在臨床上,有哪些不聽醫囑後果嚴重的案例?

Immanuel32


大部分中國人從小就被父母教育聽話,但是很多人卻不能好好聽醫生的話,遵醫囑。

遵醫囑,這個問題永遠是醫患關係裡面的一根魚刺,患者不遵醫囑後果就是覺得這個醫生醫術不行,覺得這個藥不行,覺得這家醫院不行,自己的病沒有治好;或者突然好了,覺得醫生還不如我自己亂七八糟弄了一下。

醫生所吩咐的,告知的,囑咐的,即為“醫囑”。有時看似很尋常的一句話,卻對病情的控制和治療都是舉足輕重的。作為患者應該謹遵醫囑,才是對自己最好的。而如果不遵醫囑,輕者延誤病情,重則危及生命。

比如就拿一個簡單的事例(就一句話說吧,不想太複雜)來說:一個術後病人不遵醫囑,用力解便,突發急性肺栓塞,經搶救無效死亡。在這個例子中,“用力解便”看似簡單,卻是導致患者死亡的直接導火索。患者沒有聽醫生的話,用力解便,導致栓子脫落,引起急性肺栓塞而死亡。

有個膽囊結石病人,剛消炎輸液好轉,告知其避免油膩飲食。結果,吃了“炸雞架”,誘發膽囊炎,膽囊炎症非常重,只能手術切除膽囊。

有的家長擔心給孩子使用激素類的藥膏有害,不遵醫囑足量足程使用藥膏,剛見好轉就擅自停藥,導致孩子皮膚病反反覆覆好不全。

其實作為醫生,是最希望患者能康復,能滿意的,誰願意砸了自己的招牌呢?所以希望廣大患者既然選擇向醫生尋求幫助,就請相信你的醫生,謹遵醫囑。

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藥物諮詢師軍


我是ICU醫生,見識了很多重症患者,有些能挽救,有些挽救不了。

有些是初次就醫,有些是反覆就醫。

有一個小夥子,在醫院被診斷肺結核,出院時,醫生囑咐說,一定每天按時吃藥,目前出院所帶藥品都是住院期間調試後,沒有不良反應的藥品,建議規律吃藥,定期複查,直到完成治療療程。

小夥出院後覺得沒有什麼不舒服的,就自行把藥停了。

再來醫院時,已經是半年以後,瘦骨嶙峋,骨瘦如柴,上樓需要人扶,從一個房間到另一個房間需要扶牆。不停的咳嗽咳痰,一口一口的黃濃痰。晚上睡覺躺不下來,只能靠著床頭上睡。吃飯,一天吃不了幾口,也不覺得餓。

複查CT一看,原本只是一個小葉段的病變,結果半年以後,兩邊大部分的肺都已經像破漁網一樣,大窟窿小窟窿一個有一個堆在一起。

每一口痰裡都是結核分枝桿菌,做耐藥基因檢查,大部分一線結核藥耐藥。也就是說,就算現在開始努力配合治療,也沒有幾個藥可以用了,而且,大部分肺組織結構性毀損,已經不能還原到發病前的狀態了。

華佗在世,也沒辦法了!

結核病治癒的正確姿勢是,配合醫生,規律服藥,定期複查,根據病情及時調整藥品,直到完成規定的治療療程。

我是重症醫生康駿朋,每天接觸肺結核病人,喜歡收集總結臨床經驗教訓。

關注肺部健康,關注我!


康駿朋醫生


作為一名醫生,我來回答一下這個問題。

其實在臨床上,這樣的事情是常有發生的,很多患者和家屬不聽醫生的話,依從性很差,產生了一系列非常嚴重的後果,我來分享一下我的經歷:

有一位老太太,來醫院半年之前就出現了腹痛,腹脹,黑便的情況,去當地的醫院檢查,大便潛血實驗陽性,考慮有可能是結腸癌,建議患者做腸鏡,老太太害怕腸鏡檢查不舒服,堅決不做,家裡人也認為老太太能吃能喝,沒有什麼問題,拒絕做腸鏡檢查。

等到半年以後,患者已經吃不下飯了,吃什麼吐什麼,來我們醫院之前,已經有5天沒有大便和放屁了,還有你難以想象的事情,由於腫瘤引起腸梗阻,大便無法到達直腸和肛門,那怎麼辦呢?只能往上返流了,老太太從嘴裡吐大便了。。。。

老太太一家人終於意識到問題的嚴重性了,趕緊來醫院治療,我們即刻安排急診手術,幸運的是,我們把原發腫瘤切除了,但是術中發現已經出現肝臟轉移了,預後肯定是不好的。而且,由於是急診手術,無法完成腸道準備,無法做吻合,只能做造口手術了,老太太需要在肚子上掛一個糞袋,大便從肚子上出來,老太太年紀很大了,帶糞袋非常的不方便,需要家裡人長期的護理。

