本文由同濟大學附屬東方醫院(南院)功能神經科發佈
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隨著社會、家庭、生活壓力的加劇，精神疾病患者呈現逐年上升的趨勢，其中以精神分裂症、抑鬱症、焦慮症患者最為常見。據中國疾控中心數據統計，我國精神疾病患者中，僅有20%左右的患者接受了治療，剩餘病人缺乏治療或治療反覆。
作為精神疾病治療中不可缺少的一環，抗精神疾病藥物的問世給部分精神疾病患者帶來了康復的希望。但是也有其他一部分患者採用藥物治療的療效非常差，或者在精神疾病黃金治療時期效果非常好，隨著病情進展效果越來越差，以致於病情反覆，最終發展成為難治性精神疾病患者。
還有掣肘精神疾病治療的主要問題還是認識不到位。比如部分人群根深蒂固的“精神病”觀念，以及部分娛樂節目中屢見不鮮的“精神病”調侃，以致於大部分患者及家屬諱疾忌醫，延誤治療。使患者難以全力投入康復，重返正常生活。
其次，對於精神疾病患者，藥物治療仍是患者及家屬首選的治療方法，然而，很多家屬認為藥物治療會帶來危害，還有家屬認為，吃了藥就好了，隨意停藥或減少用藥導致患者發展成為藥物難治性精神疾病患者。
外科手術可彌補難治性精神疾病空缺
近年來，我國在精神疾病相關學科得到長足發展，加上現代醫學技術的飛速發展，在診療指南、醫療技術、影像醫學等多個領域與國際保持同步。甚至部分專科醫師的個人診療經驗超過國外同行。學科的飛速發展，帶動了外科微創手術的問世，彌補了藥物難治性精神疾病中的空缺。
20世紀70年代，計算機輔助的X線斷層掃描(CT)的問世及80年代初磁共振成像技術(MRI)的出現使顱內病變定位診斷髮生了重大變化。這種腦神經解剖圖像技術檢查時患者既無痛苦，又可以使顱內的解剖結構與其病變的情況以可視辨別的圖像，清晰的展示在人們眼前。而立體定向技術很快與CT、MRI掃描配準成一體的進步，從而使CT、MRI引導的腦立體定向下微創神經術在功能神經外科得到廣泛應用，該手術極大程度上減少了手術的流程，同時採用的微創手術傷口僅為1-3cm的小切口，減少了患者手術遭受的痛苦，併發症少，取得了良好的效果。
在21世紀裡，科學的發展異常迅猛，在原有的CT、MRI引導的腦立體定向下微創神經調控術之上，結合了彌散張量成像(DTI)技術的第五代腦立體定向下微創神經調控術問世。相較之前最大的提升之處在於，第五代腦立體定向下微創神經調控術中的DTI技術可以精確的顯示腦功能神經傳導束，手術時可以更有效的避開腦功能神經，使手術更加安全，確保患者術後不會出現其他問題。其次，DTI、MRI與CT的融合定位已經邁入數字定位時代。數字定位是目前最精準的定位方式，其定位誤差僅在±0.01毫米。
一旦發現自己身邊的人存在與平時差異較大的精神異常、行為異常和情感異常時，應及時送到醫院診斷治療。如果已經是確診的患者，應首先遵循醫囑服用藥物，切記不可自行中斷治療或減少藥量，避免病情加重。
目前我院已成功完成3000餘例手術，有效率在95%以上，其中對情緒亢奮、衝動攻擊、易怒暴躁、各種不切實際的妄想、胡言亂語等症狀效果較好。術前不主動服藥、缺乏自知力的患者，術後能認識到自己的疾病，積極主動的配合治療，且服藥量僅為術前的1/3，很大程度上減少了藥物副作用。術前血緣關係淡漠、情感淡漠的患者，術後能主動關懷父母，恢復正常人的情感。術後患者的語言、智力、邏輯思維能力等均為正常，患者能逐步迴歸並融入正常人生活。
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