骨質疏鬆必須治療嗎?

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劉醫生談骨論筋⛵骨質疏鬆症怎麼辦⛵

骨質疏鬆症是中老年人的一種常見病,基本上每個人都會出現骨質疏鬆的情況,只是程度不一樣而已。骨質疏鬆症容易引起骨折,這對於病人還有家屬都是很大的問題。有的老年人就因為骨折後的併發症而影響生命。所以為了預防相關疾病的發生,骨質疏鬆症一定要治療。下面就給大家詳細的說一下。


骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種以單位體積內骨量低於正常和骨組織微結構破壞為特徵,導致骨質脆性增加和易於骨折的代謝性骨病。在此基礎上出現疼痛、骨折等一系列臨床表現就叫骨質疏鬆症。


症狀:1.腰背部疼痛是最常見的症狀。不明原因的腰背部疼痛。2.容易發生骨折。特別是脊柱椎體、髖部和手腕,是最常見骨折部位。

骨質疏鬆症的病因

1.年紀變老。隨著人年齡的老化,甲狀旁腺激素,維生素D3和生長激素等各種內分泌激素都會減少。導致骨質流失。

2.性激素減少。女性絕經後雌激素降低,鈣流失就明顯增快。

3.補充鈣量不足。

4.廢用性因素。老年人運動量減少或長期臥床,引起廢用性骨質疏鬆症。

5.某些特殊藥物,如激素、肝素等。

6.長期飲酒和重金屬中毒。


7.內分泌系統、血液系統和消化系統疾病。

目的是:緩解疼痛,增加骨量,降低骨折發病率。其中降低骨折發病率是最重要和最終的目的。

一、基礎治療。1.補充鈣劑和維生素D。2.適當鍛鍊身體。3.戒菸戒酒,少喝咖啡。4.儘量不吃引起骨質疏鬆的藥物。5.多曬太陽。

二、對症治療。1.口服止痛藥。2.積極治療骨折。3.必要時佩戴矯形器,預防發展。

三、針對病因治療。1.抗骨質吸收的aowu藥物,如雙磷酸鹽類。2.促進骨形成的藥物,如甲狀旁腺素。

骨質疏鬆症是一種慢性病,不是短時間內就能表現出來的,這個需要一段時間。所以就容易讓人們忽略它。就像溫水煮青蛙。因此應強調對骨質疏鬆的預防,尤其是在青少年時期提高骨含量,以後發生骨質疏鬆的機會就會減少。骨質疏鬆的主要危害是引起骨折,後因為骨折併發症而危及生命。所以不但一定要治療還要做好預防工作。希望這些能給大家帶來幫助。

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走出健康誤區:骨質疏鬆=缺鈣?

【闢謠1】骨質疏鬆是因為缺鈣導致的,只要補鈣就可以了。

很多人認為,老年人缺鈣才會導致骨質疏鬆,其實這是一種錯誤的觀點。骨質疏鬆症是以骨強度下降、骨折風險性增加為特徵的骨骼系統疾病。骨強度反映骨骼的方面——骨礦密度和骨質量。

骨質疏鬆的原因是由於骨組織代謝失衡導致的骨量丟失,而不是因為缺鈣。人這一輩子,骨頭裡的成骨細胞(讓骨頭生長)和破骨細胞(讓骨量丟失)就在不停地生長、死亡。在35歲前,成骨細胞處於強勢,骨量會在35歲達到一生中的骨高峰。但35歲以後,成骨細胞的力量越來越弱,破骨細胞慢慢佔了上風。所以,對骨質疏鬆的治療光靠補鈣顯然是不行的,還必須與抗骨質疏鬆的藥物長期聯合運用,不然補進去的也會很快流失。

