什麼是骨質疏鬆症?得了骨質疏鬆該怎麼辦?

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骨質疏鬆症 ( osteoporosis) 是最常見的骨骼疾病,是一種以骨量低,骨組織微結構損壞,導致骨 脆性增加,易發生骨折為特徵的全身性骨病。骨質疏鬆症可發生於任何年齡,但多見於 絕經後女性和老年男性。絕經後骨質疏鬆 症一般發生在女性絕經後 5~10 年內; 老年骨質疏 松症一般指 70 歲以後發生的骨質疏鬆; 特發性骨質疏鬆症主要發生在青少年,病因尚未明。骨質疏鬆症的防治措施主要包括基礎措施(

調整生活方式和骨健康基本補充劑)、 藥物干預和康復治療。

1.調整生活方式

加強營養,均衡膳食: 建議攝入富含 鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食,推薦每日蛋 白質攝入量為 0. 8~1. 0 g/kg 體質量,並每天攝入 牛奶 300 ml 或相當量的奶製品。

充足日照: 建議上午 11: 00 到下午 3: 00間,儘可能多地暴露皮膚於陽光下曬 15 ~ 30 min ( 取決於日照時間、緯度、季節等因素) ,每週兩次,以促進體內維生素 D 的合成,儘量不塗抹防曬霜,以免影響日照效果。但需注意避 免強烈陽光照射,以防灼傷皮膚。

規律運動: 建議進行有助於骨健康的體 育鍛鍊和康復治療。運動可改善機體敏捷性、力 量、姿勢及平衡等,減少跌倒風險。運動還有助 於增加骨密度。適合於骨質疏鬆症患者的運動包 括負重運動及抗阻運動,推薦規律的負重及肌肉 力量練習,以減少跌倒和骨折風險。肌肉力量練 習包括重量訓練,其他抗阻運動及行走、慢跑、 太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。運動應循序漸 進、持之以恆。

戒菸。限酒。避免過量飲用咖啡。避免過量飲用碳酸飲料。儘量避免或少用影響骨代謝的藥物

2.骨健康基本補充劑

鈣劑: 成人每日鈣推薦攝入量為800 mg ( 元素鈣) ,50 歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為 1 000~1 200 mg 。儘可能通過飲食攝入充足的 鈣,飲食中鈣攝入不足時,可給予鈣劑補充。

維生素 D:維生素 D 用於骨質疏鬆症防治 時,劑量可為 800 ~ 1 200 IU/d。對於日光暴露 不足和老年人等維生素 D 缺乏的高危人群,建 議酌情檢測血清 25OHD 水平,以瞭解患者維生 素 D 的營養狀態,指導維生素 D 的補充。有研 究建議老年人血清 25OHD 水平應達到或高於 75 nmol/L ( 30 μg/L) ,以降低跌倒和骨折風險。 臨床應用維生素 D 製劑時應注意個體差異和安全 性,定期監測血鈣和尿鈣濃度。不推薦使用活性 維生素 D 糾正維生素 D 缺乏,不建議 1 年單次較 大劑量普通維生素 D 的補充

3.抗骨質疏鬆症藥物

通常首選使用具有較廣抗骨折譜的藥物 ( 如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、利塞膦酸鈉和迪諾塞 麥等) 。對低、中度骨折風險者 ( 如年輕的絕經後 婦女,骨密度水平較低但無骨折史) 首選口服藥物 治療。對口服不能耐受、禁忌、依從性欠佳及高骨 折風險者 ( 如多發椎體骨折或髖部骨折的老年患 者、骨密度極低的患者) 可考慮使用注射製劑 ( 如唑來膦酸、特立帕肽或迪諾塞麥等) 。如僅椎 體骨折高風險,而髖部和非椎體骨折風險不高的患 者,可考慮選用雌激素或選擇性雌激素受體調節劑。具體用法請諮詢專科醫生,並遵醫囑服用。



骨質疏鬆症是一種骨骼疾病,當身體失去過多骨骼,骨骼過少或兩者兼而有之時就會發生骨質疏鬆症。結果,骨骼變得脆弱,跌倒或更嚴重情況下,打噴嚏或輕微碰撞也會造成骨折。 骨質疏鬆症用簡單的語言說是“多孔骨”。在顯微鏡下觀察,健康的骨骼看起來像蜂窩狀。當發生骨質疏鬆症時,蜂窩中的孔和空間比健康骨中的孔和空間大得多。骨質疏鬆性骨質已經失去密度或質量並且包含異常的組織結構。隨著骨骼變得不那麼密集,它們會變弱,變脆,並且更容易破裂。

得了骨質疏鬆需要及時補鈣和維生素D,VD也可從陽光中得到,也就是需要每日日曬20分鐘。否則也可以從維生素D補充劑得到。平時多吃鈣質豐富食物,如牛奶,奶製品,黃豆等。

藥物治理中有一種叫:阿侖膦酸鈉Alendronate 臨床上有數據分析,比較有效果,需要服用5年,可以改進和緩解骨質疏鬆症。但藥物需要在醫生檢查指導下,並配方得到治理。


珺亞一資深營養專家


簡單講就是骨骼的鈣質丟失較多,造成骨骼強度下降,容易在跌倒等意外情況發生時導致骨骼的損傷。

解決骨質疏鬆是一個長期的過程,從以下幾點調整,堅持不懈才能控制骨質疏鬆的發展

1、保證每天30分鐘以上的戶外活動,以獲得充足的陽光,利於鈣質的轉化和吸收

2、增加運動量,促進身體對鈣質的吸收

3、增加富含鈣質的食物攝入,如肉類、豆類等

4、合理補充鈣,維生素D


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