本文由同济大学附属东方医院(南院)功能神经科发布
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随着社会、家庭、生活压力的加剧，精神疾病患者呈现逐年上升的趋势，其中以精神分裂症、抑郁症、焦虑症患者最为常见。据中国疾控中心数据统计，我国精神疾病患者中，仅有20%左右的患者接受了治疗，剩余病人缺乏治疗或治疗反复。
作为精神疾病治疗中不可缺少的一环，抗精神疾病药物的问世给部分精神疾病患者带来了康复的希望。但是也有其他一部分患者采用药物治疗的疗效非常差，或者在精神疾病黄金治疗时期效果非常好，随着病情进展效果越来越差，以致于病情反复，最终发展成为难治性精神疾病患者。
还有掣肘精神疾病治疗的主要问题还是认识不到位。比如部分人群根深蒂固的“精神病”观念，以及部分娱乐节目中屡见不鲜的“精神病”调侃，以致于大部分患者及家属讳疾忌医，延误治疗。使患者难以全力投入康复，重返正常生活。
其次，对于精神疾病患者，药物治疗仍是患者及家属首选的治疗方法，然而，很多家属认为药物治疗会带来危害，还有家属认为，吃了药就好了，随意停药或减少用药导致患者发展成为药物难治性精神疾病患者。
外科手术可弥补难治性精神疾病空缺
近年来，我国在精神疾病相关学科得到长足发展，加上现代医学技术的飞速发展，在诊疗指南、医疗技术、影像医学等多个领域与国际保持同步。甚至部分专科医师的个人诊疗经验超过国外同行。学科的飞速发展，带动了外科微创手术的问世，弥补了药物难治性精神疾病中的空缺。
20世纪70年代，计算机辅助的X线断层扫描(CT)的问世及80年代初磁共振成像技术(MRI)的出现使颅内病变定位诊断发生了重大变化。这种脑神经解剖图像技术检查时患者既无痛苦，又可以使颅内的解剖结构与其病变的情况以可视辨别的图像，清晰的展示在人们眼前。而立体定向技术很快与CT、MRI扫描配准成一体的进步，从而使CT、MRI引导的脑立体定向下微创神经术在功能神经外科得到广泛应用，该手术极大程度上减少了手术的流程，同时采用的微创手术伤口仅为1-3cm的小切口，减少了患者手术遭受的痛苦，并发症少，取得了良好的效果。
在21世纪里，科学的发展异常迅猛，在原有的CT、MRI引导的脑立体定向下微创神经调控术之上，结合了弥散张量成像(DTI)技术的第五代脑立体定向下微创神经调控术问世。相较之前最大的提升之处在于，第五代脑立体定向下微创神经调控术中的DTI技术可以精确的显示脑功能神经传导束，手术时可以更有效的避开脑功能神经，使手术更加安全，确保患者术后不会出现其他问题。其次，DTI、MRI与CT的融合定位已经迈入数字定位时代。数字定位是目前最精准的定位方式，其定位误差仅在±0.01毫米。
一旦发现自己身边的人存在与平时差异较大的精神异常、行为异常和情感异常时，应及时送到医院诊断治疗。如果已经是确诊的患者，应首先遵循医嘱服用药物，切记不可自行中断治疗或减少药量，避免病情加重。
目前我院已成功完成3000余例手术，有效率在95%以上，其中对情绪亢奋、冲动攻击、易怒暴躁、各种不切实际的妄想、胡言乱语等症状效果较好。术前不主动服药、缺乏自知力的患者，术后能认识到自己的疾病，积极主动的配合治疗，且服药量仅为术前的1/3，很大程度上减少了药物副作用。术前血缘关系淡漠、情感淡漠的患者，术后能主动关怀父母，恢复正常人的情感。术后患者的语言、智力、逻辑思维能力等均为正常，患者能逐步回归并融入正常人生活。
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