【闢謠2】只有老年人才會骨質疏鬆,年輕人不會得。

骨質疏鬆症多發於絕經後婦女和老年人,但是隨著科技改變人們的生活方式,骨質疏鬆年輕化趨勢明顯。城市人不再需要上山砍柴,天天見不著太陽,在家看電視,上班看電腦,出門全靠車,塗上防曬霜,再加遮陽傘。年輕時的生活方式,很大程度上影響著您未來的健康。

【闢謠3】骨質疏鬆對身體沒有什麼影響,沒有症狀就不用治療。

50歲以上人群中,女性3人中有1人,男性5人中有1人為骨質疏鬆患者,骨質疏鬆症發病率逐漸增高,但很多患者卻渾然不覺,絕大多數的骨質疏鬆患者是骨折後才知道的,病殘率和死亡率極高,嚴重影響生活質量。如髖部骨折,1年內死於併發症者佔20%,有50%的存活者生活不能自理。因此,骨質疏鬆也被稱為“靜悄悄的殺手”。

其實,骨質疏鬆還是有一些症狀的,只是被忽視了。

疼痛:腰背疼痛、周身骨骼疼痛,負荷增加時疼痛加重或者活動受限,嚴重時翻身、坐起及行走有困難。

脊柱變形:嚴重者可能有身高縮短和駝背、脊柱畸形。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形,腹部受壓,影響心肺功能等。

脆性骨折:輕度外傷或者日常活動後發生的骨折。發生過一次脆性骨折後再次發生的風險明顯增加。常見部位為髖部、脊椎和手腕。

對於骨質疏鬆疾病本身來說,年輕時的生活方式和飲食習慣,與成年後骨質疏鬆有密切聯繫,因此可以說是預防大於治療,各個年齡階段都應該積極做好預防工作。

一級預防:0-35歲

從兒童、青少年做起,注意合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品,如牛奶、豆製品等;多曬太陽、堅持戶外體育鍛煉,養成良好的生活習慣,不吸菸、不酗酒、少喝碳酸飲料、不熬夜。一般成人人均每天攝入鈣量要達到800mg;11-14歲、孕中期、50歲後每天攝入鈣量不低於1000mg;而女性孕中期需保證每天攝入鈣量為1000-1200mg、哺乳期1200-1500mg。對有遺傳基因的高危人群,重點隨訪,早期預防。

二級預防:30-55歲

對長期的鈣攝入不足、缺乏運動或長期臥床、或家族中母親或姐妹有人發生骨質疏鬆症者等高危人群,建議每半年進行1次骨密度檢查,確保骨量在正常範圍內。如有異常可及時進行干預。

在婦女絕經過渡期及絕經後3-5年內應積極預防骨質疏鬆,建議每半年檢測一次骨密度,必要時進行骨代謝檢查,指導是否需補充維生素D和鈣。

三級預防:50-55歲及以上

對退行性骨質疏鬆症患者應在醫生指導下積極使用抗骨質疏鬆藥物、維生素D和鈣劑,還應加強防摔、防跌倒等措施。

醫生提示,骨質疏鬆症是可防可治的,應在專科醫師指導下,走出骨質疏鬆認識的誤區,遵守早發現早治療的原則,早用藥、聯合用藥、綜合治療,才能取得良好效果。對於嚴重影響生活質量的骨質疏鬆性脊椎骨折患者,應積極手術,早日緩解脊柱疼痛,增強椎體強度,恢復正常生活。但是手術後患者還應該積極抗骨質疏鬆治療,否則還容易發生再骨折!

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在康復醫生指導下的運動訓練有利於骨質疏鬆症患者;康復治療的介入可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形,及時的康復介入可促進功能的改善,提高生活品質。

65歲的張女士兩月前逛超市時不慎跌倒致右腕骨折,於骨科行內固定術。因術後兩月右腕部仍有疼痛,屈伸活動障礙,右手握拳困難而來康復醫學科就診,經過問診瞭解到張女士2年內還曾發生過腰椎骨折、右上臂肱骨骨折。經過骨密度等相關檢查,找到了張女士多次骨折的原因:骨質疏鬆!

