最近與同行朋友閒聊時，談起了他最近遇到的一個令人疑惑的病例。男子進醫院“取石”手術卻發現：沒有結石！？他被“騙”了嗎？
一位40多歲的男性患者第一次行彩超檢查提示有：膽囊多髮結石 ，膽囊炎。
奇怪的是，一個月後到醫院做手術，結果手術中發現膽囊壁光滑，膽囊內清晰，並沒有結石！
術後患者及家屬求原因，可這位同行朋友也很費解，明明當初發現膽囊有結石，怎麼後來就沒有了呢？結石到哪裡去了呢？
真相到底是什麼？
仔細地詢問患者前後病史，患者做彩超前十幾天感冒了，用了點消炎藥。
原因找到了！之前發現的膽囊結石很可能時可以消失的藥物性結石！
藥物性結石顧名思義就是因為用了某些藥物後形成的結石。
那哪些藥物能引起藥物性結石呢？
常見包括以下藥物：
1.雌激素：如避孕藥；2.頭孢曲松；3.非甾體類消炎藥；4.潘生丁（雙嘧達莫）；5.全胃腸外營養藥（TPN）等。
最常見的最容易引起糾紛的就是臨床上常用的頭孢曲松消炎藥。它所致的膽囊結石有個讓人糾結的特點就是可逆性，也就是可以消失的。
據研究發現：25%—45%的患者服用頭孢曲松後可以形成膽囊結石，當停用該藥物後結石可以消失，因而稱為“可逆性結石”。
頭孢曲松所致的結石有幾個特點：
1.結石發生快，消失也快。最早出現是服藥後第2天，最快消失是在停藥後第11天。
2.結石一般較小或呈泥沙樣，常伴有膽囊炎和高膽紅素血癥。
3.小兒和成人均可發生。
4.結石表面往往不光滑，形態不規則。
原因找到了，消失的膽結石原來是藥物性結石。這種可以消失的假性結石很容易引起醫療糾紛。
因此，超聲醫生在發現膽囊結石時要多留個心眼，要考慮到藥物性結石的可能。
這就要求醫生在檢查過程中要多與患者溝通，詢問下藥物使用等病史，避免給患者造成不必要的痛苦和後果。
醫路漫漫，責任重大，為了更好地為患者服務，“超人”們一直在努力前行！
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