腿疼是怎麼回事?


下肢腿疼很常見,原因複雜、常見原因有骨關節病變、動脈、靜脈病變、神經病變或皮膚病變等。

一、 骨關節病變

腿部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節損傷、脊柱骨折錯位、椎間盤損傷;

老年性骨質疏鬆症、椎間盤退行性變、椎管狹窄症; 強直性脊柱炎、風溼性纖維組織炎或肌筋膜炎、類風溼性關節炎、骶髂關節炎、膝關節炎等。

二、 下肢動脈病變

動脈硬化狹窄閉塞,血栓閉塞性脈管炎,動脈血栓等。

三、 下肢靜脈病變

靜脈曲張,靜脈血栓,靜脈潰瘍,血栓性靜脈炎等。

四、 皮膚神經病變

糖尿病足,帶狀皰疹,丹毒,淋巴管炎,溼疹等。


五、日常常見腿疼原因和對策

1 如果臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射麻木或痛, 可能是腰椎間盤突出症。

建議諮詢骨科醫生。睡硬板床,臥床休息,大約1-2周,屈髖屈膝側臥位。鍛鍊牽拉下肢。

2 如果關節部位腫脹、疼痛, 發生遊走性的疼痛, 關節疼痛不固定,一段時間一個關節痛,一段時間換位另外一個關節痛;早晨關節活動不靈活,可能是風溼性關節炎或類風溼性關節炎。

建議到風溼科就診,如果醫院無風溼科,諮詢內分泌科醫生。平時注意保暖,四肢特別是手腳避免受涼。

3. 老年患者患有高血壓、高血脂、糖尿病或冠心病,下肢腿疼,步行一段時間後需要休息後才能緩解,步行後再次出現腿疼,在醫學上是見效性跛行,是下肢動脈狹窄閉塞導致下肢缺血的表現。

建議諮詢血管外科醫師。檢查下肢足背動脈搏動情況,做下肢血管彩超。動脈CT血管造影等。然後做相應治療。

圖1 下肢腿疼,步行一段距離後腿疼明顯,需要停止步行,休息後好轉,繼續步行後腿疼再現。

圖2 下肢間歇性跛行,CT血管造影顯示膝下動脈動脈硬化狹窄閉塞


如果患者步行距離大於200米,原則上不用手術,採取保守治療,每天步行鍛鍊,結合藥物治療。

4. 如果患者多年靜脈曲張,出現下肢腫脹疼痛,可能是靜脈血栓,需要諮詢血管外科醫師,做下肢靜脈彩超,根據血栓情況抗凝溶栓或微創手術。

圖3 靜脈曲張患者下肢腿疼,檢查發現靜脈血栓,靜脈炎,需要手術治療防止血栓脫落形成肺栓塞。

5. 如果是腫瘤患者,出現下肢腿疼,需要注意有無血栓形成或骨骼癌症轉移,建議諮詢骨科、腫瘤科醫師做腰椎磁共振檢查等。



這個,相當尷尬,腿的面積那麼大,疼痛表現形式很多,原因相應的也非常多,一定不要這麼問一個症狀是怎麼回事,可以跨度N個科室,最終也得不到你想詢問的目的,既然邀請,寫一下……

局部疼痛

當腿痛發生的時候,試著考慮一下這兩天有沒有過量的活動或者鍛鍊局部,觸診一下疼痛周圍肌肉有沒有緊張壓痛感,如果僅是肌肉問題,可以試著以疼痛感覺舒服的力度按摩,會有效的減低這種疼痛。

神經痛

腰椎間盤突出症,L3-4椎間盤突出症可造成大腿前側疼痛,不要漏診股前外側皮神經卡壓;L4-5椎間盤突出可造成腿外側疼痛,不要漏診臀中肌綜合徵;L5-S1椎間盤突出可造成腿後側疼痛,不要漏診梨狀肌綜合徵造成坐骨神經痛。

其他原因

不少人喜歡把膝關節疼痛也叫腿痛,這種原因就更復雜,像半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等,還有血管的問題也可以導致腿痛,例如,脈管炎,還有強直性脊柱炎、股骨頭壞死都可以造成腿痛。

結語

總之,偶有疼痛的出現,可以觀察一下,長期如此最好去醫院讓醫生幫忙診斷一下,只有找到原因,才可以更好的去做恢復方案,不要盲目止痛,疼痛是告訴我們身體存在問題,和發燒一樣,不是個壞事。


健康新語


這個問題有點籠統呵,我這裡給大家分享幾個典型的腿疼部位。

一、大腿外側痛,引起腿外側疼的有腰間盤突出,闊筋膜張肌、胳脛束、臀小肌等。

二、大腿後側痛,引起大腿後側痛的有股二頭肌、臀大肌等。

三、大腿前面痛,大腿前面痛一般由股四頭肌引起。

四、大腿內側痛,內側痛一般由大收肌、小收肌、股薄肌、內收肌等引起的。

四、膝蓋痛,膝蓋是痛疼最複雜的部位,有通常大家都知道的半月板損傷,膝關節滑膜炎,副韌帶損傷等。還有腰間盤突出,股四頭肌,髂脛束,縫匠肌等也會引起膝關節痛,膕繩肌有問題會引起膕窩痛。

五、小腿肚痛。緋腸肌,比目魚肌等容易引起小腿肚痛。

好了,說了這麼多,希望能夠幫到大家。


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