我們知道骨質疏鬆常發生於中老年人,以骨量減少,骨的微觀結構退化為特徵,致使骨的脆性增加。其臨床表現主要為疼痛,身長縮短和駝背,易發生脆性骨折。這其中常見骨折部位為脊柱、橈骨遠端、股骨。

根據發病原因,骨質疏鬆症可分為三大類:

一類為原發性骨質疏鬆症,是最常見的有老年性和絕經後骨質疏鬆;

第二類為繼發性骨質疏鬆症,它常由甲狀旁腺亢進綜合徵、慢性腎病等疾病或服用糖皮質激素等藥物因素所誘發;

第三類為特發性骨質疏鬆症,例如妊娠期骨質疏鬆,同時可伴有家族遺傳史。

骨質疏鬆症的高危人群或患者就診需去哪個科室?

目前骨質疏鬆是一個多學科診治疾病,涉及科室包括:骨質疏鬆和骨病專科、內分泌代謝科、骨科、康復醫學科、臨床營養科、腎臟內科等。很多骨質疏鬆的患者並不瞭解為什麼需要涉及那麼多科室,尤其康復醫學科常被忽視。由於骨質疏鬆症的治療包括藥物治療和非藥物治療,而非藥物治療涉及到教育、營養、康復等方面。

康復醫學科能為骨質疏鬆患者做點什麼呢?

通過有效的康復治療,可提高骨強度、預防跌倒、矯正骨質疏鬆所致的畸形,而在因骨質疏鬆症發生骨折後,及時的康復介入可促進功能的改善,提高生活活動能力。

運動療法是康復醫學的重要分支之一,運動能夠增加骨組織血流,促進成骨細胞活動。通過改善局部循環,減少鈣離子流失。運動和負重還能使鈣易於沉著。此外,運動可調節性激素的分泌,改善骨代謝。但是,骨質疏鬆的患者最好還是在康復醫生的指導下,根據病情的不同選擇適合的運動。

適合骨質疏鬆症患者的運動療法包括哪些內容呢?

研究表明,力量訓練、有氧訓練、牽伸訓練、平衡協調及靈活性運動均是康復運動療法的重要組成部分。

力量訓練:或稱抗阻訓練,通過增強目標肌肉的收縮活動,增加對骨局部的應力。力量訓練中需明確靶肌肉群,設計針對性訓練方法,遵循超量負荷原理,循序漸進增加訓練負荷,可通過克服沙袋、橡皮筋阻力或者利用自身體重等實現訓練目的。腰背部、髖部、腕部是骨質疏鬆骨折的好發部位,故這些部位的大肌群肌力訓練常為目標所在。

伸訓練:是指將軟組織被動地拉長。通過關節被動活動及軟組織牽伸對局部骨組織產生應力。在力量訓練前後,也可針對性開展牽伸,比如腰背肌的牽伸運動等。

有氧運動:是在氧氣充足的情況下進行的鍛鍊。常見有氧訓練包括快走、健身跑、騎車、有氧操、跳舞等,這類運動可有效訓練大肌群,低-中等強度並且持續時間超過20分鐘的有氧訓練還可以增強心肺功能,調節激素分泌,有效預防骨質疏鬆。

衡協調及靈活性運動:是老年人防跌倒訓練的重要舉措之一,可進一步減少因骨質疏鬆所致骨折的風險。平衡協調訓練的方案包括平衡儀、平衡板以及一些球類活動(拍球、拋球或顛球)等。

醫療體操:可綜合應用力量訓練、有氧訓練、牽伸、平衡訓練等運動方法。訓練中可採取徒手操或器械操,個體訓練或群體訓練等不同模式,增進訓練的趣味性。

儘管骨質疏鬆的康復治療益處頗多,但運動療法也需遵循個性化原則。有效的運動處方需要有合適的運動項目和運動量,並具有特殊的注意事項。一方面我們需根據疾病的特點設計運動項目,另一方面還要注意掌控好運動量,運動量的控制具有很多方法,最常見的是根據自我感覺,一般認為,達到有些疲勞但休息後能改善的程度最佳。此外,運動過程中,需調整好呼吸,避免疼痛,注意運動保護,謹防運動損傷。