醫生只能給患者和家屬提建議,但是並不能替他們做主,每次遇到這樣的情況,我都覺得非常的惋惜和難過,希望患者和家屬能夠多聽聽醫生的意見,不要耽誤了治療。


普外科曾醫生


相信在臨床一線工作過的醫生都接觸過很多依從性很差的患者,最終產生嚴重後果的也不在少數,遇到這樣的患者對醫護人員來說真的很累,這裡為大家分享一例。

這是我見過最執拗的一個病人,60多歲男性,有乙肝肝硬化病史,我們的第一次見面就已經預示了未來。記得是去年的夏天,大約夜間9點鐘左右,夜班的我被通知去急診會診,病人就是他,瞭解了情況我大吃一驚,原來他以前多次因為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血,前兩天因為再次嘔血住進了南京某家醫院,今天剛剛做完內鏡下曲張靜脈套扎術,術後是需要禁食水,絕對臥床住院觀察的,他拒絕南京醫院醫務人員的勸阻,執意要出院,並定了機票飛回大連,剛下飛機就再次嘔血,救護車就把他送到了我們醫院。

患者已經出現失血性休克,身邊沒有一個家屬,我們給予開通綠色通道,全力搶救,最終終於止住了血,保住了命。他的家屬第二天才來,他的性格使他和妻女隔閡很大,平時幾乎不管不問。僅住了3天,自己看血止住了就自行離院了。

大約過了1個月,這個病人再次來到我們醫院,可能因為上次住院體驗不錯,想在我們醫院再做一次靜脈套扎,經過充分的準備,一切進展的都很順利,就在術後當天下午,病人老毛病又犯了,認為自己好了,嚷著要出院,把醫護人員統統罵了一遍,並揚言自己出了問題自己負責,再也不回來了。協商家屬,家屬也無奈,根本管不了。最終鬧完之後,簽字離院......

只能說自己要“走”,耶穌都留不住。

(Dr趙 2018-06-14)


Dr趙


基層工作,由於是在小縣城,多數的病人都是農村的!而且老年人也多,這些人由於心疼花錢,而且缺錢兒女陪伴(多數子女外出打工),非常多沒有遵從醫囑而出問題的!還有就是由於很多農村人對一些偏方或許信任,自己又沒有醫學辨別能力,盲目從醫,不聽醫生勸告而出事的也很多!


由於我們科室有泌尿也有燒傷,就講兩個結石和燒傷的病例吧!第一個,五十多歲的女性,輸尿管結石就診,行體外衝擊波碎石治療,由於結石比較大,需要分次碎石,這種情況如果按正常治療,一般通過體外碎石後多飲水,多運動,一般兩次就可以解決!但是由於碎石後第四五天病人就不在疼痛了!自己就認為是病好了,就把我們讓定期複查(一般10天覆查)和多喝水多運動的醫囑置之腦後了!同時也是由於自己年紀比較大,沒有子女陪伴,就沒有到醫院複查!還有一個原因就是她也想在家附近的小廠子裡多賺點錢!一直到三四個月後,才跟著別人進城的車到醫院複查,這時由於時間長,腎積水多,雖然結石已經發生了移位,但是結石已經發生粘連,這時就需要手術解決了,不然腎功能損傷更嚴重!當看著病人術前哭泣時,我們也很難過!由於種種原因,沒有遵從醫囑定期複查,本來很容易解決的問題,最後需要手術才能解決!


第二個是一個燙傷的四五歲女孩,開始醫生建議收治住院,本來住進燒傷病房,只要不感染,通過慢慢用藥病人是可以恢復的!但是由於家人不信任醫院方法,說是方法太慢!置醫囑不顧,回家後去當地農村找比較出名的燒傷偏方治療,第四天後,孩子由於發燒再次來院,這時孩子大面積燒傷的位置被塗上了厚厚的黑乎乎的東西,我們知道這是感染了,我們的護士姐姐看了都哭了!看樣子父母也是後悔了!由於感染比較嚴重,我們還是建議儘快轉往更專業的上級醫院接受治療!這個孩子如果感染嚴重,重者可能威脅生命,輕者也有可能是需要植皮,關鍵還是一個女孩子!


身處基層,由於種種原因,造成好多病人不能很好的遵從醫囑,導致的很多後果比較嚴重病例!我們能做的也就是儘自己的努力配合病人!


白衣石匠


我遇到過一個右邊鎖骨骨折斷鋼板的,開完刀3個多月就斷鋼板了,一開始氣勢洶洶的說鋼板有質量問題,後來被套出話原來開刀1個月後就去廠裡上班了,而且,重點是他來住院的時候,是用右邊的那一邊的胳膊拎的大包,左手空著,無語


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