戒菸是一件很容易的事,我已經戒過成千上萬次了

1.不採用戒菸藥能成功嗎?

馬克·吐溫說:“戒菸是一件很容易的事,我已經戒過成千上萬次了。”其實這正說明了戒菸是一件很困難的事情。這是因為菸草中的尼古丁是一種高度成癮的藥物,與可卡因相似,吸過煙者95%都會成癮。所以戒菸時就很容易引起戒斷症狀,出現心理上的空虛感,似乎有什麼東西不見了,如果這種感覺長期持續,就會導致吸菸者神經緊張,沒有安全感,容易激動,自信心和自制力下降。這種感覺其實是身體對尼古丁的飢渴。點著香菸後七秒鐘之內,吸菸者就會得到新的尼古丁供應,尼古丁迅速與大腦內的尼古丁受體結合,釋放出多巴胺,產生新的快感,於是空虛感消失,導致戒菸失敗。所以,不採用其他措施,幹戒的患者戒菸成功率很低,大約在5%左右。這概率,比中大獎還小:

戒菸是一件很容易的事,我已經戒過成千上萬次了

2.電子煙有用嗎?

香菸和電子煙,有本質性區別。香菸的煙霧是燃燒後產生的固體顆粒,電子煙的煙霧是液體高溫霧化後產生的霧氣。

電子煙是一種“尼古丁電子傳輸裝置”,由於不具備尼古丁替代療法的科學劑量和療程設計,所以菸民無法規範的控制尼古丁攝入量,最終無法戒菸成功,最多隻是控制吸菸量 ,一旦停止電子煙又會煙量恢復。

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3.戒菸藥

現在國際上最主流的戒菸藥物是酒石酸伐尼克蘭片(名稱:暢沛)。該藥品被《時代週刊》稱為2006年醫學十大新發現。美國、中國等各國臨床《菸草使用和依賴臨床治療指南》推薦為一線首選戒菸藥物。它是專門針對尼古丁成癮的機制而設計的。它是人大腦的尼古丁乙酰膽鹼受體(nAchR)的部分激動劑, 該受體在尼古丁成癮中發揮關鍵作用。

暢沛的主要作用機制:部分激動作用——減低尼古丁渴求和戒斷症狀,部分拮抗作用——導致獎賞作用和尼古丁的強化機制減低。 菸民可以邊吃藥邊抽菸,自然減量,一般菸民服用後的感受:不太想抽菸了,或吸菸不那麼香了,效果神奇。同時藥物顯著減少戒菸後的戒斷反應,令無煙過程就不那麼痛苦。

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此外,醫學戒菸指南還推薦了安非他酮作為戒菸藥物。

酸安非他酮(緩釋片):是一種可有效幫助吸菸者戒菸的非尼古丁類戒菸藥物,1997年被用於戒菸,鹽酸安非他酮是一種具有多巴胺能和去甲腎上腺素能的抗抑鬱劑,作用機制可能包括抑制多巴胺及去甲腎上腺素的重攝取以及阻斷尼古丁乙酰膽鹼受體。


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