那麼，為張阿姨實施的微創神器到底是個什麼東西，今天，我們請到消化內科副主任金少純來為大家揭開它的神秘面紗。
什麼是ERCP+EST呢？
金少純介紹，ERCP+EST術是一種微創手術，代表了現代微創手術理念的發展趨向，ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影)是在電子十二指腸鏡下由口腔經十二指腸乳頭插管注入造影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術，已成為眾多膽管胰腺疾病首選的診療方法，是國際公認的膽管胰腺系統疾病診斷的金標準。
體表無傷口，和做胃鏡差不多，經口腔取石。採用此技術，還有些什麼優勢呢？
1. 恢復快、併發症少，一般術後3-5天就能出院。減少了住院費用。
2. 膽道系統疾病、胰腺系統疾病診斷的金標準，確診率高。ERCP能清楚的得到一個“膽管樹圖像”。明確膽總管結石的分佈、膽管狹窄的部位、性質及程度、有無膽管畸形，更能早期發現壺腹癌。
3. 生理干擾輕，患者無痛苦。手術操作時間短，減輕了麻醉和手術創傷引起的全身生理變化，老年病人或者身體衰弱而不能耐受外科手術者，更適宜。
ERCP+EST適應哪些人群呢？
1、經十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)證實為原發性膽管結石者。
2、膽囊切除術後，經十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)證實為繼發性膽總管結石者為首選。
3、原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。
4、疑有各種膽道疾病如結石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。
5、疑有先天性膽道異常或膽囊術後再發者。
6、併發有胰腺疾病者:胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。
7、老年病人或身體衰弱而不能耐受外科手術。
1.有規律的進食
按時進餐是預防結石的最好辦法，尤其是早餐，因為早餐與上次晚餐間隔時間最長，肝臟經過一晚的合成分泌了大量的膽汁，這些膽汁會儲存於膽囊中，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，膽固醇/卵磷脂大泡容易形成，膽汁的粘稠度增加，易形成膽泥。因此，按時進餐能促使膽囊收縮，及時排空膽囊，防止結石的形成。
2.合理的飲食結構
日常生活中應避免進食過多的高蛋白、高脂肪、高熱量的食物。適當食用纖維素豐富的飲食，以改善膽固醇的排洩，防止結石的形成。減少動物性脂肪攝入，如肥肉及動物油脂，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素。
3.有家族史的人群特別注意
對於家族中有膽結石的人群，更應該注意合理飲食。定期檢查腹部B超、血脂，及早發現膽結石，防患於未然。
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坐診時間：
週二、四上午、週五下午（消化內科門診）
週二上午（肝膽胰內鏡門診）
通訊員：事業發展科 袁姣暉
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