聯合使用，並且建議同時補充鈣劑和維生素D，可降低骨質疏鬆性骨折風險。在骨質疏鬆治療中針對不同的人群和患者的個體化情況有效的使用抗骨質疏鬆藥物可以增加骨密度，改善骨質量，顯著降低骨折的發生風險。
2、抗骨質疏鬆症藥物分為骨吸收抑制劑，骨形成促進劑，其他機制劑類藥物，傳統中藥。
骨吸收抑制劑：雙磷酸鹽（應用最廣泛）、降鈣素（OP伴疼痛）、雌激素（絕經後婦女用藥）、選擇性雌激素受體調節劑（只適用於絕經後女性）
骨形成促進劑：甲狀旁腺激素類似物
其他機制劑類藥物：維生素D及其類似物 維生素K2 鍶鹽
中藥：骨碎補總黃酮製劑、淫羊藿苷類製劑、人工虎骨粉製劑
通過以上的總結分析我們知道對於骨質疏鬆的患者單純的補鈣是遠遠不夠的，還要通過對良好的生活方式掌控和一定強度的運動來改善骨代謝和骨質量；在補充的鈣劑的同時也要注意維生素D的攝取以利於鈣劑的吸收；並且在治療過程中聯合抗骨質疏鬆藥物的配合能更好的改善骨質疏鬆症狀，顯著提高骨強度，從而降低骨折的風險。
桔子藥師
單補鈣是不夠的。
1、改善生活方式：比如要多曬太陽，不能隔著玻璃，不能把自己身體包得嚴嚴實實的曬太陽，否則效果會大打折扣。要裸露皮膚，要把胳膊腿露出來，多曬曬太陽，而且還要多進行負重運動。身體允許的情況下多進行快走運動。此外，老年女性不建議跑步，因為對關節損傷比較大，建議多走路，可以快走，就是負重運動。從骨質疏鬆治療的角度看，游泳不能算負重運動，因為游泳有水的浮力。通過負重運動，讓骨頭不斷得到刺激，讓骨頭強度更好一些，這是一般生活方式方面的干預；
2、藥物治療：單純補鈣不夠，補鈣建議藥物補鈣。
常用藥物推薦用碳酸鈣，因為碳酸鈣含鈣量比較高，大概是40%左右，元素鈣的補充要800-1200mg。再一個要補充維生素D，因為骨質疏鬆的病人有維生素D缺乏，維生素D的另外一個作用是可以促進鈣的吸收。不用維生素D，鈣吸收會下降；另外一種比較常用的藥物是二膦酸鹽，這種藥物可以口服，也可以靜脈給藥，需要專科醫生指導。還有一些其它藥物，如雌激素類藥物，需要婦科、內分泌醫生給予相應指導。
骨質疏鬆的治療最終的目的是預防、減少骨折發生。因為有些病人得了骨質疏鬆，沒有進行規範治療，發生骨折後，病人的生活質量大大下降，增加死亡的風險。有些病人骨折後，長期臥床，病人的生活質量影響比較大。