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事實上,除了不治會死的病,在中國人眼裡,很少有所謂必須治療的病。國人習慣於花錢花精力在那些立竿見影的事情上,要求馬上就能止痛,立刻就能解決問題。

但是實際上有很多病,是此刻尚安全,未來有危險的,也就是需要未雨綢繆的。這其實是大多數中國病人不樂意關心的事情。

骨質疏鬆症恰恰是這類病的典型代表,被譽為沉默的流行病。正是因為骨質疏鬆症患者數量多,早期症狀輕微,不易察覺,才被絕大多數病人忽視。而就算髮生了結果(骨質疏鬆性骨折),病人往往也不認為骨質疏鬆是罪魁禍首,而是歸結於自己不小心摔倒啊,如果謹慎點就好了啊等等。而事實是,意外每天都可能發生,能做的不是想方設法杜絕意外,而是加強骨質,延緩骨量流失,防患於未然。即使摔倒了,骨頭也不至於很輕易骨折。這就好比植被保護之與防澇,增加軍備之與防戰。

骨質疏鬆給老年人帶來的最大的危險是骨折,這種骨折叫做骨質疏鬆性骨折,也叫脆性骨折。通俗的說,就是同樣的摔倒力量,年輕人,骨頭好的人,站起來拍拍衣服上的灰就可以走了,骨質疏鬆的人可能就骨折了。

此外,骨質疏鬆還帶來兩個主要問題,一是給老年人帶來慢性的全身骨痛,以腰背痛為主,影響生活質量,讓老年人越來活動能力越差,漸漸不想多動,這將不知不覺無聲無息中影響到老人的心肺功能(活動少,心肺功能將越來越差),帶來更嚴重的疾病隱患。二是嚴重的骨質疏鬆將造成老年人胸腰椎椎體的變形,多個椎體被壓扁,變形後,老人會身高減少,腰背變駝,這種駝背畸形是惡性循環的開始,不正常的脊柱形態和姿勢,使得腰椎椎體受力不均衡,駝背越來越重,繼發腰椎間盤突出,椎管狹窄等嚴重影響生活,甚至需要手術。

那麼,這種情況的發生率高不高呢?和我們每個人的家人有多大關係呢?

拿數據說話吧。

①我國60歲以上人口超過2.1億,約佔人口總數的六分之一。

②65歲以上人口1.4億,約佔總人口的十分之一。 這還是多年前的數據,現在老年人人口數已經遠超這個數。

③2006年數據,我國50歲以上人群骨質疏鬆患病率 女性20.7%,男性14.4%。也就是50歲以上人群,女的五個裡面有一個骨質疏鬆,男的六個裡面有一個。60歲以上人群就更多了。

④2006年數據,我國全年齡範圍人群,骨質疏鬆症患者數7000萬,骨量減少患者超過2億。

⑤2015年我國主要骨質疏鬆性骨折(椎體,髖部,腕部)約為269萬例次,預計2035年約為483萬例次,2050年將達到599萬例次。

⑥女性一生髮生骨質疏鬆性骨折的幾率是40%。也就是說,每個女人這一生有將近一半的可能性會因為發生骨質疏鬆性骨折。

⑦女性40%危險性將發生骨質疏鬆骨折。這一危險性高於乳腺癌,子宮內膜癌和卵巢癌這三大女性癌症發生率的總和。

⑧男性一生髮生骨質疏鬆性骨折的危險性13%,高於前列腺癌。

⑨骨質疏鬆性骨折最常見的部位為胸腰椎,髖部,腕部,骨盆。其中危害最大的是髖部骨折,也就是胯部骨折。發生髖部骨折1年之內,20%患者會死於各種併發症,約50%患者致殘,生活質量明顯下降,家庭其他成員負擔因此明顯加重。

