範東臣
骨關節炎為一種退行性病變，系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。
家庭醫生在線
骨關節炎主要是膝關節的一個退行性的疾病，是由於關節老化，關節表面軟骨的磨損，導致骨性關節炎的發生，骨性關節炎是不可避免的，但是通過醫學手段確實可以干預減緩其發生。
一般人到25歲以後，所有的關節基本上就開始走下坡路了，而最早發生的一般就是髕股關節的軟化。這時候如果還是經常劇烈運動，不注意保護關節的話，關節的破壞就會進一步加快。
患骨關節炎的人並不一定缺鈣，所以對於不缺鈣的骨關節炎患者，補鈣是沒有什麼效果的。而對於嚴重骨關節炎患者，因為疼痛長期不敢下地走路，從而會引起骨質疏鬆，這種情況就是因為體內缺鈣，可以補充一些鈣片，緩解骨質疏鬆。對於骨質疏鬆患者，最重要的是口服一些促進鈣吸收的藥物。
這裡要說的是補鈣，主要是針對骨質疏鬆，不是針對骨關節炎，所以說從直接關係上來講，補鈣對於緩解骨關節炎是無效的；從間接關係來講，如果患有骨質疏鬆，補鈣可以預防骨質疏鬆的進一步加重，從而對緩解骨性關節炎有一部分療效。對於輕度骨性關節炎患者，可以選擇性服用非甾體抗炎藥以及氨基葡萄糖膠囊；如果病情嚴重可以選擇關節內注射玻璃酸鈉；重度骨關節炎患者出現畸形或持續性疼痛時，可根據患者具體情況選擇關節周圍截骨術，關節融合和人工關節置換術。
中國藥聞
骨關節炎主要是膝關節的一個退行性的疾病，是由於關節老化，關節表面軟骨的磨損，導致骨性關節炎的發生，骨性關節炎是不可避免的，但是通過醫學手段確實可以干預的，可以減緩其發生的。
我們說一般人到25歲以後，所有的關節，基本上就開始走下坡路了，而最早發生的一般就是髕股關節的軟化症，而這時候如果還是經常劇烈運動，注意保護關節的話，關節的破壞就會進一步加快。
這裡要說的是補鈣，主要是針對骨質疏鬆，不是針對骨關節炎，所以說從直接關係上來講，補鈣對於緩解骨關節炎是無效的，從間接關係來講，如果是有骨質疏鬆，預防骨質疏鬆的進一步加重，從而對緩解骨性關節炎有一部分療效。對於骨性關節炎的病人，首選用藥，非甾體的消炎藥以及氨基葡萄糖膠囊，如果嚴重可以關節內注射玻璃酸鈉，再嚴重就是關節置換
骨科袁鋒
本期醫數嘉賓
同濟大學附屬東方醫院關節與骨病專科 尹峰主任
膝骨性關節炎預後的正確做法
多曬太陽，注意防寒溼，保暖，使膝關節得到很好的休息。疼痛緩解後，每日平地慢走一兩次，每次20—30分鐘。儘量減少上下臺階、跑步等使膝關節負重的運動，避免、減少關節軟骨的磨損，不得已上下臺階時最好扶樓梯或手杖。
不要長時間處於一種姿勢，更不要盲目地做反覆屈伸膝關節、揉按髕骨、抖晃膝關節等運動。鍛鍊股四頭肌功能，讓股四頭肌強壯有力，可減輕膝關節疼痛。
適合於中老年人的具體鍛鍊方法是：坐位或仰臥位，將膝關節伸直，繃緊大腿肌肉，足向頭部背屈，同時繃緊小腿肌肉，每次堅持三四秒，每分鐘做10次，連續做三四分鐘。每天可做三四遍。
骨性關節炎應如何補鈣
補充關節營養物質，如上述提到的純天然鯊魚軟骨粉，其中尤以鋸峰齒鮫（大青鯊）軟骨粉為最佳，每天2.5—7.5克，對於修復關節軟骨，恢復關節活力大有裨益。
骨性關節炎的預防和保健
日常生活中應如何預防呢？
1．應儘量減少關節的負重和大幅度活動，以延緩病變的進程。
2．肥胖的人，應減輕體重，減少關節的負荷。
3．下肢關節有病變時，可用柺杖或手杖，以減輕關節負擔。
4．發作期應遵醫囑服用消炎鎮痛藥，儘量飯後服用。關節局部可用溼熱敷。
5．病變的關節應用護套保護。
6．注意天氣變化，避免潮溼受冷。
醫數
osteoarthritis,OA是一種常見的慢性退行性骨關節病，又稱增生性膝關節炎、老年性膝關節炎。臨床上以中老年發病最常見，女性多於男性。
一．膝關節骨性關節炎病因
1.慢性勞損：長期姿勢不良，負重用力，體重過重，導致膝關節軟組織損傷。
2.創傷：經常的膝關節損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。
3.關節面受力不平衡：某種因素如外傷、勞損或姿勢不良等。
二．臨床表現
1.發病緩慢，多見於中老年肥胖女性，往往有勞累史。
2.膝關節活動時疼痛加重，初起疼痛為陣發性，後為持續性，勞累及夜間更痛，上下樓梯疼痛明顯。
3.膝關節活動受限，甚至跛行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關節積液。
4.關節活動時可有彈響、磨擦音，部分患病者關節腫脹，日久可見關節畸形。
三．康復原則
1、適當的體育運動有利於改善關節軟骨營養，防止肌肉和軟骨萎縮。鍛鍊應循序漸進，貴在堅持。注意保護好關節。體育鍛煉方法多種多樣，以關節活動不負重為宜。跳舞爬樓梯、登山、跑步等為運動。游泳、平地慢跑、太極拳、自行車等為有益運動。
2、肌力訓練：隨著年齡增長，骨骼肌逐年減量，影響關節穩定，促進關節退變。因此，增加關節周圍肌肉力量，可提高關節穩定性，保障關節正常力學傳導，緩衝運動對關節的衝擊力，使關節受力均勻，有利於維護關節本體感覺，保護關節，防止退變。訓練的方法主要有：等長、等速訓練和抗阻力練習。髖關節骨性關節炎應注意外展肌群的訓練等。
3、關節功能訓練：如膝關節在非負重條件下屈伸運動，以保持關節最大活動度。糾正不良姿勢，多多進行有氧鍛鍊等來控制體重，減輕對關節的壓迫和不良刺激。避免長時間跑、跳、蹲等不良姿勢。減少或避免爬樓梯。肥胖者還要注意減肥，多做有氧鍛鍊如游泳、騎自行車等。 總之，正常量的活動是骨、軟骨及肌肉新陳代謝所必不可少的生理刺激，缺少這一刺激，骨骼會出現骨質疏鬆，肌肉會出現失用性肌萎縮，軟骨會加速退行性病變。望廣大骨性關節炎朋友掌握正確的康復方法，早日恢復健康活力。
四．具體運動康復訓練方案
I. 增強膝關節周圍肌肉力量訓練：
﹙股四頭肌動力及靜力抗阻訓練﹚
II.加強下肢平衡能力訓練：
﹙平衡軟塌單腿上步提膝訓練﹚
III.增加關節穩定性訓練：
﹙單腳站拋球﹚
IV.閉合鏈有氧運動：
（功率自行車15分鐘）
V.全面營養支持：
（營養配餐方案）
銳博康復陳博聞
健康守門人
關節炎不是因缺鈣
提到關節炎很多人會認為是缺鈣造成的，所以會想到用補鈣來應對這一狀況。其實，缺鈣會引起骨質疏鬆，但關節炎症的問題卻多數與缺鈣的關係
