糖友小王最近聽說了國際上盛行的糖尿病飲食方法：限熱量飲食。秉承著逆轉糖尿病的一腔熱情，他開始實踐起來，今天,400克，明天就是減少到350，每天減少一部分。
一週下來好像是血糖平穩一點了，可是飢餓感如直猛虎一般，小王也感覺越來越暴躁，直到有一天，他受不了了，胡吃海喝一頓才得到滿足。
雖然，這只是諾諾聽過的一個案例，但能夠由此窺見大家對於糖友圈中流傳的“飲食療法”樂此不疲。
然而，錯誤的飲食結構卻有可能是災難性的。
根據2018年CDS（中華醫學會糖尿病學分會全國學術會議）中彭永德教授的發言中對於3種糖尿病飲食療法的剖析，相信看完你一定不再盲目。
彭永德，醫學博士（MD, PhD），現任上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科主任、糖尿病研究室主任、主任醫師、內科學教授、博士研究生導師。
限熱量飲食
有短劇觀察研究表明，對於糖尿病患者，限熱量平衡飲食可改善血糖控制因為限制熱量可以減少脂防組織，改善氧化應激，從而增強胰島素敏感性，降低胰島素抵抗。
根據2018年《柳葉刀》中的進行的調查研究對於6年以內新確診糖尿病患者來說，通過12個月的飲食療法，其中有一半的糖尿病患者在停用降糖藥的情況下，恢復到了得糖尿病之前的健康狀況。
但是這項實驗研究只是針對新確診的糖友，並且沒有更長期的結果來證實。然而，限熱量飲食的長期風險不容忽視。
限熱量飲食的風險
總結
對於肥胖的糖友是可以嘗試限制熱量的飲食療法。
3種限熱量飲食方式
1、在目標攝入量基礎上按一定比例遞減（減少30%~50%)
2、在目標攝盡基礎上每日減少500kcl左右
3、每天熱量控．1000-1500kcal
間歇性禁食
也稱輕斷食，採用5＋2模式，即1週中5天正常進食，其他2天（非連續）取平常的1／4能量（約女性500kcal／d男性600kcal／d）其餘時間正常進食。
與限熱量飲食相比，輕斷食降低空腹胰島素水平、改善胰島素更明顯。
一項隨機對照研究，107名年輕超重婦女分為兩組，一組採用輕斷食（每週5天正常進食＋連續2天25％熱量飲食），2號組採用限熱量平衡飲食（每日75％熱量飲食）。
干預6個月後，兩組在減重、降低總因醇、LDL、血壓等方面相似，但
輕斷食的糖友的胰島素抵抗有所減輕。
by 圖蟲創意
總結
輕斷食模式的益處：
1．有益於體重控制和代謝改善
2．有助於糖尿病、心腦血管疾病及其他慢性疾病的治療。
大家需要注意，在輕斷食期間必須密切監測應糖，進行相應藥物量調整，避免低血糖高與血糖反應。
生酮飲食
接下來就要說到名聲響亮，風靡中外的生酮飲食了，生酮飲食是一種高脂肪、低蛋白質、極低碳水化合物的飲食模式。
生酮飲食療法最初是應用於兒童癲癇，已有近百年的歷史、20世70年代以來，生副飲食以減輕體重而廣泛傳播。研究證實，生酮飲食可降低血壓，控制血糖，改善肥胖糖友的胰島素抵抗，但是並不持久。
生酮飲食的風險：
1、 可能導致低血糖與血糖異常
2、 如果是用動物脂肪（肉類、黃油和奶油等）代替碳水化合物，死亡風險增加18%
3、 降低骨密度，增加骨折風險
生酮飲食的禁忌：
胰腺炎病史、活動性膽囊疾病和肝功能損書、脂防消化吸收障礙、慢性腎臟疾病等。
關於各種飲食療法，彭永德教授總結的結果如下：
那怎樣才是正確的飲食呢？
有研究顯示，碳水化合物佔比和逾期壽命之間存在U形關聯：
碳水化合物佔總攝入量的50-55%的人，死亡風險最低。碳水化合物佔總攝入能量低於40%或高於70%，則有可能減壽。
所以，任何飲食療法都應該辯證對待，按科學比例攝入碳水化合物才是飲食王道。
閱讀更多 三諾講糖 的文章