10,2015年預測,2015/2035/2050年我國用於主要骨質疏鬆性骨折(僅椎體,髖部,腕部)的醫療費用將分別高達720億元,1320億元和1630億元。

11,可悲的是,由於重視性不足,即使患者發生了骨質疏鬆性骨折,骨質疏鬆症的診斷率也僅為2/3左右,接受有效抗骨質疏鬆藥物治療者就更少了,只佔這部分已經骨折患者的不足1/4。 而只有骨質疏鬆,還沒發生骨折的患者,就更沒多少接受有效預防和治療的了。

12,數據已經觸目驚心,再說說我自己的家庭成員。我的外婆在1996年死於髖部骨折,66歲。我的奶奶在70歲左右時候上廁所滑倒手撐地發生了腕部骨折和肩部肱骨近端骨折,現在胳膊抬舉還有障礙,2014年下樓梯踩空一階摔倒導致髖部骨折,做了人工關節置換。我爺爺十年前走路摔倒坐地發生了腰椎壓縮骨折,我老婆的二姨70歲,前年走路平地摔倒發生了髖部骨折,做了鋼板內固定手術。我是一個親戚不多的家庭,僅有的幾個老人就已經骨折這麼多人次。我相信幾乎每人家族裡都有老人有過類似的骨折經歷。

13,再說說工作中的實際情況,每到下雪天,在急診一天大概要處理十幾個腕部骨折。每年僅我個人接手的老年髖部骨折就二十多個(我是關節外科醫生,很多骨折病人都是去創傷骨科看了,到我這的是要換人工關節的),這些老年人的家人子女在我給他們進行術前談話時都面臨同樣的兩難抉擇:開刀的話,年齡大一身內科病,風險高。不開刀臥床三四個月更沒有希望。

說了這麼多,相信題主心中已經有了確切答案。至於如何治療,怎麼治療,不符合本問題範疇。

希望以此答喚醒大家對骨質疏鬆的重視。


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骨科醫生王楊雨凡


可以通過食物來調理。去醫院治療的話,應該效果不明顯。目前為止,也沒有什麼特效藥。

什麼是骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損 ,骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少 ,骨質變薄、骨小梁數量減少,骨脆性增加和骨折危險度升高為表現的一種全身骨代謝障礙的疾病。

全國流行病學調查顯示,50歲以上以椎體和股骨頸骨密度值為基礎的骨質疏鬆症患病率女性為20.7%,男性為14.4%。60歲以上的人群中骨質疏鬆症的患病率明顯增高,老年人患病率男性為60.72%,女性為90.47%。

如何食療?

(1)每天飲用奶類

我國居民的膳食普遍缺鈣,屬於低高磷。成人膳食中鈣攝入約 400~500 mg/d 。在天然食物中,牛奶的鈣含量高而且容易吸收被認為是最好的鈣源,所以說長期足夠的牛奶攝入是保證人體終生鈣、預防骨質疏鬆的重要膳食措施。建議每天至少飲用 500 ml鮮牛奶。補鈣同時要注意充維生素 D,尤其對於戶外活動少的人群尤為必要。另牛奶預防骨質疏鬆的作用與激素的作用機理不同,牛奶會降低骨轉換,對防治女性絕經後的骨質疏鬆有重要意義。

(2)每天吃大豆及其製品

大豆及其制含鈣量較多,是物美價廉的補食品。大豆中異黃酮的含量較高,它是具有類似雌激素作用的生物活性物質,可減輕女更年期綜合症,對預防骨疏鬆有一定的作用。

(3)經常吃適量的動物性食品

魚、禽蛋瘦肉等動物性食品是優質白的良好來源,適量進食動物性品是保證人體蛋白質需要的重措施,但高蛋白攝入是骨質疏鬆症的膳食危險因素,而且動物蛋白質誘導高尿鈣的作用大於植物,所以,過量進食動物性品不利於保持鈣的平衡、不利於防治骨質疏鬆症。

(4)多吃蔬菜、水果

蔬菜水果不但有利於防治骨質疏鬆症,而且促進人體健康,但是,一些蔬菜(如:菠菜)含草酸較多,能與鈣結合形成不溶解的草酸鈣,影響和阻止機體對鈣的吸收,適度烹調(用水氽1分鐘)以去除蔬菜中的草酸。

(5)吃清淡少鹽的膳食

鈉的攝入量與骨質疏鬆症有密切關係,不宜過多攝入醬油、鹹菜味精等高鈉食品,脂肪攝入過多導致遊離脂肪酸過多,與鈣結合成不溶性的鈣皂,可從糞便中排出。

(6)飲酒應限量,少喝碳酸飲料和咖啡等


曉說健康


骨質疏鬆的主要症狀:1、疼痛:原發性骨質疏鬆症最常見的症狀,以腰背痛多見,佔疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。  2、身長縮短、駝背:多在疼痛後出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏鬆加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。  3、骨折:這是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的併發症。  4、呼吸功能下降。  那麼,如何快速治好骨質疏鬆。  如何治療骨質疏鬆,很多人問如何治療骨質疏鬆。通常人體補鈣有以下幾種方式:1. 食用含鈣量較高的食物,如牛奶、豆類及其製品、新鮮蔬菜等。2. 對食物注意合理搭配,不僅攝入鈣的成分,還要攝入磷、蛋白質、維生素、微量元素等成分。3. 吃鈣強化食品。鈣強化食品是人工在一些食品中加入大量的鈣成分,使這類食品成為高鈣食品。4. 服用補鈣藥物。這是治療骨質疏鬆常用的方法,根據骨質疏鬆的病因、病情選擇不同類型的補鈣藥物。


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原發性骨質疏鬆高發的幾種人群?

  1. 絕經後骨質疏鬆症(Ⅰ型),絕經後骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經後 5~10年內;

  2. 老年骨質疏鬆症 (Ⅱ型),老年骨質疏鬆症一般指老年人 70歲後發生的骨質疏鬆 ;

  3. 特發性骨質疏鬆 (包括青少年型)

骨質疏鬆會帶來什麼後果呢?

骨質疏鬆的嚴重後果是發生骨質疏鬆性骨折(脆性骨折),即在受到輕微創傷或日常活動中即可發生的骨折。骨質疏鬆性骨折的常見部位是脊椎、髖部和前臂遠端

骨質疏鬆性骨折的危害很大,導致病殘率和死亡率的增加。如發生髖部骨折後1年之內,死於各種合併症者達 20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質量明顯下降。

而且,骨質疏鬆症及骨質疏鬆性骨折的治療和護理,需要投入巨大的人力和物力,費用高昂,造成沉重的家庭 、社會和經濟負擔。

骨質疏鬆的典型症狀及風險評估

所以骨質疏鬆的早期預防和治療很重要:疼痛 、脊柱變形和發生脆性骨折是骨質疏鬆症最典型的臨床表現 。

但許多骨質疏鬆症患者早期常無明顯的症狀,通過這個表格可以通過對自己年齡和體重的分析對骨質疏鬆的風險進行簡單的評估,紅色部分風險較高,黃色中等,綠色風險較低。

評估一下如果您屬於紅色或者黃色部分,最好定期去醫院檢查一下骨密度;

骨質疏鬆的基礎平時預防

  1. 富含鈣 、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。

  2. 適當戶外活動和日照,有助於骨健康的體育鍛煉和康復治療。
  3. 避免嗜煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物 。
  4. 採取防止跌倒的各種措施 ,注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥。
  5. 加強自身和環境的保護措施 (包括各種關節保護器 ) 等 。
  6. 補充鈣和維生素D,一般老人需補充500mg的鈣和400-800IU (10~20μg)的維生素D;
——《原發性骨質疏鬆症診治指南》

敬告:至於骨質疏鬆的藥物治療需要醫生根據您身體情況來做出綜合判斷,請諮詢醫生,不要自行購買、服用,雌激素,磷酸鈉,降鈣素等藥物,這些藥物的副作用也是很大的,用與不用,如何使用需要醫生專業的判斷。


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骨質疏鬆容易造成骨折。肌肉力量不夠的人,更加危險。治療方法有:

藥物治療——用於治療和阻止骨質疏鬆症發展的藥物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收藥,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進骨性成藥,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。

飲食調理——合理膳食營養,多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。少吃糖及食鹽,動物蛋白不宜過多。

其它治療——適量運動、良好的營養、曬太陽。

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duoruimifasuo


骨質疏鬆肯定得治療,這沒一點馬虎。先天性骨質疏鬆,又叫脆骨病,沒法治不在我們今天討論範圍內。先說骨質疏鬆分類分為原發性和繼發性兩種。原發性骨質疏鬆隨著年齡增加發病率上升,女性多於男性,這與女性絕經後雌激素降低有關,70歲以後男女發病均等。繼發性多由酗酒用皮質激素類等藥物有關。知道病因就好治療了。繼發性骨質疏鬆,去除引起的原因戒菸、戒酒、停用皮質激素藥等;原發性骨質疏鬆,排除肝臟疾患還有一些禁用雌激素的疾病外,可適當加雌激素。要說治療骨質疏鬆還得科普一下人體骨骼的形成。在一生中骨骼處於一個動態中,一方面成骨細胞不停地形成新骨,同時破骨細胞不停地破壞舊骨溶解骨質,35歲前,成骨細胞大於破骨細胞,所以人的骨骼越來越強壯,反之則反,35歲骨量達到最高峰。因此治療就從這兩個方面來,一方面用降低破骨細胞的活性藥物例如降鈣素阿侖磷酸鹽等;另一方面增加成骨細胞的活性,如雌激素等,還要添加活性維生素D、鋅、鈣、鉀等形成骨骼必需的原料。綜上所述藥物治療外,還要合理營養、健康飲食、適當鍛鍊。


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骨質疏鬆症是最常見的骨骼疾病,是一種以骨量低,骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性。原發性骨質疏鬆包括:絕經後骨質疏鬆症(I型)、老年性骨質疏鬆症(II型)、特發性骨質疏鬆(包括青少年型)。大部分患者認為得了骨質疏鬆,就是人老了,不用治療,其實這種想法是錯誤的。骨質疏鬆作為一種慢性疾病,是可防,也是可治的。而且一旦確診骨質疏鬆,應該規範的藥物治療,而不可放任不管,骨質疏鬆症的嚴重後果是骨質疏鬆性骨折(或稱脆性骨折),由於骨量減低,骨脆性增加,即使受到輕微創傷,也會或發生骨折。骨質疏鬆性骨折的常見部位是椎體、髖部、前臂遠端、肱骨近端和骨盆等,其中最常見的是椎體骨折。一旦發生骨折,不僅給患者帶來極大地痛苦,生活質量下降,同時骨折後的醫療和護理,需要投入大量的人力、物力和財力,造成沉重的家庭和社會負擔。據2015 年預測,我國2015年用於主要骨質疏鬆性骨折( 腕部、椎體和髖部) 的醫療費用高達720億元。首先骨質疏鬆是可防的,應該加強對危險人群的早期篩查與識別,即使已經發生過脆性骨折的患者,經過適當的治療,可有效降低再次骨折的風險。目前我國骨質疏鬆症整體診治率均較低,調查發現,骨質疏鬆發病率是就診率的900倍,接受有效抗骨質疏鬆藥物治療者尚不足25%。骨質疏鬆症應引起大眾的重視,不僅要治,更要防。


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